Conceptos Clasificación

1. Enfermería Materno
Infantil

3. Es la implantación del embarazo fuera de la cavidad uterina

16. DOLOR PÉLVICO: Dolor pélvico unilateral, se presenta en
85%-100% de las pacientes puede ser sordo punzante o poco
definido.
SANGRADO VAGINAL anormal: Es el síntoma más común, un
80% de pacientes presentan sangrado anormal luego del
retraso, a causa de la degeneración endometrial debido a la
caída brusca de los niveles de estrógeno y progesterona por
disrupción del embarazo.
ATRASO MENSTRUAL: Pocas semanas 70 /85%.
TUMORACIÓN PÉLVICA: Promedio 50%.
Hipotensión, Taquicardia, Shock (Complicado).

17. Masa anexial palpable en 30-70%
es de desarrollo tardío.
Dolor abdomino pélvico (85- 100%).
Retraso Menstrual de (75-85%)
seguido por sangrado vaginal
anormal (80%).

18. b.2. Examen Ginecológico:
Masa anexial palpable en 30 –70%
Cerviz dolorosa a la lateralización (85%)
Útero aumentado de tamaño en 30%
B.- Examen Preferencial:
b.1. Abdomen: Dolor abdominal localizado o generalizado en 85%.
Ruidos hidroaereos disminuidos.
A.- Examen General:
Dolor en hombro a causa de
irritación diafragmática por
hemoperitoneo (20%).
Palidez de piel y mucosas
asociadas a signos de shock
hipovolemico.
Usualmente no hay fiebre ni
signos de infección.

20. Sub Unidad BHCG
Progesterona sérica
Ecografía:
Abdominal, Endovaginal, Dopler Color
Endovaginal
Se debe requerir además:
1. Biometría hemática completa, TP, TTP, Plaquetas, Tipificación.
2. EMO
3. Laparoscopia si se dispone en el servicio.
4. Laparotomía se la realiza en caso de inestabilidad hemodinámica de la
paciente.
Legrado diagnóstico
Laparoscopía

23. Fármaco: Metotrexate
Indicado en el ectópico no accidentado < 4 cm., antes
de la 5ª semana postfecundación.
Dosis: intramuscular 1mg/kg hasta 50mg dosis total
diaria, a días alternos (1-3-5-7). Se debe completar el
tratamiento de 4 dosis.
Contraindicaciones: Ulcera péptica,
inmunodeficiencia, enfermedad pulmonar.

24. CONTRAINDICACI
ONES
ABSOLUTAS
Estado hemodinámica
inestable.
Derrame peritoneal
extra pélvico
Enfermedad Hepática
Insuficiencia Renal
CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS
Actividad Cardiaca
persistente. (LCF (+))
HCG > de 10,000 UI/I
Tamaño del EE: si el tamaño
del EE es superior a 3-4 cm
el tto farmacológico no se

25. Técnicas conservadoras: Salpingostomía,
también llamada Salpingostomía lineal. Se
utiliza para eliminar un embarazo pequeño
menor de 2 cm de longitud (no complicado) y
en el tercio distal de la trompa.
Técnicas radicales: Salpinguectomía:
puede también ser practicada por
laparoscopia; con ectópicos con rotura y sin
rotura.
Indicaciones: Persistencia del dolor más de

33. VALORACIÓN
DE
ENFERMERÍA
OBSERVACIÓN
DE
ENFERMERIA

34. explica las pruebas diagnosticas
•APOYA A LA PACIENTE
EN SOSPECHA DE E.E si hay rotura de trompa de Falopio:
Canalización intravenosa
(sangre, expansores plasmáticos)
P.POSOPERATORIO:
Signos vitales
Reposición de líquidos ( registrar consumo y producción)
Evitar el consumo oral (sólidos o líquidos)
Registrar número de toallas sanitarias
Antibióticos de amplio espectro
CUIDADOS EMOCIONALES:
Facilitar una adaptación eficaz
Información acerca de la causa de E.E

35. LA MUJER CON E.E
ACEPTE LA PERDIDA DEL HIJO
COMPRENDA LA FISIOLOGIA DE SU ESTADO Y ALTERNATIVAS DEL TRATAMIENTO
EVITE EL DESARROLLO DE COMPLICACIONES

36. Control de Signos vitales.
PA.
Control de Sangrando
Transvaginal.
Realizar pruebas
diagnosticas. ECO
Análisis de laboratorio, B H y
etc.
Acceso venoso periférico
con grueso calibre.
Manejo de líquidos/
Para determinar si existe hipotensión producida por la
hemorragia que puede llevar a un shock.
mediante debemos controlar perdidas transvaginal, mediante el
cambio de paños.
para determinar su localización, mediante Ecografía abdominal
y vaginal.
para determinar los valores su volumen hemático, en caso de
ser necesario cirugía, también determinaremos su tiempo de
coagulación y saber su tipo de sangre en caso de que necesite
transfusiones.
por medio de un catéter calibre G18, podemos infundir líquidos
parenterales según necesidad y así reponer perdidas o
administrar expansores plasmáticos.
administrando las soluciones prescritas por el medico y así
llevar un control de líquidos / electrolitos sin permitir que exista un
desbalance hídrico.
Déficit del volumen de líquidos R/c la
hipovolemia producida
E/c hemorragia transvaginal
ACTIVIDAD Y EJERCICIO HEMORRAGIA TRANSVAGINAL

37. Valorar el grado de Aflicción.
asegurarse de la satisfacción
de las necesidades del paciente.
(alimentación, sueño).
mantener una relación de
confianza con la paciente.
ayudar al usuario a reconocer
sus sentimientos.
fomentar técnicas positivas de
afrontamiento…
Mediante esta acción podemos determinar la ocurrencia y sus
desencadenantes de la aflicción.
por medio de esta, mantenemos a la paciente bajo los debidos
cuidados en base alimentación y sueño.
Para ello utilizaremos técnicas de comunicación empática.
hacerle entender que la tristeza surgirá a intervalos durante el
resto de su vida y termina siendo llevadera, la tristeza se asocia
con la afliccion pero a medida que esta se resuelve llegan
momentos de satisfacción y felicidad.
tomar medidas estratégicas para mantenerse ocupada.
Aflicción R/c la perdida real del
embarazo E/c sentimiento de cual,
insomnio, tristeza, llanto.
ROL Y RELACIONES LLANTO