Paciente terminal

1. LA ÉTICA Y LOS ENFERMOS
TERMINALES
ANA LUISA HERNÁNDEZ ÁVILA
CATALINA ROBREDO MARTÍNEZ
ANTONIA TORRES ALVAREZ

2. ENFERMO EN FASE TERMINAL
ENFERMO EN FASE TERMINAL
Y MUERTE
Y MUERTE
Son aquellos aspectos relacionados con
Son aquellos aspectos relacionados con
el moribundo.
el moribundo.
Con el paciente agonizante
Con el paciente agonizante
El paciente en fase Terminal
El paciente en fase Terminal

3. ENFERMO EN FASE TERMINAL Y
ENFERMO EN FASE TERMINAL Y
MUERTE
MUERTE
La agonia es ese periodo segùn Gray:
La agonia es ese periodo segùn Gray:
Puede ser cargado de dolor
Puede ser cargado de dolor
Deterioro corporal
Deterioro corporal
Angustia Mental
Angustia Mental
Es el camino por el que se viaja hacia el
Es el camino por el que se viaja hacia el
no ser.… Que es la “Muerte”.
no ser.… Que es la “Muerte”.

4. Los pacientes en fase Terminal
ResquebRajamiento
De la
peRsonaliDaD
peRDiDa De la saluD
Y libeRtaD
peRDiDa Del Rol social Y FamiliaR
mieDo
tRisteza
DepResión
sentimientos De culpa
mueRte

5. APROXIMACION AL
ENFERMO TERMINAL

6. EL PROFESIONAL ANTE EL
EL PROFESIONAL ANTE EL
ENFERMO TERMINAL
ENFERMO TERMINAL
El aprendizaje en las
El aprendizaje en las
ciencias de la salud
ciencias de la salud
consta de tres apartados
consta de tres apartados
fundamentales:
fundamentales:
CONOCIMIENTOS
CONOCIMIENTOS
HABILIDADES
HABILIDADES
ACTITUDES
ACTITUDES
Interactuando dando un
Interactuando dando un
correcto acto asistencial
correcto acto asistencial

7. EL ACTO ASISTENCIAL TIENE
EL ACTO ASISTENCIAL TIENE
TRES VERTIENTES
TRES VERTIENTES
Curar
Curar
Aliviar
Aliviar
Consolar
Consolar

8. CONCEPTO DE ENFERMO
CONCEPTO DE ENFERMO
TERMINAL
TERMINAL
Enfermedad de
Enfermedad de
evolución progresiva
evolución progresiva
Pronostico de
Pronostico de
supervivencia inferior
supervivencia inferior
a un mes
a un mes
Ineficacia
Ineficacia
comprobada de los
comprobada de los
tratamientos
tratamientos
Perdida de la
Perdida de la
esperanza de
esperanza de
recuperación
recuperación

9. ENTIDADES PATOLOGICAS
ENTIDADES PATOLOGICAS
Afecciones crónicas
Afecciones crónicas
del sistema
del sistema
cardiovascular
cardiovascular
(arteriosclerosis,
(arteriosclerosis,
miocardiopatias)
miocardiopatias)
E. P. O. C.
E. P. O. C.
Cáncer
Cáncer
Cirrosis Hepática
Cirrosis Hepática

10. LA PERDIDA DE
LA PERDIDA DE
ESPERANZA
ESPERANZA
La aparición de una
La aparición de una
complicación letal
complicación letal
marca el inicio de la
marca el inicio de la
agonía.
agonía.
Pacientes
Pacientes
pseudoterminales y
pseudoterminales y
pasan a terminales
pasan a terminales

11. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
MEDICOS
MEDICOS
3ª Asamblea General
3ª Asamblea General
de la AMM Londres
de la AMM Londres
en 1949.
en 1949.
22ª Asamblea médica
22ª Asamblea médica
Ausralia 1968.
Ausralia 1968.
35ª Asamblea
35ª Asamblea
Mundial Venecia,
Mundial Venecia,
Italia 1983.
Italia 1983.
Asamblea General de
Asamblea General de
la AMM Sudáfrica
la AMM Sudáfrica
2006
2006

12. DEBERES DE LOS MEDICOS EN
DEBERES DE LOS MEDICOS EN
GENERAL
GENERAL
Aplicar su opinión profesional y mantener
Aplicar su opinión profesional y mantener
el más alto nivel de conducta
el más alto nivel de conducta
Respetar el derecho del paciente a
Respetar el derecho del paciente a
aceptar su tratamiento
aceptar su tratamiento
Proporcionar un servicio médico
Proporcionar un servicio médico
competente, con compasión y respeto por
competente, con compasión y respeto por
la dignidad humana.
la dignidad humana.

13. DEBERES DE LOS MEDICOS EN
DEBERES DE LOS MEDICOS EN
GENERAL
GENERAL
Tratar con honestidad al paciente,
Tratar con honestidad al paciente,
informar a las autoridades a quien realice
informar a las autoridades a quien realice
practicas anti éticas
practicas anti éticas
No aceptar beneficio financiero extra
No aceptar beneficio financiero extra
Reconocer la importancia de la
Reconocer la importancia de la
educación, y actuar con cautela al
educación, y actuar con cautela al
divulgar descubrimientos o nuevas
divulgar descubrimientos o nuevas
técnicas
técnicas

14. DEBERES DE LOS MEDICOS EN
DEBERES DE LOS MEDICOS EN
GENERAL
GENERAL
Esforzarse por utilizar los recursos de
Esforzarse por utilizar los recursos de
salud de la mejor manera en beneficio de
salud de la mejor manera en beneficio de
los pacientes
los pacientes
Buscar atención y cuidados si sufre una
Buscar atención y cuidados si sufre una
enfermedad física o mental
enfermedad física o mental
Respetar los códigos de ética locales y
Respetar los códigos de ética locales y
nacionales.
nacionales.

15. DEBERES DE LOS MEDICOS
DEBERES DE LOS MEDICOS
HACIA LOS PACIENTES
HACIA LOS PACIENTES
1. Respetar la vida
1. Respetar la vida
humana
humana
2. Considerar lo mejor
2. Considerar lo mejor
para el paciente
para el paciente
3. Lealtad hacia el
3. Lealtad hacia el
paciente y los
paciente y los
recursos científicos.
recursos científicos.
4. Respetar el
4. Respetar el
derecho a la
derecho a la
confidencialidad
confidencialidad
5. Prestar atención de
5. Prestar atención de
urgencia en caso
urgencia en caso
humanitario.
humanitario.
6 No tener relaciones
6 No tener relaciones
sexuales con sus
sexuales con sus
pacientes.
pacientes.

16. DEBERES DE LOS MEDICOS
DEBERES DE LOS MEDICOS
HACIA LOS COLEGAS
HACIA LOS COLEGAS
Comportarse hacia
Comportarse hacia
sus colegas como el
sus colegas como el
desearía que ellos se
desearía que ellos se
comportasen con el
comportasen con el
No dañar la relación
No dañar la relación
medico-paciente para
medico-paciente para
atraer al cliente.
atraer al cliente.
Comunicarse con los
Comunicarse con los
colegas que atienden
colegas que atienden
al mismo paciente,
al mismo paciente,
respetando la
respetando la

17. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
Deberes hacia la
Deberes hacia la
sociedad.
sociedad.
A) Decisión del paciente
A) Decisión del paciente
y familia en materia
y familia en materia
de salud
de salud
B) Condición del
B) Condición del
paciente o cliente.
paciente o cliente.
C) Naturaleza de los
C) Naturaleza de los
problemas de salud
problemas de salud

18. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
Resguardo de la
Resguardo de la
privacidad del
privacidad del
paciente y la familia
paciente y la familia
A) En relación al
A) En relación al
paciente o familia
paciente o familia
B) El relación al
B) El relación al
equipo de trabajo
equipo de trabajo
C) En relación a
C) En relación a
información que se
información que se
proporciona ala
proporciona ala
justicia
justicia

19. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
Contribuye a proteger
Contribuye a proteger
al paciente y publico
al paciente y publico
en general
en general

20. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
Responsabilidad de la enfermera
Responsabilidad de la enfermera
profesional
profesional
A) Mantener y restaurar la salud, evitar la
A) Mantener y restaurar la salud, evitar la
enfermedad y aliviar el sufrimiento
enfermedad y aliviar el sufrimiento
B) Tomar decisiones ya que es una
B) Tomar decisiones ya que es una
profesión independiente
profesión independiente

21. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
La enfermera debe
La enfermera debe
mantener su
mantener su
competencia
competencia
profesional
profesional

22. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
La enfermera acepta nuevas
La enfermera acepta nuevas
responsabilidades y delega algunas
responsabilidades y delega algunas
tareas o actividades.
tareas o actividades.

23. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
La enfermera colaborara en los esfuerzos
La enfermera colaborara en los esfuerzos
tendientes a preservar el medio humano
tendientes a preservar el medio humano
de los factores ambientales y otros
de los factores ambientales y otros
riesgos
riesgos

24. CODIGO ETICO PARA
CODIGO ETICO PARA
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
ENFERMERAS Y ENFERMEROS
La enfermera colabora con su
La enfermera colabora con su
organización profesional para mejorar los
organización profesional para mejorar los
estándares de enfermería.
estándares de enfermería.

25. QUE NOS DICEN ESTOS
QUE NOS DICEN ESTOS
CODIGOS SOBRE EL TRATO A
CODIGOS SOBRE EL TRATO A
PACIENTES TERMINALES
PACIENTES TERMINALES
PROFESION
PROFESION
MEDICA:
MEDICA:
Art. 27 El medico
Art. 27 El medico
tienen el deber de
tienen el deber de
intentar la curación o
intentar la curación o
mejoría del paciente
mejoría del paciente
siempre que sea
siempre que sea
posible. Si no es así
posible. Si no es así
conseguir el bienestar
conseguir el bienestar
del enfermo.
del enfermo.

26. QUE NOS DICEN ESTOS
QUE NOS DICEN ESTOS
CODIGOS SOBRE EL TRATO A
CODIGOS SOBRE EL TRATO A
PACIENTES TERMINALES
PACIENTES TERMINALES
El médico no debe
El médico no debe
emprender o
emprender o
continuar acciones
continuar acciones
diagnósticas o
diagnósticas o
terapéuticas sin
terapéuticas sin
esperanza, inútiles u
esperanza, inútiles u
obstinadas.
obstinadas.
No provocar
No provocar
intencionalmente la
intencionalmente la
muerte.
muerte.

27. QUE NOS DICEN ESTOS
QUE NOS DICEN ESTOS
CODIGOS SOBRE EL TRATO A
CODIGOS SOBRE EL TRATO A
PACIENTES TERMINALES
PACIENTES TERMINALES
En enfermería:
En enfermería:
Velar por la tranquilidad y seguridad del
Velar por la tranquilidad y seguridad del
paciente, aliviar sus sufrimientos y
paciente, aliviar sus sufrimientos y
cooperar con los familiares y otros para
cooperar con los familiares y otros para
atender sus deseos.
atender sus deseos.
La atención de enfermería debe
La atención de enfermería debe
mantenerse hasta el deceso del paciente
mantenerse hasta el deceso del paciente

28. COMISION DE BIOETICA
COMISION DE BIOETICA
ART. 4. El paciente moribundo:
ART. 4. El paciente moribundo:
La paliación del sufrimiento y del dolor es
La paliación del sufrimiento y del dolor es
una tarea básicas del médico, como
una tarea básicas del médico, como
también es el consuelo del paciente.
también es el consuelo del paciente.
La eutanasia es contraria a la ética
La eutanasia es contraria a la ética
médica
médica

29. COMISION DE BIOETICA
COMISION DE BIOETICA
Los deseos del paciente bien informado
Los deseos del paciente bien informado
que solicita no ser reanimado en situación
que solicita no ser reanimado en situación
incurable debe ser respetada y no
incurable debe ser respetada y no
prolongar la vida artificialmente
prolongar la vida artificialmente

30. GRACIAS POR SU ATENCION