3. IINNTTRRAAPPEERRSSOONNAALLEESS::
“Deseo de funcionar”.
Dominio de situación.
Exploración.
Desarrollo de la compresión de las
funciones de la mente, el cuerpo
y el mundo.
Desarrollo cognoscitivo.
Dominio de conflictos.
Satisfacción de simbolismos y deseos.
4. IINNTTEERRPPEERRSSOONNAALLEESS::
Desarrollo de habilidades sociales
Separación – individuación:
El juego sirve como una distracción cuando las personas
significativas se encuentran ausentes; sirve para controlar
la ansiedad relacionada con la separación; y puede usar
objetos para reemplazar simbólicamente a las personas
significativas ausentes.
6. RREEGGLLAASS BBAASSIICCAASS
SSeegguunn AAxxlliinnee ((11994477))::
1. El terapeuta debe de crear una relación cálida y amistosa
con el niño. Debe de establecerse el rapport tan pronto
como sea posible.
2. El terapeuta acepta al niño tal y como es.
3. El terapeuta establece un sentimiento de permisividad
dentro de la relación para que el niño se sienta libre de
expresar sus sentimientos por completo.
7. 4. El terapeuta esta alerta de reconocer los sentimientos
que expresa el niño y estos los devuelve de tal
manera que el niño obtiene “insight” dentro de su
conducta.
5. El terapeuta mantiene un respeto profundo hacia la
habilidad del niño para resolver sus problemas si se
presenta la oportunidad. Es responsabilidad del niño
hacer elecciones e introducir cambios.
6. El terapeuta no intenta dirigir las acciones o
conversaciones del niño de ninguna manera. El niño
conduce y el terapeuta sigue.
8. 7. El terapeuta no intenta apresurar la terapia. Debe
entender que se trata de un proceso gradual.
8. El terapeuta solo establece las limitaciones necesarias
para tener sujeta la terapia a la realidad y para
concientizar al niño de su responsabilidad en la
relación.
9. ““LLIIMMIITTSS AARREE TTHHEERRAAPPYY””
Bixler (1949), sugiere que el terapeuta establezca limites
con los que se sienta cómodo, incluyendo:
1.No debe permitirse al niño que destruya propiedades de
la habitación, excepto cuando el clínico así lo considere.
2.No debe permitirse al niño atacar fisicamente al clínico
(ni al los compañeros de grupo, en caso de ser
psicoterapia infantil de grupo).
10. 3. No debe permitirse al niño permanecer mas tiempo
del programado para la entrevista.
4. No debe permitirse al niño llevarse juguetes fuera del
cuarto de juego (a excepción que así lo considere el
clínico).
5. No debe permitirse que el niño arroje juguetes o algún
otro material por las ventanas, al clínico o a los
compañeros (en caso de ser psicoterapia de grupo).
12. EL CCLLIINNIICCOO:: SSUU TTEECCNNIICCAA
LLaa iinntteerrpprreettaacciióónn
La cual deberá hacerse utilizando el vocabulario lo
más parecido posible al que utiliza el paciente.
1. Afirmaciones de atención: provocar la
consciencia del niño, “el contexto básico de sus
acciones, verbalizaciones o ambas”.
2.Reductivas: las que buscan demostrar patrones de
conducta no advertidos .
13. 3. Situacionales: las que buscan hacer consciente al
niño de aquellas situaciones que hacer surgir ciertos
efectos o conductas.
4. Interpretaciones de transferencia: que pretenden
mostrarle al niño como se reflejan sus conflictos en su
relación con el terapeuta.
5. Afirmaciones etiológicas: que buscan unir la
conducta actual del paciente con sus sucesos del
desarrollo temprano.
14. MMAATTEERRIIAALLEESS YY SSUU UUSSOO
En cualquier forma de interacción, la comunicación
psicoterapéutica con el niño debe estar a tono con su
nivel de desarrollo afectivo y cognocitivo.
Los materiales, deberán estar acorde a su edad, sexo y
contexto sociocultural.
Principio de economía: una cantidad de materiales de
juego compleja provocara mas confusión en el niño; a
demás tendera a tendera a representar al terapeuta como
un gratificar inagotable.
15. Sylverster y Cooper:
“Lo que se recomienda se deriva de otro principio
básico de toda teoría, lo que demanda que se haga lo
más con lo menos; un cuarto de tratamiento debe
contener juguetes simples y durables y proporcionar
un mínimo de desorden”.
Los materiales deben de ser consistentes con el
sentido de comodidad del terapeuta.
16. AALLGGUUNNOOSS JJUUGGUUEETTEESS
1. Papel para dibujar
2. Papel para recortar
3. Crayones
4. Plastilina
5. Cubos para construir
6. Muñecos (y algunos muebles para ellos)
7. Títeres
8. Biberones
9. Muñecos (para vestir y desvestir)
17. 10. Carros y camionetas
11. Pistolas de juguete
12. Juegos de mesa (ajedrez, domino, damas chinas, etc.)
13. Aviones
En general, los materiales deben de alentar y no restringir
el juego libre de la imaginación del niño.
18. La interrupción en la secuencia y continuidad del juego
del niño es un indicador de ansiedad y una pista para que
el terapeuta examine el contenido manifesto o latente de
fantasías para señalar configuración conflictiva de alta
significación («donde se hace el silencio»).
19. CCAARRAACCTTEERRIISSTTIICCAASS DDEELL
CCLLIINNIICCOO
Un conocimiento profundo de la teoría
psicoanalítica y del desarrollo de la personalidad.
Haber pasado por un psicoanálisis personal.
Una profunda experiencia y practica en la
observación de niños “normales” como “enfermos”.
En su formación de especialista debe haber sido
supervisado por otro clínico de mayor experiencia.
Ser lo suficientemente maduro para poder empatizar
sin sobreidentificarse.
20. Permitirse cierta medida de regresión controlada sin
perder su capacidad de observar e interpretar.
Soportar presiones afectivas sin perder el control.
Debe de ser capaz de sobrellevar la provocación sin ser
provocado, con la seducción sin ser seducido.
Debe de estar lo suficientemente satisfecho con la
resolución de sus propios problemas infantiles como
para soportar su resurgimiento en la situación de
tratamiento y su representación en el juego del niño.
21. Pero sobre todo, el clínico infantil, debe de tener un
interés genuino en los niños, una curiosidad sensitiva
sobre lo que los caracteriza y el deseo de subordinar
los juicios doctrinarios a las observaciones clínicas
actuales. Debe de estar dispuesto y capaz de ser
completamente honesto con el paciente y consigo
mismo.
23. IINNTTRROODDUUCCCCIIOONN
Virginia Axline (1947):
“La terapia de juego puede
ser directiva en cierta forma,
es decir, el terapeuta puede
tomar la responsabilidad para
guiar e interpretar, o puede
ser no directiva, el terapeuta
puede dejar la responsabilidad y dirección al niño”.
24. Axline considera que los juegos terapéuticos
representan la libertad de expresión que se le da al
niño dentro de una relación terapéutica.
25. “El niño tendrá el privilegio de compararse consigo mismo,
como resultado de esta autoexploración, de experimentarse en
relación a otros de autoexpansión, aprender a aceptar y
respetarse no solo a si mismo
sino también a los demás
utilizando la libertad con
un sentido de responsabilidad”
(Virginia Axile).
26. EENN QQUUEE SSEE BBAASSAA
Existe una poderosa fuerza dentro
de cada individuo que lucha
continuamente por la
autorrealización. Es un impulso
hacia la madurez, independencia y
autodirección. Para lograr la
autorrealización, el individuo
necesita “permiso para ser el
mismo” con “la aceptación de sí,
por el mismo y los demás”.
27. Enfocan al niño como la fuente de su propio
crecimiento positivo y dirección terapéutica; el papel
del terapeuta es facilitar el crecimiento del niño.
Se le debe de entender empáticamente, con la
cordialidad y seguridad que no experimenta en otras
en otras relaciones.
La terapia centrada en el cliente le ofrece al individuo
la libertad de ser él mismo sin enfrentar la evaluación o
presión para cambiar.
28. El niño empieza a darse cuenta de su potencialidad
para ser un individuo, pensar por si mismo, tomar
sus propias decisiones, hacer mas maduro
psicológicamente y tomar consciencia de su
individualidad.
29. CCAARRAACCTTEERRSSIITTIICCAASS DDEELL
CCLLIINNIICCOO
Apertura al enfoque.
La calidad del entrenamiento y la supervisión del
clínico.
Una personalidad altamente
empática y no autoritaria
hacia el niño.
La habilidad de autoexploración
y receptividad para adquirir
autoconsciencia.
30. MMAATTEERRIIAALLEESS BBAASSIICCOOSS::
JJUUGGUUEETTEESS
Juguetes que puedan usarse de diferentes maneras.
Elegir juguetes que promuevan los sentimientos más
difíciles de tratar en la vida real, esto es, agresión y
dependencia.
Seleccionar juguetes que
puedan usarse por una o
dos personas.
31. EL CCLLIINNIICCOO:: SSUU TTEECCNNIICCAA
CCoonndduuccttaass vveerrbbaalleess
Pueden ser considerados como como reflejos de
sentimientos o contenido, son aquellas que
demuestran un entendimiento sobre el estado de la
otra persona y de lo que esta experimentando. Uno
de los tipos mas altos de respuesta empática es la que
se dirige a sentimientos que acompañan un
pensamiento o una acción.
32. Sentimientos: “de veraz duele
cuando tu amigos no te ayudan”.
Cognoscitivas: “tu piensas que
eso es para niños pequeños”.
De acción: “así que vas a ponerlo
en el sesto de la basura”.
33. Las intervenciones verbales en base a la empatía
constan de 2 pasos:
1.Ser sensible y receptivo con el objeto de entender
con exactitud. Los pensamientos personales del
clínico deberán de ser guardados mientras fija su
atención por completo en todos los aspectos del
niño. Debe prevalecer una actitud de receptividad
completa expresada con atención en forma visual,
facial, muscular y de postura.
34. 2. La segunda etapa comprende la manifestación del
entendimiento del clínico para que el niño sepa que
lo comprende y que de ninguna manera rechaza sus
percepciones. No se hacen preguntas para realizar
hipótesis, ni por curiosidad.
35. Estructuración
Se deberá de proporcionar cierta cantidad de
información para que el niño sepa que esperar sobre
el tiempo y el espacio por parte del clínico.
No se ofrecen sugerencias, consejos o ayuda.
C: “Ten cuidado, tu silla se va hacia atrás”…
P: “¿cuando se atora en algo la tapadera de un
frasco que se de hacer?”…
36. Afirmaciones personales
Estas se deben limitar a favorecer la interacción y no
pretenden ser siquiera una plataforma breve para las
opiniones del clínico.
P: “¿Te gusta el futbol?”
C: “Esperas que yo también sea un aficionado?
P: “Si, ¿vas a los partidos del equipo X?”
C: “No, pero los veo por la tele”…
37. Limites
1.Ayudan al niño a definir las áreas en donde es libre
de operar.
2.Los limites permiten que el clínico permanezca
empático y tolerante.
3.Ayudan al niño a establecer autocontrol, ya que su
responsabilidad permanece dentro de ellos.
Los limites deberán de ser experimentados por
el niño como el final de la sesión y no como
una expulsión
38. PROCEDIMIENTO PPAARRAA LLAA
AAPPLLIICCAACCIIÓÓNN DDEE LLIIMMIITTEESS,, SSUU
SSEECCUUEENNCCIIAA
1. “No puedes punzar el saco de golpear con el lápiz”.
2. “Recuerda que te explique que no debes punzar el saco
de golpear con el lápiz. Si vuelve a suceder, vamos a
tener que (quitar el lápiz, salir de la habitación)” , o
cualquier cosa que se considere propia.
3. “Recuerda que te dije que si volvías a punzar el saco de
golpear con el lápiz, tendrías que… Ahora vamos (a
salir de la habitación, a retirar el lápiz) hasta nuestra
próxima sesión”.
39. Los limites se deberán establecer sobre:
Agresión física contra el terapeuta, el mismo o los
compañeros (en caso de ser terapia de grupo).
Destrucción de objetos.
Correr fuera y dentro del cuarto de juego.
Permanecer mas tiempo del periodo de juego.
Desvestirse.
40. ESTAPAS DDEELL JJUUEEGGOO NNOO
DDIIRREECCTTIIVVOO
Primera sesión
El clínico que inicia la sesión debe suponer que esta
tratando con el niño mas sensible que pueda imaginar
y debe orientar adecuadamente sus respuesta
empáticas.
El clínico debe de expresar por todos los medios,
excepto la proximidad física, toda la calidez posible,
sonrisas, tono de voz, posición corporal, etc.
La estructuración se establece en la primer sesión.
41. El niño será quien decida si el terapeuta juega con él o
no.
“Este es tu tiempo y habitación especial, puedo decir
cualquier cosa que desee y hacer casi todo”. El niño es
libre de jugar con todo lo que desee.
42. PPRRIIMMEERRAASS SSEESSIIOONNEESS
El niño explora las realidades del tiempo de juego, al
terapeuta como persona y así mismo en relación con este
ambiente.
Es cuando pueden surgir algunos comportamientos agresivos.
Algunos niños muy dependientes buscaran la seguridad y que
sea el clínico quien lleve la dirección. El clínico debe seguir
buscando que sea el niño quien lleve la dirección.
Los niños deben de recibir cierta retroalimentación por parte
del clínico, se tiene que hacer intervenciones aunque el juego
del niños sea en silencio.
“¿Estas pensando que colores usar?”
43. SSEESSIIOONNEESS IINNTTEERRMMEEDDIIAASS
En esta etapa la agresión tiende a nivelarse , seguida por
una mayor manifestación de conductas regresivas.
Los niños parecen construir una relación de confianza con
un adulto que tiene poco que ver con los aspectos de
control y poder de la fase anterior.
En este periodo es cuando empiezan a tener lugar las
reorganizaciones de la personalidad y una creciente
aceptación del yo. Las actitudes no criticas y de aceptación
por parte terapeuta tuvieron efecto.
44. SSEESSIIOONNEESS PPOOSSTTEERRIIOORREESS
Tienden a estar mas orientadas a la realidad.
Aumenta el nivel de tolerancia a la frustración en el
“aquí y el ahora”.
Se busca un predominio de las conductas sociales.
45. AALLGGUUNNOOSS MMAATTEERRIIAALLEESS
UUTTIILLIIZZDDOOSS
Familia de muñecas
Una casita y algunos muebles
Crayolas, plastilina, tijeras
Suficiente papel para dibujar
Animales
Soldados, carritos, indios y
vaqueros
Aviones y barcos
Muñecos bebe de trapo y biberones
46. Títeres que representen una familia
Teléfonos (dos)
Policías, médicos, equipos médicos
Algunos materiales para construcción como los “Lego”, cubos de
diferentes tamaños
Si es posible una caja de arena
Para colocar soldados, barro, carritos y animales.
Yo sí recomiendo los libros de cuentos e historietas ya que
algunos niños prefieren la lectura y hacer historias con material
de sus propias vidas.
48. VVIIOOLLEETT OOAAKKLLAANNDDEERR
Autora del libro “Ventanas a nuestros niños”, el cual ha
sido traducido a trece idiomas, además de algunos
artículos y varios capítulos en diferentes libros.
Autora de varios videos y audio casetes relacionados al
trabajo terapéutico con niños.
Terapia gestáltica para niños y adolescentes.
Desarrolló un modelo único de trabajo con niños en el
que combina la teoría, filosofía y práctica de la Terapia
Gestalt con una variada mezcla de técnicas expresivas.
49. “A travez de la fantasia podemos divertirnos y encontrar como
es el proceso del niño. Por lo regular, la forma de proceder de
un niño en su fantasia, es tambien como procede y enfrenta las
cosas en su vida real”.
El niño cuando no puede aceptar la realidad se refugia
en la fantasia y como consesuencia las mentiras.
50. NIÑOS CON DIFICULTAD
PSICOLOGICA
Presentan 2 aspectos básicos:
1.Les cuesta establecer un buen
contacto con profesores,
padres y pares.
2.Generalmente tienen un
pobre sentido de sí
mismos.
51. EL CONTACTO CCOONN EELL MMUUNNDDOO
Para hacer un buen contacto con el mundo, se necesitar
conocer las funciones de contacto:
Mirar, escuchar, tocar, saborear, oler, moverse,
expresar sentimientos, ideas, pensamientos, curiosidades.
Oaklander ve este trastorno como un problema del
límite de contacto, es decir, una incapacidad para
mantener contacto con alguien o algo, además de un daño
en el sentido del sí mismo.
El YO debe estar intacto para una interacción sana con
el ambiente.
52. FASES DEL DESARROLLO IINNFFAANNTTIILL
NNOORRMMAALL
El niño a su nacimiento utiliza sus sentidos para
sobrevivir, succiona e incorpora el mundo que le rodea
por medio del olfato, los sonidos, el gusto, los colores, las
caras conocidas y desconocidas.
Más adelante toma conciencia de su propio cuerpo
llegando así a alcanzar, tocar, agarrar y explorar los
objetos y las personas.
53. En tercer lugar aparece la expresión de sus
emociones y sentimientos: ríe-llora; siente rabia-alegría;
se siente feliz-infeliz; ama-odia, etc.
Más tarde en su desarrollo evolutivo aparece el
lenguaje que le permite comunicar o expresar con
más claridad sus necesidades y deseos, sus emociones,
sus pensamientos e ideas.
El niño que desarrolla adecuadamente todas estas fases
adquiere una personalidad sana que le conduce a
establecer un contacto adecuado consigo mismo, con
su medio, y con la gente que le rodea.
54. SS EE LL FF
SI MISMO
FISICO-SENSORIAL
SI MISMO
EMOCIONAL
SI MISMO
COGNOSCITIVO/
MENTAL
SI MISMO
SOCIAL
55. TTRRAASSTTOORRNNOOSS
EEMMOOCCIIOONNAALLEESS
Los niños con trastornos emocionales, debido a algún
trauma u otra razón, tienden a:
aislarse
anestesian sus sensaciones
restringen su cuerpo
bloquean sus emociones
cierran su mente
Actos que afectan profundamente su crecimiento sano y
agravan más sus problemas.
56. FUNCION DDEELL TTEERRAAPPEEUUTTAA
El terapeuta debe ayudar al niño a recuperar las partes
faltantes de sí mismo.
Le ayudan a expresar emociones sepultadas donde no
bastan las palabras; lo lleva a la acción por medio del juego.
Le brindan experiencias para que se familiarice con
aquellas partes perdidas de sí mismo y le ofrecen
oportunidades para nuevas y sanas formas de ser, y, por último
pero no menos importante, son entretenidas.
57. PPRROOCCEESSOO TTEERRAAPPEEUUTTIICCOO
Oaklander tiende a ir para adelante y para atrás mientras
evalúa las necesidades del niño.
Este modelo no es necesariamente lineal: actividades y
experiencias se presentan como determinadas a través de la
observación y su interacción con el niño.
1. Ella comienza brindándole al niño experiencias que estimulen e
intensifiquen el uso de los sentidos.
2. Empoderamiento del yo, lo cual le da una nueva conciencia
de sus propios sentidos.
3. El vivenciar una parte de uno que ha estado escondida
o inactiva, da al niño un nuevo sentido del yo. En la medida
que el yo se fortalece, el niño puede enfrentarse con emociones
dolorosas
58. AREAS A TRABAJAR EENN EELL PPRROOCCEESSOO
TTEERRAAPPEEUUTTIICCOO
LIMITES Y
FRONTERAS DEL
YO
SELF FISICO-SENSORIAL
MANEJO Y
EXPRESION
DE
EMOCIONES
SELF
EMOCIONAL
SEPARACION Y
AUNTONOMIA
SELF MENTAL
RELACIONES
INTERPERSONALES
SELF SOCIAL
59. RREECCOOMMEENNDDAACCIIOONNEESS
Establecer confianza
La mayoria de las veces se inicia con una tecnica proyectiva de
acuerdo al material del juego.
SESION #1: Pedir el motivo de consulta a los padres de familia
frente al nino, esto ayuda a aquitar miedos y dudas, ya que el nino,
la mayoria de las veces se imagina algo peor de lo que realmente es.
DURACION: 3 A 6 meses es suficiente,
60. TTEECCNNIICCAASS
El terapeuta usa una serie de técnicas expresivas y creativas, que
son potentes proyecciones y proveen un puente a la vida interior
del niño.
Como: juegos de imaginacion o de fantasia, historias,
plastilina o arcilla, dramatizaciones, caja de arena y agua,
Cuentos: escritos y hablados, marionetas, poesias
(analisis de simbolismo).
61. PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOO
1. Imaginar algo determinado
2. Darle vida a ese algo
3. Tomar el lugar de cada uno de los objetos
4. Decir que sentimiento se experimentan (descirbir como
te sentirias si fueras…, te has sentido alguna vez asi….)
5. Darle solucion si es posible
62. MMEETTAASS
Dar a los niños una sensación de fortaleza y una
sensación de su propio poder.
Esto se logra con actividades para aumentar el
autoapoyo, expresar sentimientos, sentir su
agresividad en formas positivas y aceptables.
Cuando los niños empiezan a experimentar un
sentido de sí mismos y algo de su propio poder, esto
por sí solo es nutritivo para el yo.
64. INTRODUCCION
Es una técnica que combina los elementos de la terapia de
juego y la terapia familiar, con los métodos educativos para
adultos.
Se incorpora en el juego de los hijos a los padres y a los
hermanos.
65. Esta técnica se puede utilizar para establecer una
relación de trabajo y para producir un interés en el
niño y el adulto que se puede llevar a la vida
cotidiana.
Los padres aprenden habilidades paternales mas
efectivas y estilos de interacción en una ambiente
que, no solo facilita su receptividad hacia esta
información, sino que también suministrara un
medio agradable para sus hijos.
66. CONTRATOS Y OBJETIVOS
Esta técnica se puede utilizar en cualquier momento del
tratamiento.
Es mas efectiva cuando la transferencia de los padres
hacia el terapeuta es positiva.
La cooperación de los padres, es el requisito más
importante para el éxito de esta técnica, sin embargo es
el requisito mas difícil de conseguir.
Al ser una técnica y no una psicoterapia en si, los
objetivos se pueden plantear por sesión o sobre un
asunto especifico.
67. Estas experiencias enseñan a la familia que los cambios
ocurren en pasos pequeños y de manera sucesiva.
El clínico puede hacer la selección sobre que miembros
de la familia deberán de participar de esta técnica.
Buscar nuevas formas de comunicación e interacción
familiar y facilitar el aprendizaje de estas nuevas
habilidades para la familia.
68. LA TECNICA
Se podrá utilizar un cuarto de juego, un gimnasio y una
casa familiar. El ambiente deberá ser controlado por el
clínico. no deberán existir interrupción o las mínimas
posibles.
Se les pide a los padres y a los hijos que hagan una lista
de sus juegos y juguetes favoritos.
Se deberá de tomar en cuenta las interacciones que
rodean al juego y no solo el juego en si.
69. EL PAPEL DE CLINICO
Debe ser un educador, facilitador, modelo y compañero
de juego.
Experiencia y preparación en la terapia de juego, la
terapia familiar sistémica y las teorías psicodinámicas.
Debe sentirse seguro al jugar y saber utilizar el ambiente
como una herramienta terapéutica.
70. CONCLUSION: TERAPIA DE
JUEGO
No se somete a una técnica especifica que pueda ir o no
de acuerdo a una familia en particular y sus problemas.
Esta diseñada para ser un método conjunto y usarse al
criterio del clínico. Tiene flexibilidad de uso,
localización y forma. Por lo que se convierte en una
técnica altamente practica, de corto plazo, flexible y para
sacar a las familias de ciclos recurrentes de fracasos y
temores respecto al cambio.
71. BLIOGRAFIA
ELIACHEFF, C. (1994). El cuerpo y la palabra. Buenos
Aires: Nueva Visión.
OAKLANDER, V. (1998). Ventanas a nuestros niños.
Terapia Gestáltica para niños y adolescentes. Santiago de
Chile: Cuatro Vientos.
SALLES, M. (2001). Manual de terapias psicoanalíticas en
niños y adolescentes. México: Plaza y Valdés Editoriales.
SCHAEFER, C. E. & O’CONNOR, K. (1988). Manual
de terapia de juego. Volumen 1 y 2. México: Manual
Moderno.