Plantassel es un desparasitante, combate la amebiasis aguda, disentería amebiana y muchas enfermedades causadas por todo tipo de bacterias o parásitos. Mas Información: http://www.ancalmo.com

1. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
PLANTASSEL
MANUAL
DE
ESTUDIO
1

2. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
INDICE
PARÁSITO
4
CLASIFICACIÓN
4
PROTOZOARIOS
INTESTINALES
5
PROTOZOARIOS
INTESTINALES
6
ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
7
CICLO
VITAL
DE
ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
8
GIARDIA
LAMBLIA:
9
ISOSPORA
BELLI
9
TRICOMONA
VAGINALIS:
9
HELMINTOS
INTESTINALES:
10
DIFERENCIAS
ENTRE
LOS
PRINCIPALES
GRUPOS
DE
HELMINTOS
10
NEMATODOS
12
CICLO
DE
VIDA
DE
ASCARIS
LUMBRICOIDE
13
COMPLEMENTO
DEL
CICLO
14
TREMATODOS
15
CICLO
BIOLÓGICO
DE
LA
FASCIOLA
HEPATICA
16
SÍNTOMAS:
16
CESTODOS
17
CICLO
BIOLÓGICO
DE
LOS
CESTODOS
18
NITAZOXANIDA
19
FARMACOCINÉTICA
19
MECANISMO
DE
ACCIÓN
19
INDICACIONES
20
EFECTOS
ADVERSOS
20
PLANTASSEL
20
PROPIEDADES
21
FARMACOCINÉTICA
21
INDICACIONES
21
NTERACCIONES
CON
OTROS
MEDICAMENTOS
Y
CON
LOS
ALIMENTOS:
22
CONTRAINDICACIONES
22
2

3. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
PRECAUCIONES
22
REACCIONES
ADVERSAS
22
GLOSARIO
24
3

4. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
PARÁSITO
Un
parásito
es
aquel
ser
vivo
que
vive
y
se
nutre
a
expensas
de
otro
ser
vivo
sin
aportar
ningún
beneficio
a
este
último.
Este
otro
ser
vivo,
recibe
el
nombre
de
huésped
u
hospedador,
a
expensas
del
cual
se
nutre
el
parásito,
pudiendo
producir
en
algunos
casos
daño
o
lesiones.
Clasificación
• Existen
microparásitos
son
pequeños
y
extremadamente
numerosos,
se
multiplican
dentro
del
huésped
y
por
lo
general
lo
hacen
dentro
de
las
células
del
huésped,
por
lo
tanto
se
relacionan
con
el
metabolismo
y
provocan
reacciones
por
parte
de
los
anticuerpos.
• Los
macroparásitos
crecen,
pero
no
se
multiplican
dentro
del
huésped.
Producen
fases
infecciosas
que
salen
fuera
del
huésped,
para
afectar
a
otros.
Viven
dentro
del
cuerpo
o
en
las
cavidades
del
afectado
por
los
parásitos
y
por
lo
general,
se
puede
estimar
el
número
de
macroparásitos
existente
en
el
organismo
afectado.
El
parasitismo
implica
una
relación
trofica
con
su
huésped
(obtención
de
nutrientes)
pero
también
puede
implicar
otras
relaciones
como
lo
es
la
de
protección
por
parte
de
este
último.
Atendiendo
al
lugar
ocupado
en
el
cuerpo
del
hospedador,
los
parásitos
pueden
clasificarse
en:
• Ectoparásitos:
Viven
en
contacto
con
el
exterior
de
su
hospedador
(por
ejemplo
la
pulga)
• Endoparásitos:
Viven
en
el
interior
del
cuerpo
de
su
hospedador
(por
ejemplo
una
tenia
o
una
triquina)
• Mesoparásitos:
Poseen
una
parte
de
su
cuerpo
mirando
hacia
el
exterior
y
otra
anclada
profundamente
en
los
tejidos
de
su
hospedador.
En
algunos
casos
extremos
de
mesoparásitos
de
peces
(copepodos
pennellidae),
pueden
tener
la
cabeza
introducida
en
el
corazón
de
su
hospedador
y
extenderse
por
las
arterias
hasta
las
branquias,
o
perforar
la
cavidad
visceral.
4

5. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Protozoarios intestinales
Parasito habitat Enfermedad Contaminación
Entamoeba histolytica Intestino grueso Amebiasis intestinal Fecal-oral
Disenteria amibiana
Giardia lamblia Intestino delgado Giardiasis Fecal-oral
Tricomona hominis Vagina Tricomoniaisis vaginal Sexual
Cryptosporidium parvum Intestino delgado Criptoporidiasis Fecal-oral
Isospora belli Intestino delgado Isosporidiasis Fecal-oral
Balantidium coli Intestino grueso Balantadiasis Fecal-oral
Cyclospora cayetanensis Intestino delgado Cyclosporidiasis Fecal-oral
Tabla N˚ 1 Protozoarios y las enfermedades que causan.
Fuente: Microbiología medica cuarta edicion,Patrick R.Murray,Rosethal.
5

6. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Protozoarios Sanguineos
Parasito habitat Enfermedad Contaminación
Toxoplasma gondii sangre Toxoplasmosis Consume de carnes poco
cocidas
Ooquistes de heces de
gatos
Plasmodium Sangre Paludismo Picadura de Anopheles
ovale,vivax, albimanus
falciparum, malarie
Leihmania donovani Órganos Leishmaniasis Picadura de Flebotomos:
L.tropica viscerales(hígado y Lutzomya
L.braziliensis bazo)
Piel
Mucusa y piel
Tripanosoma cruzi Corazon, intestino Enfermedad de Chinche: Triatoma
delgado y grueso chagas dimidiata
Tripanosoma brucei Sistema nervioso
central Enfermedad del Mosca tsetse
sueño
Tabla N˚ 2 Parasitos sanguineos.
Los
protozoarios
pueden
colonizar
e
infectar
la
orofaringe,
el
duodeno
y
el
intestino
delgado,
el
colon
y
el
tracto
urogenital
de
los
seres
humanos.
Estos
microorganismos
se
transmiten
por
via
fecal-­‐oral,
y
se
da
mas
evidentemente
en
lugares
de
asinamiento
como
guarderías,
donde
se
han
descrito
diversas
epidemias
de
diarrea
provocada
por
la
especie
Giardia
lamblia
o
Cryptoporidium
.
La
sintomatología
depende
del
sitio
de
infección
del
parasito:
Formas
de
los
protozoarios
Quiste
Forma
infectante,
resistente.
Trofozoito
Forma
flagelada,
activa.
6

7. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Entamoeba
histolytica
Medio de transmisión:
Ingesta
de
agua
o
alimentos
contaminados
y
practicas
sexuales
oro-­‐anales,
en
su
forma
inféctante
el
quiste
Ciclo vital
tras
ingesta,
el
quiste
libera
al
trofozoito
que
invade
el
intestino
grueso,
se
multiplica
y
produce
una
necrosis
local
de
la
pared,
por
donde
algunos
trofozoitos
pasan
a
localizaciones
extraintestinales.
Clínica
existen
casos
asintomáticos,
se
cree
que
la
mayoría
de
ellos
corresponden
a
E.
dispar
indistinguible
morfológicamente
de
la
E.
histolytica.
Cuando
produce
clínica
ésta
suele
incluir:
abdominalgia
intensa,
diarreas
con
sangre
y
moco,
úlceras
de
mucosa
e
incluso
peritonitis
por
perforación
de
la
misma,
granulomas
amebianos
o
colitis
fulminantes.
La
forma
extraintestinal
más
común
es
el
absceso
hepático
(con
supuración
achocolatada,
fiebre,
malestar
general,
pérdida
de
peso
y
en
ocasiones
hepatomegalia),
otras
formas
son
la
neumonía
o
pleuritis
amebiana,
la
anemia,
amebiasis
genitourinaria,
cutánea
o
cerebral.
7

8. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Ciclo vital de Entamoeba histolytica
Fig. N˚ 1 ciclo de vida de la Entamoeba histolytica
8

9. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Giardia
lamblia:
Medio de transmisión:
Ingesta
de
alimentos
o
agua
contaminados
o
relaciones
sexuales
oro-­‐anales,
que
contienen
su
forma
infectante
el
quiste.
Ciclo vital:
Tras
ingesta,
el
quiste
se
rompe
en
duodeno
y
yeyuno
donde
se
multiplica.
Clínica:
Casi
la
mitad
de
los
infestados
son
portadores
asintomáticos,
mientras
que
la
otra
mitad
presentan
febrícula,
escalofríos,
diarreas
explosivas
acuosas
y
fétidas,
que
se
acompañan
de
dolor
abdominal
abundantes
gases
y
esteatorrea,
generalmente
sin
sangre
en
heces.
Puede
derivar
en
un
síndrome
crónico
o
en
un
síndrome
de
malabsorción
o
deshidratación
importante.
Isospora
belli
Medio de transmisión:
Ingesta
de
agua
o
alimentos
contaminados
o
relaciones
sexuales
oro-­‐anales.
Clínica:
Desde
pacientes
asintomáticos
hasta
diarreas
acuosas
mal
olientes,
con
dolor
abdominal
astenia
y
anorexia.
En
casos
graves
deshidratación
y
síndrome
de
malabsorción.
Los
infectados
por
VIH
son
una
población
especialmente
susceptible.
Tricomona
vaginalis
su
forma
varia
con
los
demás
protozoarios
ya
que
solo
tiene
una
forma
infectante
que
es
Trofozoito.
Transmisión:
sexual
Mujeres:
Presenta
un
escaso
acuoso
amarillento-­‐verdoso
flujo
vaginal,
picor,
quemazón,
Disuria.
Hombre:
portadores
asintomáticos
son
reservorios
de
las
infecciones
en
las
mujeres
pueden
experimentaran
uretritis,
prostatitis
y
otros
trastornos
urinario.
9

10. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Helmintos intestinales:
Se
clasifican
en
Nematodos,
Trematodos
y
Cestodos.
Son
un
grupo
grande
de
gusanos
parásitos
que
incluye
cestodos
(solitaria),
nematodos
(gusanos
redondos)
y
trematodos
(fasciolas).
Las
manifestaciones
de
la
enfermedad
por
helmintos
varían
conforme
el
tipo
y
forma
de
desarrollo
del
parásito.
Aunque
la
forma
madura
(adulta)
de
la
mayor
parte
de
los
helmintos
no
produce
enfermedad
grave,
los
huevos
y
larvas
de
algunos
causan
alteraciones
que
ponen
en
peligro
la
vida
por
ejemplo
casi
todas
los
Cestodos(Taenia
saginta,y
solium)
adultas
son
inocuas
o
solo
producen
síntomas
gastrointestinales;
sin
embargo
las
formas
larvarias
dan
lugar
a
convulsiones
y
cambios
de
personalidad
que
pueden
ocasionar
la
muerte
del
enfermo.
Los
helmintos
son
la
causa
mas
prevalente
de
enfermedad
en
el
mundo
y
son
comunes
en
particular
en
países
tropicales
con
malas
condiciones
habitacionales
y
agua
y
alimentos
contaminados
con
heces
humanas.
La
mayor
parte
de
los
helmintos
no
se
multiplican
en
forma
directa
en
el
huésped
humano
de
modo
que
cuando
el
enfermo
se
retira
de
la
fuente
de
infección
se
libera
de
los
parásitos
con
el
transcurso
del
tiempo.
Diferencias
entre
los
principales
grupos
de
helmintos
Los
principales
grupos
de
helmitos
son
los
trematodos,
cestodos
y
nematodos.
Cestodos Trematodos Nemátodos
Forma Plano segmentado Plano no segmentado Cilíndrico
Ausente (cuerpo Ausente (cuerpo
Cavidad
general macizo) macizo) Pseudoceloma
Tubo digestivo Ausente Sin ano; termina en Completo: boca y ano
ciego
Hermafroditas
Reproducción Hermafroditas (excepto Shistosoma) Dioicos
Ventosas, botridios y Labios, dientes, extremo
Órganos de
fijación doble corona
de
Ventosas filariforme, placas
ganchos dentarias
Tabla N˚ 3 Diferencias entre los Helmintos
10

11. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Helmintos
intestinales
Nematodos
Trematodos
Cestodos
Ascaris
lumbriocoides
Fasciola
hepatica
Taenia
solium
Trichuris
trichiura
Fasciolopsis
buski
Taenia
saginata
Ancylosotma
duodenale
Clonorchis
sinensis
Diphylobotrium
latum
Necator
americanus
Paragonimus
westermani.
Hymenolepis
nana
Strongyloides
stercoralis
Schistosoma
mansoni
Hymenolepis
diminuta
Trichostrongylus
Schistosoma
haematobium
Dipylidium
caninum
Capillaria
spp.
Schistosoma
japonicum
Enterobius
vermicularis
Tabla N˚ 4 Grupos de Helmintos
11

12. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Nematodos
Los
helmintos
más
comunes
son
los
nematodos
intestinales.
Los
nematodos
pueden
causar
enfermedades
devastadoras,
son
fácil
de
reconocer
debido
a
su
gran
tamaño
y
a
su
cuerpo
cilíndrico
no
segmentado
que
justifica
el
nombre
común
de
gusanos
redondos.
Estos
parásitos
viven
sobre
todo
en
como
adultos
en
el
tracto
gastrointestinal
y
las
infecciones
se
suelen
confirmar
mediante
detección
de
los
huevos
característicos
en
las
heces.
NEMATODO FORMA VIA HABITAT
INFECTANTE ENTRADA
Ascaris lumbricoides huevos boca yeyuno
Trichuris trichiura huevos boca ciego, colon ascendente
Necator americanus larvas filariformes piel yeyuno
Ancylostoma duodenale larvas filariformes piel yeyuno
Strongyloides stercoralis larvas filariformes piel duodeno y yeyuno
Tabla N˚ 5 Comparación de los Nematodo
12

13. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
CICLO DE VIDA DE ASCARIS LUMBRICOIDE
Fig. N˚ 2 ciclo de Ascaris lumbricoide
Los
hombre
se
infecta
por
el
Ascaris
a
través
de
la
ingestión
de
sus
huevos
presentes
en
el
suelo
contaminado,
por
lo
cual
son
llamados
geohelmintos.
De
modo
que
el
estadío
infectante
son
los
huevos
embrionados.
Los
huevos
se
incuban
en
el
intestino
delgado
donde
emergen
las
larvas
que
penetran
la
pared
intestinal
y
alcanzan
la
circulación
sanguínea
a
través
de
la
cual
llegan
a
los
pulmones,
ocasionando
el
síndrome
de
Loeffler,
caracterizado
por
tos,
disnea
y
esputo
hemoptoico.
En
los
pulmones
penetran
los
alveolos
(el
ciclo
pulmonar
también
es
conocido
como
ciclo
de
Loos)
de
donde
pasan
a
los
bronquios
y
a
la
traquea
y
salen
a
la
laringe
para
ser
deglutidas
y
llevadas
nuevamente
al
intestino
delgado
donde
se
desarrollan
y
alcanzan
el
estado
adulto,
donde
copulan
y
la
hembra
oviposita.
13

14. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Los
gusanos
nunca
se
adhieren
a
la
pared
intestinal,
habitando
sólo
en
la
luz
intestinal,
en
donde
absorben
los
nutrientes
que
el
huésped
ingiere.
Las
hembras
diariamente
depositan
miles
de
huevos
que
pasan
a
las
heces
de
donde
pueden
contaminar
el
suelo,
sobre
todo
si
se
encuentra
húmedo
y
tibio.
El
estadío
diagnóstico
de
una
ascariasis
son
los
huevos
(fértiles
o
infértiles)
o
los
adultos
expulsados
en
las
heces.
Complemento
del
ciclo
Una
vez
ingeridos,
los
huevos
infectantes
llegan
al
duodeno,
donde
son
atacados
por
los
jugos
digestivos,
dejando
en
libertad
a
las
larvas.
Estas
larvas
(que
poseen
gran
movilidad)
penetran
en
la
mucosa
duodenal,
llegando
a
la
circulación
portal
y
dirigiéndose
de
allí
al
hígado,
donde
regularmente
permanecen
entre
72
a
96
horas.
Posteriormente
continúan
su
migración
hacia
el
corazón,
pasando
a
los
pulmones
a
través
de
la
circulación
pulmonar,
hasta
llegar
a
los
capilares
pulmonares,
donde
quedan
atrapadas.
Allí,
las
larvas
rompen
el
endotelio
capilar
y
penetran
en
los
alvéolos,
ascendiendo
por
bronquiolos
y
bronquios
a
la
faringe.
En
ese
lugar
las
larvas
son
deglutidas,
y
vuelven
nuevamente
al
duodeno,
donde
terminan
su
proceso
madurativo
y
se
convierten
en
gusanos
adultos.
La
maduración
de
los
parásitos
se
completa
diferenciándose
en
machos
y
hembras
adultos.
Luego
se
produce
el
acoplamiento,
y
las
hembras
depositan
sus
huevos
(en
número
de
200.000
a
240.000
por
día)
aproximadamente
2
meses
después
de
la
ingestión
del
elemento
infectante.
Los
huevos
son
expulsados
con
la
materia
fecal
al
medio
ambiente,
donde
pueden
sobrevivir
aun
en
condiciones
perjudiciales,
favoreciendo
así
la
perduración
del
parásito.
Estos
huevos
se
desarrollan
en
el
suelo
en
un
plazo
de
2
a
3
semanas,
dadas
ciertas
condiciones
favorables
de
temperatura
(22
a
33
ºC),
presencia
de
oxígeno,
humedad,
sombra
y
suelos
arcillosos.
Son
resistentes
a
las
bajas
temperaturas,
desecación,
ácidos
fuertes
y
formol;
en
suelos
sembrados
persisten
entre
7
y
12
años.
Con
la
desecación,
el
polvo
que
vuela
con
las
corrientes
de
aire
los
transporta
y
son
inhalados
y/o
deglutidos.
14

15. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Trematodos
Trematodos
Huésped
Vector
biologico
Huésped
definitivo
intermediario
Fasciola
hepatica
Caracol
Plantas
Ovejas,vaca,seres
acuaticas(berros)
humanos
Paragonimus
Caraco,cangrejos
o
Cangrejos
y
Cerdos,monos,
seres
westermani
gambas
de
agua
gambas
crudas
humanos
dulce
Schistosoma
spp
Caracol
Ninguno
Roedores,seres
humanos
Tabla N˚ 6 Tipos de Trematodos
Los
trematodos
(duelas)
forman
parte
de
los
platelmintos
y
son
gusanos
planos,
carnosos
con
forma
de
hoja.
Suelen
estar
equipados
con
dos
ventosas
musculares;
una
oral
que
representa
el
comienzo
de
un
sistema
incompleto
y
otra
ventral,
que
representa
simplemente
un
órgano
de
adherencia.
Se
caracterizan
por
su
complejo
ciclo
de
vida
el
cual
consta
de
dos
fases
reproductivas
y
necesitan
de
al
menos
2
hospedadores
para
lograr
su
fase
adulta.
• El
primer
hospedador
intermediario
es
un
molusco
y
el
segundo
usualmente
es
un
crustáceo,
aunque
existen
otras
alternativas
para
sus
ciclos
de
vida.
• Los
hospedadores
definitivos
son
vertebrados
como
peces, anfibios, aves o
mamíferos
Aparato
digestivo
• Cavidad
oral
rodeada
de
una
ventosa,
en
la
porción
anterior
del
cuerpo.
Faringe
muscular,
esófago,
intestino:
2
tubos
ciegos.
• La
mayor
parte
de
los
nutrientes
se
absorben
por
el
tegumento,
el
material
no
utilizado
se
elimina
por
la
boca.
• Aparato
excretor:
se
abre
en
el
extremo
posterior
del
cuerpo.
• Sistema
nerviosos:
posee
tronco
y
ganglios
nerviosos.
15

16. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Ciclo Biológico de la Fasciola hepatica
Fig. N˚ 4 ciclo Biológico de la Fasciola hepatica
1.-­‐
Los
huevos
abandonan
el
hospedador
definitivo
con
las
heces.
2.-­‐
De
los
huevos
eclosionan
larvas
ciliadas
miracidio.
3.-­‐
Las
larvas
miracidio
penetran
en
el
hospedador
intermediario,
un
caracol
de
agua
dulce.
4.-­‐
En
el
interior
del
caracol,
las
larvas
miracidio
se
transforman
en
esporocistos
(4a)
que
se
desarrollan
en
redias
4b)
y
éstas
en
cercarias
(4c).
5.-­‐
Las
cercarias
abandonan
el
caracol
y,
tras
un
periodo
de
vida
libre
en
el
agua
se
enquistan
sobre
plantas
acuáticas,
transformándose
en
metacercarias.
6.-­‐
Las
metacercarias
son
ingeridas
por
el
ganado
o
por
los
humanos,
los
hospedadores
definitivos
que
se
desenquistan
en
el
duodeno
(7).
8.-­‐
Del
duodeno
pasan
a
los
conductos
biliares,
donde
originan
los
adultos
que
producirán
huevos
que
abandonarán
el
hospedador
y
cerrarán
el
ciclo.
Síntomas:
16

17. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
La
larva
a
través
del
hígado
produce
irritación
del
órgano
con
hipersesbilidad
y
hepatomegalia,
De
modo
habitual
se
observan
dolor
en
hipocondrio
derecho,
escalofríos
y
fiebre
con
eosinofilia
marcada.
Cuando
los
gusanos
se
establecen
en
los
conductos
biliares,
la
irritación
mecánica
y
las
secreciones
toxicas,
producen
hepatitis,
hiperplasia
del
epitelio
y
obstrucción
biliar.
Algunos
pueden
pasar
y
producir
focos
necroticos
lo
que
se
llama
“Carcoma
hepatico”,
En
las
infecciones
graves
es
posible
la
invasión
secundaria
por
bacterias
y
resulta
común
la
cirrosis
portal.
Cestodos
Cestodo Nombre común Reservorio de las Reservorio de los
larvas adultos
Taenia solium Tenia del cerdo Cerdos Humanos
Cisticercosis
Taenia saginata Tenia de la vaca Bovinos Humanos
Diphylllobotrium Tenia del pescado Crustáceos y peces Humanos, perros,
latum de agua dulce gatos, osos.
Hymenolepsis nana Duela enana Roedores, humanos Roedores, humanos
Tabla N˚ 7 Tipos de Cestodos
17

18. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Ciclo Biológico de los Cestodos
Fig. N˚ 5 ciclo Biológico de la Taenia solium.
Los
cuerpos
de
los
cestodos
o
gusanos
acintados
son
planos
con
aspecto
de
cinta
y
sus
cabezas
están
equipadas
con
órganos
para
fijarse.
La
cabeza,
o
escolex,
del
gusano
suele
tener
cuatro
estructuras
succionadoras
musculares
en
forma
de
copa
y
una
corona
de
ganchos.
Una
excepción
Diphylllobotrium
latum,
el
cestodo
del
pescado,
cuyo
escolex
esta
equipado
con
un
par
de
largos
surcos
musculares
laterales
y
que
no
tiene
ganchos.
Los
segmentos
individuales
de
los
cestodos
reciben
el
nombre
de
proglotides
y
la
cadena
de
proglotides
se
llama
estrobilo.
Todos
los
cestodos
son
hermafroditas.
Poseen
órganos
reproductores
masculinos
y
femeninos
en
cada
proglotide
madura
los
huevos
de
la
mayoría
de
los
cestodos.
18

19. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Los
cestodos
carecen
de
aparato
digestivo
y
el
alimento
se
absorbe
desde
e
intestino
del
huésped
a
través
de
la
blanda
pared
del
gusano.
La
mayoría
de
cestodos
que
se
encuentran
en
el
intestino
humano
tienen
ciclos
vitales
complejos
que
implican
a
un
huésped
intermediario
y
en
algunos
casos
(cistercosis,espargonosis),
el
huésped
intermediario
es
el
hombre
que
alberga
los
estados
larvarios
del
gusano.
Nitazoxanida
La
nitazoxanida,
también
reconocida
por
sus
nombres
comerciales
Alinia,
Zóntricon,
Celectan,
Annita,
Daxon,
Dexidex,
Kidonax,
Pacovanton
,
Paramix
y
"Colufase",
es
un
medicamento
derivado
sintético
de
la
sialicamida
usado
como
agente
antiparasitario
específico
para
infecciones
por
protozoos.
Está
aprobado
para
infecciones
por
parásitos
como
Cryptosporidium
parvum
y
Giardia
lamblia
en
pacientes
mayores
de
1
año
de
edad.
Recientemente
se
le
ha
empleado
en
infecciones
por
diferentes
tipos
de
helmintos.
Para
el
año
2007,
la
nitazoxanidina
estaba
pasando
por
la
fase
II
de
ensayos
clínicos
para
el
tratamiento
de
la
hepatitis
C,
en
combinación
con
el
Peginterferón
alfa-­‐2a
y
ribavirina.
Farmacocinética
La
nitazoxanida
es
un
profármaco,
seguida
su
administración
es
rápidamente
hidrolizada
a
su
metabolito
activo,
la
tizoxanida,
99%
del
cual
se
une
a
proteínas
del
plasma
sanguíneo.
Las
concentraciones
pico
se
observan
de
1-­‐4
horas
después
de
su
administración.
Se
excreta
en
la
orina,
bilis
y
las
heces.
Mecanismo
de
acción
El
modo
de
acción
de
la
nitazoxanida
en
contra
de
vermes
se
da
a
través
de
la
inhibición
de
una
enzima
indispensable
para
la
vida
del
parásito.
Lo
mismo
parece
ocurrir
en
relación
con
los
protozoarios,
aunque
los
mecanismos
precisos
no
se
han
esclarecido
totalmente.
Se
considera
que
es
un
Inhibidor
de
la
PFOR.
19

20. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Indicaciones
La
nitazoxanida
es
un
antihelmíntico
de
amplio
espectro,
indicado
para
disentería
amebiana
(Entamoeba
histolytica/dispar),
giardiasis
(Giardia
lamblia
y
Giardia
intestinalis)
y
helmintiasis
(Enterobius
vermicularis,
Ascaris
lumbricoides,
Strongyloides
stercoralis,
Ancylostoma,
Trichuris
trichiura,
Taenia
spp.
e
Hymenolepis
nana).
La
nitazoxanida
también
está
indicada
en
el
tratamiento
de
infecciones
por
Blastocystis
hominis,
Balantidium
coli,
Isospora
belli
y
de
diarreas
causadas
por
Cryptosporidium
parvum
(y
todas
las
especies
de
Cryptosporidium
de
acometimento
en
humanos),
aunque
su
eficacia
en
el
tratamiento
de
C.
parvum
en
personas
inmunodeficientes
se
vio
comparada
con
la
de
un
placebo.
Se
ha
aprobado
el
uso
de
la
nitazoxanida
para
reducir
el
impacto
del
daño
celular
provocados
por
rotavirus.
Por
lo
general
se
toma
durante
3
días
a
intervalos
de
12
horas
y
con
alimentos.
La
nitazoxanida
no
trata
la
deshidratación
causada
por
diarreas
excesivas,
por
lo
que
se
debe
asegurar
que
el
individuo
esté
recuperando
líquidos.
Efectos
adversos
Se
ha
observado
que
la
nitazoxanida
tiene
más
efectos
secundarios
en
algunos
tratamientos
que
otros
fármacos
como
el
albendazol.
Los
efectos
secundarios
más
freceuntemente
observados
son
básicamente
gastrointestinales,
incluyendo
dolor
abdominal,
vómitos
y
diarrea.
Se
han
reportado
dolores
de
cabeza
con
el
uso
de
este
medicamento.
PLANTASSEL
Composición:
Cada
tableta
recubierta
Cada
tableta
dispersable
Cada
5
ml
de
suspensión
contiene:
contiene:
contiene:
Nitazoxanida
500mg
Nitazoxanida
200mg
Nitazoxanida
200mg
Tabla N˚ 8 Composicion de Plantassel por presentación
20

21. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
PROPIEDADES
Plantassel
(Nitazoxanida),
es
un
nitrotiazólico.
A
diferencia
de
los
nitroimidazólicos,
el
átomo
de
sulfuro
que
posee,
aumenta
su
espectro,
potencia
su
eficacia
y
disminuye
su
toxicidad.
Actúa
como
antihelmíntico
interfiriendo
con
el
metabolismo
de
la
glucosa
del
parásito,
creando
así
un
agotamiento
en
el
glucógeno
y
una
acidosis
láctica.
Como
antiprotozoario,
actúa
debido
a
que
su
grupo
nitro
se
ve
reducido,
con
lo
cual
ataca
el
ADN
del
parásito,
resultando
una
inhibición
de
la
síntesis
de
los
ácidos
nucléicos
parasitarios
y
conduciendo
a
la
formación
de
productos
citotóxicos
y
a
la
destrucción
del
protozoario,
sin
lesionar
la
célula
humana.
En
Trichomonas
vaginalis,
Giardia
lamblia
y
Entamoeba
histolytica,
los
estudios
de
resonancia
de
electrones
y
bioquímicos
han
mostrado
que
la
piruvato
ferridoxin
oxidoreductasa
(PFOR)
y
en
menor
intensidad
la
hidrogenasa,
reducen
la
ferridoxina,
la
que
es
oxidada
por
el
grupo
nitro
de
la
posición
5
sobre
los
compuestos
nitroheterocíclicos
como
Plantassel
(Nitazoxanida).
FARMACOCINÉTICA
Es
rápidamente
absorbido
en
el
tracto
gastrointestinal.
Se
obtiene
una
absorción
de
aproximadamente
el
48%
y
rápidamente
metabolizado
por
oxidación,
en
su
correspondiente
derivado
desacetilado.
La
concentración
máxima
de
Plantassel
luego
de
una
dosis
oral
de
500
mg
(Cmax
de
1.9
ug/mL),
se
alcanza
a
un
tiempo
máximo
de
2-­‐6
horas.
La
excreción
es
principalmente
por
las
heces.
Sin
embargo,
la
fracción
de
PLANTASSEL
que
se
absorbe
es
rápidamente
metabolizada
y
su
metabolito
activo,
desacetilnitazoxanida,
presenta
actividad
para
las
formas
clínicas
extraintestinales
de
la
parasitosis.
Este
metabolito
es
eliminado
por
la
orina
en
forma
completa
dentro
de
las
24
horas
de
administrada
la
dosis.
INDICACIONES
Plantassel
está
indicado
en
el
tratamiento
de
amebiasis
intestinal
aguda
o
disentería
amebiana
causada
por
Entamoeba
histolytica.
Giardiasis
causada
por
Giardia
lamblia.
21

22. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Helmintiasis
por
nematodos
(Enterobius
vermicularis,
Ascaris
lumbricoides,
Strongyloides
stercolaris,
Ancylostoma
duodenale,
Necator
americanus,
Trichuris
trichiura).
Cestodos
(Taenia
saginata,
Taenia
solium,
Hymenolepis
nana).
Tremátodos
(Fasciola
hepática).
Tricomoniasis
sintomática,
en
mujeres
y
hombres,
con
presencia
confirmada
de
Trichomonas
vaginalis
en
el
Laboratorio.
Tricomoniasis
asintomática,
cuando
el
organismo
se
asocia
con
endocervicitis,
cervicitis
y
erosiones
cervicales.
En
la
pareja
sexual
asintomática,
ya
que
la
tricomoniasis
vaginal
se
considera
una
enfermedad
sexualmente
transmitida,
la
pareja
sexual
debe
ser
tratada
simultáneamente.
INTERACCIONES
CON
OTROS
MEDICAMENTOS
Y
CON
LOS
ALIMENTOS:
El
empleo
con
cumarínicos
y
warfarina
puede
incrementar
los
niveles
plasmáticos
de
estos
y
prolongar
el
tiempo
de
protrombina.
CONTRAINDICACIONES
Historia
de
hipersensibilidad
al
principio
activo.
PRECAUCIONES
Los
estudios
de
reproducción
en
ratas
y
conejos
a
dosis
200
y
201
veces
la
de
los
humanos,
no
mostraron
evidencias
de
teratogenicidad,
embriotoxicidad
ni
fetotoxicidad.
Estudios
de
mutagenicidad
por
medio
de
la
prueba
de
AMES
y
micronúcleos,
no
mostraron
actividad
mutagénica.
No
hay
datos
de
carcinogenicidad.
El
uso
de
Plantassel
durante
el
embarazo
y
lactancia
queda
a
criterio
médico.
No
usar
en
niños
menores
de
un
año.
REACCIONES
ADVERSAS
Son
poco
frecuentes.
Las
más
reportadas
son
gastrointestinales:
náuseas,
ocasionalmente
vómitos,
malestar
epigástrico,
dolor
abdominal
o
cólico,
y
algunas
veces
cefalea
y
anorexia.
Plantassel
puede
elevar
transitoriamente
las
transaminasas,
lo
cual
desaparece
al
suspender
el
tratamiento.
22

23. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
VÍA
DE
ADMINISTRACIÓN:
Oral.
DOSIS
EN
ADULTOS
Tabletas
recubiertas
(500
mg):
En
casos
de
amebiasis
(quistes
y
trofozoítos),
giardiasis,
tricomoniasis
y
helmintiasis,
tomar
una
tableta
recubierta
de
500
mg,
dos
veces
al
día,
por
3
días
consecutivos.
Fasciolasis:
La
dosis
es
de
una
tableta
recubierta
de
500
mg
dos
veces
al
día
por
7
días
consecutivos.
Tabletas
dispersables
(200mg):
Disuélvase
previamente
la
tableta
dispersable
en
1/4
de
vaso
de
agua
potable
(62.5
mL)
DOSIS
NIÑOS:
Tabletas
dispersables
(200mg)
y
Suspensión
reconstituida
(100mg
x
5
mL):
Amebiasis,
giardiasis
y
helmintiasis:
7.5
mg/Kg
de
peso,
cada
12
horas,
por
3
días
consecutivos.
Fasciolasis
y
Amebiasis
extra
intestinal:
7.5
mg/Kg
de
peso,
cada
12
horas,
por
7
días
consecutivos.
MODO
DE
PREPARACIÓN
DE
LA
SUSPENSIÓN:
Agregar
agua
hervida
y
fría
hasta
la
marca
de
la
etiqueta
del
frasco
y
agitar
vigorosamente
hasta
lograr
una
suspensión
homogénea.
TRATAMIENTOS
EN
CASOS
DE
SOBREDOSIS:
En
caso
de
sobredosis,
las
manifestaciones
del
aparato
digestivo
son
locales.
Puede
inducirse
al
vómito
y
administrar
antiácidos
de
hidróxido
de
aluminio
con
magnesio.
PRESENTACIONES:
Plantassel
x
500
mg:
caja
x
6
tabletas
recubiertas.
Plantassel
x
200
mg:
caja
x
6
tabletas
dispersables.
Plantassel
polvo
para
suspensión
:
frasco
x
60mL
,
frasco
x
30mL.
Producto
medicinal.
Mantener
fuera
del
alcance
de
los
niños.
Conservar
en
lugar
fresco
y
seco,
protegido
de
la
luz
y
humedad,
a
temperatura
no
mayor
de
30ºC.
23

24. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
Glosario
• Astenia:
Falta
o
perdida
de
fuerza.
• Anorexia:
Falta
de
apetito.
• Ciclo
de
loos:
En
los
pulmones
penetran
los
alveolos
de
donde
pasan
a
los
bronquios
y
a
la
traquea
y
salen
a
la
laringe
para
ser
deglutidas
y
llevadas
nuevamente
al
intestino
delgado
donde
se
desarrollan
y
alcanzan
el
estado
adulto,
donde
copulan
y
la
hembra
oviposita.
• Disnea:
dificultad
para
respirar
• Estadio:
Periodo
definido
o
fase
en
el
desarrollo
de
una
enfermedad.
• Esteatorrea:
Presencia
de
grandes
cantidades
de
grasa
en
las
deposiciones/Infantilismo
intestinal.
• Febricula:
Fiebre
ligera,
especialmente
la
larga
duración
y
origén
poco
conocido.
• Hemoptoico/Hemoptisis:
Expectoración
con
sangre
• Hepatomegalia:
Aumento
de
volumen
del
hígado.
• Hipocondrio:
Region
superior
y
lateral
del
abdomen
a
cada
lado
del
epigastrio
• Huésped:
Animal
o
planta
en
que
vive
otro
organismo
parasitario.
• Helmintos:
Gusano
intestinal.
Parasito
del
hombre
o
de
los
animales.
• Nitazoxanida:
es
un
antihelmíntico
de
amplio
espectro
• Parásito:
es
aquel
ser
vivo
que
vive
y
se
nutre
a
expensas
de
otro
ser
vivo
sin
aportar
ningún
beneficio
a
este
último
• Protozoario:
organismos
unicelular,comprende
las
siguientes
clases:sarcodinas
o
rizopodos,
flagelados
y
esporozoos.
• Síndrome
de
mala
absorción:
absorción
inadecuada
de
los
nutrientes
desde
el
tracto
intestinal.
24

25. MANUAL
DE
ESTUDIO
PLANTASSEL
• Síndrome
de
Loeffler:
Se
caracteriza
por
tos,
disnea
y
esputo
hemoptoico
• Reservorio:
Dicese
tambien
del
organismo
que
alberga
germenes
patogenos
propagadores
de
infecciones.
25