El documento describe el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y su papel como marcador potencial en la enfermedad renal crónica (ERC). El BDNF se expresa en los riñones y afecta la estructura y función renal. Los niveles bajos de BDNF se asocian con síntomas depresivos, resistencia a la insulina, estrés oxidativo e inflamación en pacientes con ERC. El BDNF podría servir como nuevo biomarcador de lesión renal glomerular.

1. Brain-derivedneurotrophicfactor
(BDNF):amultifacetedmarker
inchronickidneydisease
NOMBRE: ALEJANDRA FLORES PUSARICO
2022

2. El factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) es un miembro de
la familia relacionada con el factor de crecimiento nervioso y, con su
receptor, el receptor B de la quinasa relacionada con la tropomiosina
afecta la diferenciación celular, la conectividad sináptica y la
plasticidad del cerebro.
BDNF en la ERC y la evidencia acumulada sugiere que el BDNF puede
ser un marcador pronóstico potencial en los pacientes con ERC.
BDNF podría ser otro marcador en la encrucijada de la resistencia a la
insulina, el desgaste muscular, la depresión, el estrés oxidativo y la
inflamación en pacientes con ERC.

3. Factorneurotróficoderivadodel
cerebroyriñón:visióngeneral
• BDNF también es secretado por los riñones.
• El BDNF se expresaba en glomérulos de secciones de riñón humano
normal, especialmente en podocitos y menos en células epiteliales
parietales. Además, a medida que disminuyó la expresión de BDNF en la
orina, aumentó la excreción urinaria de albúmina, lo que sugiere que el
BDNF tiene un impacto en la estructura y función renal
• En el espacio de Bowman agrandado, capilares glomerulares dilatados y
pérdida de podocitos, estos cambios estructurales se asocian con un
aumento de la proporción de albúmina y creatinina en la orina, pero no
con la TFG. Sobre la base de estos hallazgos, se sugirió que el BDNF sirviera
como un nuevo biomarcador potencial para la lesión renal glomerular

4. DepresiónyBDNFenlaERC
• La depresión es común en la ERC y los síntomas depresivos aumentan
con la progresión de la ERC, que se relacionan con un peor pronóstico
• Los niveles bajos de BDNF se asocian con síntomas depresivos.
• En pacientes con diálisis peritoneal, los niveles de BDNF fueron más
bajos en comparación con los controles. Además, las puntuaciones
más altas de depresión se asocian con un BDNF sérico más bajo.
• En pacientes con diálisis peritoneal, los niveles de BDNF fueron más
bajos en comparación con los controles. Además, las puntuaciones
más altas de depresión se asocian con un BDNF sérico más bajo

5. Resistenciaalainsulina,diabetesyBDNF
• La resistencia a la insulina (RI) es común en la ERC incluso en las primeras
etapas y su prevalencia aumenta a medida que disminuye la TFG
• La resistencia a la insulina tiene una relación inversa con el nivel sérico de
BDNF
• El BDNF también tiene funciones metabólicas favorables, incluida la
disminución del consumo de alimentos y el aumento del gasto de energía
• Se demostró que la inyección subcutánea de BDNF a ratones macho db/ db
durante 14 días mejoró la transducción de la señal de insulina en el hígado
evaluada mediante la fosforilación de tirosina de los receptores de tirosina
estimulada por insulina.

6. Estrésoxidativo,inflamaciónyBDNF
• Los pacientes con ERC experimentan un desequilibrio entre la
producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) y las defensas
antioxidantes que conducen al daño celular y tisular.
• El estrés oxidativo se asocia con disfunción endotelial, inflamación,
anemia, enfermedad cardiovascular prematura y desnutrición en
pacientes con ERC.
• El BDNF se libera durante la contracción muscular y llega al cerebro,
activando múltiples vías de señalización, como TrkB y el factor 2
relacionado con el factor nuclear eritroide 2, que regula la expresión
de moléculas antioxidantes