SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGUROS HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL

1/21/2019 SISTEMA DE
GESTIÓN DE
SEGUROS
HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
Anthony Benalcázar, Álvaro Cedeño, Jimmy Yar,
Franklin Pazmiño, Alexander Torres, Marco Muñoz
PUCE-SI

1/20/2019
1
#1.1
Como Agente de Seguros quiero identificar al paciente para poder realizar el
planillaje de los servicios prestados
CRITERIOS DE ACEPTACIÓN
1.
2.
#1.2
Como Agente de Seguros quiero identificar los tipos de seguros que tiene el
paciente para poder para cobrar que cubre el excedente que cubre el SPAAT
1.
2.

1/20/2019
2
#2.1
Como Oficial de seguros quiero verificar los datos del planillaje para
poder realizar una prefactura al SPAAT
1.
2.
#2.2
Como Oficial de seguros si no se obtiene el planillaje no se podrá realizar
una prefactura
1.
2.

1/20/2019
3
#3.1
Como Auditor interno SPPAT quiero determinar si el procedimiento medico
es correcto para poder verificar que los valores de los servicios que
incluyen en el protocolo
1.
2.
#3.2
Como Auditor interno SPPAT quiero determinar cuando la prefactura este
correcta para poder devolver al oficial de seguros
1.
2.

1/20/2019
4
#4.1
Como Oficial de Seguros prepara los documentos para poder realizar el
reclamo pertinente mediante un oficio regular
1.
2.
#4.2
Como Oficial de Seguros no tiene todos los documentos necesarios no
puede realizar el reclamo pertinente
1.
2.

1/20/2019
5
#5.1
Como Aseguradora SPPAT quiero revisar que este correcto el trámite del
paciente con sus auditores para poder emitir el pago
1.
2.
#5.1
Como Aseguradora SPPAT si al revisar el trámite del paciente con sus
auditores esta incorrecto para poder devolver al HSVP para su revisión
1.
2.

1/20/2019
6
#6.1
Como Jefe de recaudación quiero determinar el tipo de invalidez de la
prefactura para poder determinar quién la corrige
1.
2.
#6.2
Como Jefe de recaudación no se pudo determinar el tipo de invalidez de la
prefactura para poder determinar quién la corrige
1.
2.

1/20/2019
7
#7.1
Como Oficial de Seguros o Auditor interno SPPAT quiero guardar los
cambios en la bitácora de la corrección de la prefactura para poder enviar
de nuevo
1.
2.
#7.2
Como Oficial de Seguros o Auditor interno SPPAT no pudo
guardar cambios en la bitácora de la corrección de la prefactura para poder
enviar de nuevo
1.
2.

Especificación de requisitos de
software
Proyecto: Sistema de Gestión de Seguros del
Hospital San Vicente de Paúl
Enero del 2019

Ficha del documento
Fecha Revisión Autor Verificado dep. Calidad.
19/01/2019
Anthony Benalcázar
Álvaro Cedeño
Jimmy Yar
Franklin Pazmiño
Alexander Torres
Marco Muñoz
Documento validado por las partes en fecha:
Por la comunidad Por la universidad
Hospital San Vicente de Paúl
Pontifica Universidad Católica del Ecuador
Sede Ibarra
Ing. Juan Carlos Armas Cardenas

Sistema de Gestión de Seguros del Hospital San Vicente de Paúl
Especificación de requisitos de software
Pág. 4
Descripción de requisitos del software
Contenido
FICHA DEL DOCUMENTO 3
CONTENIDO 4
1 INTRODUCCIÓN 5
1.1 Propósito 5
1.2 Alcance 5
1.3 Personal involucrado 5
1.4 Definiciones, acrónimos y abreviaturas 6
1.5 Referencias 6
1.6 Resumen 6
2 DESCRIPCIÓN GENERAL 6
2.1 Perspectiva del producto 6
2.2 Funcionalidad del producto 7
2.3 Características de los usuarios 8
2.4 Restricciones 8
2.5 Suposiciones y dependencias 9
3 REQUISITOS ESPECÍFICOS 9
3.2. Requisitos no funcionales 14

Pág. 5
1 Introducción
Este documento es una Especificación de Requisitos Software (ERS) para el Sistema de
Gestión de Seguros del Hospital San Vicente de Paúl Esta especificación se ha estructurado
basándose en las directrices dadas por el estándar IEEE Práctica Recomendada para
Especificaciones de Requisitos Software ANSI/IEEE 830, 1998.
1.1 Propósito
El presente documento tiene como propósito definir las especificaciones funcionales, no
funcionales para el desarrollo de un sistema de información web que permitirá gestionar
distintos procesos administrativos y de gestión. Éste será utilizado por médicos, auditores y
oficiales de seguros.
1.2 Alcance
Esta especificación de requisitos está dirigida al usuario del sistema, para continuar con el
desarrollo de procesos de gestión de Seguros médicos dentro del ámbito del Hospital San
Vicente de Paúl.
1.3 Personal involucrado
Nombre Juan Rodríguez
Rol Analista, diseñador y programador
Categoría Profesional Ingeniero de Software
Responsabilidad Análisis de información, diseño y programación del SGS-
HSVP
Información de contacto Elgranjuan138@hotmail.com
Nombre Leonardo Mendoza
Rol Diseñador de base de datos
Categoría Profesional DBA
Responsabilidad Crear la base de datos para que toda la información usada
en el sistema sea almacenada de una forma correcta
Información de contacto Leonardomendoza_98@hotmail.com
Nombre Juan Tapias
Rol Analista, diseñador y programador
Categoría Profesional Ingeniero de Software
Responsabilidad Recopilación del catálogo de requisitos y de la definición de
los casos de uso
Información de contacto Juan_23571011@hotmail.com

Pág. 6
1.4 Definiciones, acrónimos y abreviaturas
Nombre Descripción
Usuario Persona que usará el sistema para gestionar procesos
SGS-
HSVP
ERS Especificación de Requisitos Software
RF Requerimiento Funcional
RNF Requerimiento No Funcional
FTP Protocolo de Transferencia de Archivos
DBA Administrador de base de datos
1.5 Referencias
Titulo del Documento Referencia
Standard IEEE 830 - 1998 IEEE
1.6 Resumen
Este documento consta de tres secciones. En la primera sección se realiza una introducción
al mismo y se proporciona una visión general de la especificación de recursos del sistema.
En la segunda sección del documento se realiza una descripción general del sistema, con el
fin de conocer las principales funciones que éste debe realizar, los datos asociados y los
factores, restricciones, supuestos y dependencias que afectan al desarrollo, sin entrar en
excesivos detalles.
Por último, la tercera sección del documento es aquella en la que se definen detalladamente
los requisitos que debe satisfacer el sistema.
2 Descripción general
2.1 Perspectiva del producto
El sistema SGS-HSVP será un producto diseñado para trabajar en entornos WEB, lo que
permitirá su utilización de forma rápida y eficaz, además se integrará conjuntamente con
herramientas en línea para lograr una mejor respuesta.

Pág. 7
2.2 Funcionalidad del producto

Pág. 8
2.3 Características de los usuarios
Tipo de usuario Administrador
Formación TSU en Informática
Actividades Control y manejo del sistema en general
Tipo de usuario Agente de seguros
Formación Especialista en Contabilidad
Actividades Facilitar el proceso de gestión de seguros
Tipo de usuario Auditor interno SOAT
Formación Profesional capacitado
Actividades Revisión y aprobación de prefacturas
Tipo de usuario Oficial de seguros
Actividades Revisa los documentos del seguro
Tipo de usuario Jefe de recaudación
Actividades Corrección de prefacturas
.
2.4 Restricciones
• Interfaz para ser usada con internet.
• Uso de Dominio (X)
• Lenguajes y tecnologías en uso: HTML, JAVA.
• Los servidores deben ser capaces de atender consultas concurrentemente.
• El sistema se diseñará según un modelo cliente/servidor.
• El sistema deberá tener un diseño e implementación sencilla, independiente de la
plataforma o del lenguaje de programación.
.

Pág. 9
2.5 Suposiciones y dependencias
• Se asume que los requisitos aquí descritos son estables
• Los equipos en los que se vaya a ejecutar el sistema deben cumplir los requisitos
antes indicados para garantizar una ejecución correcta de la misma
3 Requisitos específicos
3.1. Requerimientos Funcionales
Identificación del
requerimiento:
RF01
Nombre del
Requerimiento:
Autentificación de Usuario.
Características: Los usuarios deberán identificarse para acceder a cualquier parte del
sistema.
Descripción del
requerimiento:
El sistema podrá ser consultado por cualquier usuario dependiendo del
módulo en el cual se encuentre y su nivel de accesibilidad.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Prioridad del requerimiento:
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF02
Nombre del
Requerimiento:
Registrar Usuarios.
Características: Los usuarios deberán registrarse en el sistema para acceder a cualquier
parte del sistema.
Descripción del
requerimiento:
El sistema permitirá al usuario (auditor, oficial de seguros o
Administrador) registrarse. El usuario debe suministrar datos como: CI,
Nombre, Apellido, E-mail, Usuario y Password.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF03
Nombre del
Requerimiento:
Consultar Información.
Características: El sistema ofrecerá al usuario información general acerca de la gestión de
seguros en el Hospital San Vicente de Paúl.
Descripción del
requerimiento:
Consultar Seguros: Muestra información general sobre los seguros que
el hospital dispone
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta

Pág. 10
Identificación del
requerimiento:
RF04
Nombre del
Requerimiento:
Características: El sistema ofrecerá al usuario información general acerca de la cobertura
de los seguros
Descripción del
requerimiento:
Consultar Seguros: Muestra información general sobre los seguros y
su cobertura médica.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF05
Nombre del
Requerimiento:
Características: El sistema ofrecerá al usuario información general acerca de tratamientos
médicos pertinentes al seguro y su alcance monetario
Descripción del
requerimiento:
Consultar Alcance seguro: Muestra a los usuarios información
relevante a atención médica y su alcance monetario
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF06
Nombre del
Requerimiento:
Identificar paciente
Características: El sistema permitirá al administrador, auditor interno y oficiales de
seguros identificar al paciente
Descripción del
requerimiento:
Permite a los usuarios capacitados poder realizar el planillaje de los
servicios prestados por el hospital
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF07
Nombre del
Requerimiento:
Identificar tipos de seguros
Características: Permite gestionar información referente a tipos de seguros
Descripción del
requerimiento:
Permite al agente de seguros identificar los tipos se seguros para poder
costear atención médica
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta

Pág. 11
Identificación del
requerimiento:
RF08
Nombre del
Requerimiento:
Verificar datos planillaje
Características: Permite gestionar y verificar los datos del planillaje
Descripción del
requerimiento:
Permite al agente de seguros realizar el planillaje para elaborar la
prefactura del SPAAT
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF09
Nombre del
Requerimiento:
Obtener el planillaje
Características: Permite obtener el planillaje desde una base de datos.
Descripción del
requerimiento:
Permite al oficial de seguros obtener el planillaje para realizar una
prefactura.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF010
Nombre del
Requerimiento:
Gestión de procedimientos médicos
Características: Permite gestionar información referente a procedimientos médicos
Descripción del
requerimiento:
Permite al oficial de seguros y al auditor interno verificar los valores de los
servicios que se incluyen en el protocolo
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF11
Nombre del
Requerimiento:
Gestión de prefacturas
Características: Permite gestionar las correcciones de las prefacturas en la base de
datos
Descripción del
requerimiento:
Permite al auditor interno la realización de correcciones de la prefactura
para su entrega final.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta

Pág. 12
Identificación del
requerimiento:
RF12
Nombre del
Requerimiento:
Envío de oficios
Características: El sistema tendrá una gestión administrativa de los oficios pertinentes a
cobro de seguros
Descripción del
requerimiento:
Permite al oficial de seguros la emisión de documentos y oficios con
reclamos pertinentes a gestión de seguros.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF13
Nombre del
Requerimiento:
Gestionar de pagos
Características: El sistema permitirá la emisión de pagos de seguros
Descripción del
requerimiento:
Permite al auditor interno la gestión y emisión de pagos de seguros luego
de aprobar los trámites pertinentes al paciente.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF14
Nombre del
Requerimiento:
Acreditar.
Características: Garantiza que los trámites del seguro sean aprobados luego de su
corrección final.
Descripción del
requerimiento:
Permite al auditor interno la revisión y aprobación de la prefactura y los
trámites correspondientes al seguro de un paciente.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta
Identificación del
requerimiento:
RF15
Nombre del
Requerimiento:
Almacenamiento en base de datos.
Características: Garantiza que los trámites del seguro sean almacenados digitalmente en
una base de datos del sistema.
Descripción del
requerimiento:
Permite a los usuarios del sistema el almacenamiento de los trámites de
seguros en una base de datos.
Requerimiento
NO funcional:
• RNF01
• RNF02
Alta

Pág. 13
Requerimientos No Funcionales.
Identificación del
requerimiento:
RNF01
Nombre del
Requerimiento:
Interfaz del sistema.
Características: El sistema presentara una interfaz de usuario sencilla para que sea de
fácil manejo a los usuarios del sistema.
Descripción del
requerimiento:
El sistema debe tener una interfaz de uso intuitiva y sencilla.
Alta
Identificación del
requerimiento:
RNF02
Nombre del
Requerimiento:
Ayuda en el uso del sistema.
Características: La interfaz del usuario deberá de presentar un sistema de ayuda para que
los mismos usuarios del sistema se les faciliten el trabajo en cuanto al
manejo del sistema.
Descripción del
requerimiento:
La interfaz debe estar complementada con un buen sistema de ayuda (la
administración puede recaer en personal con poca experiencia en el uso
de aplicaciones informáticas).
Alta
Identificación del
requerimiento:
RNF03
Nombre del
Requerimiento:
Mantenimiento.
Características: El sistema deberá de tener un manual de instalación y manual de usuario
para facilitar los mantenimientos que serán realizados por el
administrador.
Descripción del
requerimiento:
El sistema debe disponer de una documentación fácilmente actualizable
que permita realizar operaciones de mantenimiento con el menor esfuerzo
posible.
Alta
Identificación del
requerimiento:
RNF04
Nombre del
Requerimiento:
Diseño de la interfaz a la característica de la web.
Características: El sistema deberá de tener una interfaz de usuario, teniendo en cuenta
las características de la web de la institución.
Descripción del
requerimiento:
La interfaz de usuario debe ajustarse a las características de la web de la
institución, dentro de la cual estará incorporado el sistema de gestión de
procesos y el inventario.
Alta

Pág. 14
Identificación del
requerimiento:
RNF05
Nombre del
Requerimiento:
Desempeño
Características: El sistema garantizara a los usuarios un desempeño en cuanto a los datos
almacenado en el sistema ofreciéndole una confiabilidad a esta misma.
Descripción del
requerimiento:
Garantizar el desempeño del sistema informático a los diferentes
usuarios. En este sentido la información almacenada o registros
realizados podrán ser consultados y actualizados permanente y
simultáneamente, sin que se afecte el tiempo de respuesta.
Alta
3.2. Requisitos no funcionales
Características Sub características Métrica Nivel Mínimo
Requerido
Funcionalidad
Elaboración de
prefactura
0.92
98%
Emisión de oficios 1
Aprobación de
prefactura
1
Revisión de trámites
de seguros de
pacientes
1
Autorización de cobro
de seguro
1
Usabilidad
Solicitud de cobro de
seguros
1
100%
Gestión de
procedimientos
médicos de pacientes
1
Emisión de pagos 0.81
Confiabilidad
Entrega de
prefacturas
1
100%
Revisión de
prefacturas
1
Aprobación de
prefacturas
1
Revisión de
protocolos médicos
para seguros
1

Especificación del Sistema
Sistema de gestión de
seguros Hospital San
Vicente de Paul

FICHA DEL DOCUMENTO
Tabla N° 1 Ficha de documento, formato IEEE 1362.
Fecha Revisión Autores Verificado Dpto. Calidad.
21/1/2019 1.0 -Anthony Benalcázar
- Álvaro Cedeño
-Marco Muñoz
-Franklin Pazmiño
-Jimmy Yar
-Alexander Torres
Fuente: Formato IEEE 1362, Alexander Torres.
Documento Validado por partes:
Tabla N° 2 Validación de documente, formato IEEE 1362.
Por el cliente Por la empresa suministradora
Mgs. Juan Carlos Armas Sr. Álvaro Cedeño
Alcance
El presente documento tiene la finalidad de definir los requisitos del sistema conforme al
Estándar IEEE 1362, el cual menciona la estructura de la plataforma de servicios sobre la
cual se desarrollara dicho sistema. Este es elaborado una vez que ya se haya diagnosticado
la situación actual del proceso, además, complementa al documento de Especificación de
Requerimientos de software del Estándar IEEE 830.
El documento tiene como finalidad delimitar el escenario sobre el cual se pretende
trabajar, es decir, la situación actual y los procesos que se realizan, con el objetivo de
definir soluciones para una correcta automatización, de la misma forma se describe las

generalidades de la propuesta, así como la visión general, actores, restricciones, entre
otros. La información detallada del documento servirá al desarrollador para estructurar
y/o configurar la plataforma requerida para el correcto funcionamiento del sistema.
Identificación
El sistema a desarrollar será:
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGUROS HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL
Visión General del documento
La visión del presente documento está dado por:
• Dar a conocer a los clientes (usuario finales) a través de este documento el
producto resultante de la indagación de los requisitos; es decir, la visión general
obtenida por analista del sistema para su aprobación y posteriormente avanzar con
el desarrollo.
• Establecer y describir los requisitos tecnológicos, humanos, materiales y de
software para el correcto funcionamiento del sistema a desarrollar.
• Este documento está dirigido principalmente a los usuarios finales (Agente de
seguros, Oficial de seguros, Auditor interno, Jefes de recaudación).
• Se considera el contenido del presente documento de carácter CONFIDENCIAL,
cuyo conocimiento únicamente concierne al desarrollador y a la entidad
patrocinadora.
Visión general del sistema
El presente proyecto consiste en el diseño de un sistema de gestión de seguros del hospital
San Vicente de Paul, con la finalidad de mejorar procesos al momento de la cancelación
de medicamentos, materiales, etc. Cuando a un paciente le sucede algún accidente y posee
algún tipo de seguros que cubran sus gatos. La incorporación de nueva tecnología en
actividades de seguros favorecen el desempeño de la misma, por tal motivo se prevé
solventar las inconsistencias e inconvenientes que actualmente existen como son: factura
costosa a pagar por el HSVP o aseguradora, documentación mal organizada.
La implementación del sistema de gestión de seguros permitirá realizar un manejo de la
información precisa, completa, compatible, orientada al usuario, relevante, accesible y

oportuna, y con ello calcular el precio que se debe cancelar, cabe señalar que al
implementar este sistema el Hospital San Vicente de Paul y las aseguradoras pagaran los
justo cuando a un paciente le suceda un accidente.
Ilustración 1: Visión general del sistema
Personal Involucrado
Tabla N° 3. Personal involucrado, formato IEE 1362.
Nombre Diego Francisco Bastidas Morales
Rol Cliente
Categoría Profesional Magister Administración de empresa
Responsabilidades Proveer los requisitos funcionales y no funcionales.
Revisión de software.
Administrador parcial del software.
Información de contacto Administrator de la agencia de seguros del hospital San Vicente
de Paul
Email: dfbastidas@gmail.com
Aprobación Personal Calificado

Nombre Stalin David Méndez Tocagón
Rol Director de sistema
Categoría Profesional Magister en Tecnologías para la Gestión y Administración de
empresas.
Responsabilidades Revisión de documentos.
Revisión del software
Información de contacto Director de la empresa de desarrollo de software TCS
Nombre Alexander Torres
Rol Analista, desarrollador, documento
Categoría Profesional Ingeniero en Sistemas
Responsabilidades Diseño y desarrollo de software
Información de contacto Email: alexskate19@gmail.com
Teléfono: 0998286604
Fuente: Formato IEEE 1362, Alexander Torres
Sistema Propuesto
El presente sistema cosiste en la instalación de un motor de base de datos y un sistema
operativo Linux en el cual se instalara el aplicativo de sistema de gestión de seguros, el
mismo que permitirá el ingreso de información tomada de la plantilla que se realiza al
momento de que alguna persona sufre algún accidente, si la plantilla es correcta se realiza
a guardar la información en la base de datos y si es incorrecta se envía a corregir la
plantilla. Cuando el paciente es dado de alta el hospital se encarga de verificar si posee
seguros (IESS, ISSPOL, ISSFA, SPPAT) si dispone de algún seguro se envía
documentación a las oficinas de dicho seguros para que sea verificada y proceder a la
cancelación de dicha factura, si el paciente no dispone aseguradora en hospital San
Vicente de Paul paga la factura. Con la implantación de dicho sistema se tendrá un

manejo de información segura y ordenada accesible para usuarios finales (Agente de
seguros, Oficial de seguros, Auditor interno, Jefes de recaudación).
Descripción del sistema propuesto
Este sistema realiza una estimación de las variables que afectan el sistema de gestión de
seguros y con ello permite calcular el precio necesario a cobrar a asegurados y al hospital,
con la finalidad de establecer un balance en la cancelación de facturas de dichas empresas.
La ilustración N°2 describe el proceso que ha sido utilizado para cumplir con el sistema
propuesto.
Ilustración 2: Proceso general del sistema propuesto
Restricciones operacionales
Algunas restricciones encontradas se mencionan a continuación.
• Las actividades del sistema de gestión de seguros la realizaran las personas que
trabajan en el hospital y aseguradoras, ya que ellos conocen el funcionamiento de
dicho sistema.

• Es importante llenar la plantilla del paciente ya que de esto depende el sistema
para la toma de decisiones.
• La empresa aseguradora tiene que aprobar la pre factura para siguientemente
procederá a la cancelación de la misma.
Tipos de Usuario
Tabla N° 6. Tipos de Usuario, Agente de seguros.
Nombre Luis Manuel Pérez Mantilla
Rol Agente de seguros
Categoría Profesional Administrador de seguros
Responsabilidades Ingresada un paciente víctima de accidente de tránsito, el agente
acude y lo identifica mediante el parte del agente civil de transito
ACT
Información de contacto Email: luismanuel@gmail.com
Tabla N° 7.Tipos de Usuario, Oficial de seguros.
Nombre Alexander Paul Morales
Rol Oficial de seguros
Categoría Profesional Administrador de seguros SPAAT
Responsabilidades Realiza una pre factura para el SPAAT
Información de contacto Email: alexpaul@gmail.com
Teléfono: 09876651232
Fuente: Formato IEEE 1362, Alexander Torres

Tabla N° 8. Tipos de Usuario, Auditor Interno.
Nombre David Andrés Pérez
Rol Auditor Interno
Categoría Profesional Auditor Interno
Responsabilidades Determina si el procedimiento médico (protocolo:
procedimiento + medicación + exámenes) para el diagnóstico
del paciente dado de alta, de tal forma que solo se incluyan
valores por servicios que incluyen en dicho protocolo
Información de contacto Email: davidandresl@gmail.com
Tabla N° 9. Tipos de Usuario, Jefe de recaudación.
Nombre Juan Fernando Maldonado
Rol Jefe de recaudación
Categoría Profesional Secretario de recaudación
Responsabilidades Determina según el tipo de invalidez, es decir, quien será la
persona que deba corregir la prefectura, puede ser OF o AIS.
Información de contacto Email: juanfernando@gmail.com
Mantenimiento
El sistema está documentado conforme al estándar IEEE 830, IEEE 1362. El código
fuente y librerías se encuentra en el CD. La documentación desarrollada se entregara al
Director del Hospital San Vicente de Paul en forma escrita y digital con la finalidad de
que el sistema pueda ser manipulado y/o se pueda realizar cambios del prototipo
presentado. Además, los manuales, de usuario y técnico poseen descripciones para
mejorar la comprensión de los desarrolladores y analistas. A continuación se realiza
algunas recomendaciones.
• El software debe tener un mantenimiento cada 3 meses para realizar controles de
funcionalidad del prototipo.

• Se recomienda probar la conectividad, el funcionamiento y la disponibilidad de
la base de datos con el software.
Los recursos electrónicos, el software desarrollado y todo lo utilizado para la creación del
prototipo han sido donados por el ministerio de salud pública, por lo que el mantenimiento
y soporte corresponde a dicha empresa con la finalidad de que el proyecto siga
funcionando con éxito.
Cualquier trabajo realizado para cambiar el software después de que este en operación ya
sea: correcciones de errores, mejoras de las capacidades, eliminación de funciones o
acciones obsoletas y la optimización es considerado como trabajo de mantenimiento.
Cuyo propósito es preservar el valor del software sobre el tiempo donde el valor puede
ser mejorado ampliando la base de clientes, cumpliendo requisitos adicionales, siendo
cada vez más fácil de usar, más eficiente y empleando más nuevas tecnologías.
Requisitos de instalación
Recomendamos un servidor exclusivo. Puede instalarse en el mismo equipo que el
servidor SQL, o en un equipo independiente, ya sea propio del cliente o en un hosting
externo. Si los servidores SQL y Web se ubican separados en redes distintas tiene que
existir conexión TCP/IP entre ambos, con la seguridad adecuada a estos entornos. Los
requisitos iniciales del servidor son:
• Procesador de doble núcleo de 2,5 GHz, memoria RAM de 4 GB, 150GB de disco
duro.
• MS Windows 2008 R2 Server o posterior.
• MS .NET Framework 4.5
• Internet Information Server 7.5 (IIS)
• Servicio FTP habilitado.
• Servicio SSL/HTTPS habilitado. Requiere obtener un certificado de una entidad
emisora de certificados.
• Carpeta con permisos de lectura/escritura para el usuario de IIS con objeto de
colgar documentos.
• Se recomienda Dirección IP pública fija habilitada.
• Conectividad a Internet con ancho de banda adecuado al tráfico de datos.

• Se requiere aumentar la capacidad proceso y de memoria RAM y en función del
números de usuarios concurrentes.

Checklist
Versión 1.0
1 Propósito General
El propósito del presente Checklist es facilitar a los miembros la validación de requisitos de
software acorde al documento iee830 en el PROYECTO SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGUROS
DEL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
2 Distribución
El moderador debe seleccionar los requisitos funcionales y no funcionales para su validación.
Luego, estos deben ser distribuidos como parte del paquete de revisión a todos aquellos que
cumplen el rol. Los checklist serán devueltos junto con el Informe de Validación.
3 Instrucciones
Después de estudiar el proyecto, cada requisito debe tener su validación. Es decir, debe
responder cada pregunta existente en el checklist.
Observación: Las posibles respuestas son: (1) Sí Cumplimiento adecuado.
(2) No Incumplimiento o cumplimiento
parcial. (3) N/A No es aplicable.

Checklist del Sistema de Gestión de Seguros del Hospital San Vicente de Paúl
Checklist
1. Identificación del proyecto y del producto
Proyecto: SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGUROS DEL HOSPITAL SAN VICENTE
DE PAÚL
2. Checklist
Código del
requisito
Descripción del requisito Si No N/A Rol
RF01 El sistema podrá ser consultado por cualquier
usuario dependiendo del módulo en el cual se
encuentre y su nivel de accesibilidad.
X Analista,
diseñador y
programador
RF02 El sistema permitirá al usuario (auditor,
oficial de seguros o Administrador)
registrarse. El usuario debe suministrar datos
como: CI, Nombre, Apellido, E-mail, Usuario
y Password.
X Analista,
diseñador y
programador
RF03 Consultar Seguros: Muestra información
general sobre los seguros que el hospital
dispone
X Diseñador de
base de datos
RF04 Consultar Seguros: Muestra información
general sobre los seguros y su cobertura
médica.
X Analista,
diseñador y
programador
RF05 Consultar Alcance seguro: Muestra a los
usuarios información relevante a atención
médica y su alcance monetario
X Diseñador de
base de datos
RF06 Permite a los usuarios capacitados poder
realizar el planillaje de los servicios prestados
por el hospital
X Analista,
diseñador y
programador
RF07 Permite al agente de seguros identificar los
tipos se seguros para poder costear atención
médica
X Analista,
diseñador y
programador
RF08 Permite al agente de seguros realizar el
planillaje para elaborar la prefactura del
SPAAT
X Analista,
diseñador y
programador
RF09 Permite al oficial de seguros obtener el
planillaje para realizar una prefactura
X Analista,
diseñador y
programador
RF010 Permite al oficial de seguros y al auditor
interno verificar los valores de los servicios
que se incluyen en el protocolo
X Analista,
diseñador y
programador
RF011 Permite al auditor interno la realización de
correcciones de la prefactura para su entrega
final.
X Analista,
diseñador y
programador
RF012 Permite al oficial de seguros la emisión de
documentos y oficios con reclamos
pertinentes a gestión de seguros.
X Analista,
diseñador y
programador

RF013 Permite al auditor interno la gestión y emisión
de pagos de seguros luego de aprobar los
trámites pertinentes al paciente.
X Analista,
diseñador y
programador
RF014 Permite al auditor interno la revisión y
aprobación de la prefactura y los trámites
correspondientes al seguro de un paciente.
X Analista,
diseñador y
programador
RF015 Permite a los usuarios del sistema el
almacenamiento de los trámites de seguros en
una base de datos.
X Analista,
diseñador y
programador
NO FUNCIONALES
RNF01 El sistema debe tener una interfaz de uso
intuitiva y sencilla.
X Analista,
diseñador y
programador
RNF02 La interfaz debe estar complementada con un
buen sistema de ayuda (la administración
puede recaer en personal con poca
experiencia en el uso de aplicaciones
informáticas).
X Analista,
diseñador y
programador
RNF03 El sistema debe disponer de una
documentación fácilmente actualizable que
permita realizar operaciones de
mantenimiento con el menor esfuerzo posible.
X Analista,
diseñador y
programador
RNF04 La interfaz de usuario debe ajustarse a las
características de la web de la institución,
dentro de la cual estará incorporado el sistema
de gestión de procesos y el inventario.
X Analista,
diseñador y
programador
RNF05 Garantizar el desempeño del sistema
informático a los diferentes usuarios. En este
sentido la información almacenada o registros
realizados podrán ser consultados y
actualizados permanente y simultáneamente,
sin que se afecte el tiempo de respuesta.
X Analista,
diseñador y
programador
ACTA DE RECEPCION Y CONFORMIDAD
Siendo las 18:00 horas del día ocho del mes de noviembre del 2018 se constituyeron en
las instalaciones del HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL, los integrantes de la Comisión
de Recepción y Conformidad de Bienes de la Unidad, presidida por el Ing. Priscila Villarreal
Analista de Procesos, Econ. Patricio Borja Jefe del Hospital, Dra. Valeria Yánez Directora
Administrativa y el Ing. Fabián Larrea Coordinador General Administrativo
Financiero con la finalidad de realizar la validación y cumplimiento de las condiciones.

Efectuada la revisión correspondiente y no teniendo observaciones a las características de las
validaciones según las Bases se procede a dar la conformidad a la recepción y validación y en
fe del cual firmamos el Acta respectiva.
------------------------------------------------------ ----------------------------------------------------
ANALISTA DE PROCESOS JEFE DE TRANSPORTE
Ing. Priscila Villarreal Econ. Patricio Borja
------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------
DIRECTORA ADMINISTRATIVA GENERAL ADMINISTRATIVO
Dra. Valeria Yánez Ing. Fabián Larrea

ACTA DE ACUERDO NEGOCIACION
NEGOCIACION PARA EL PROCESO No CDCGADPRM-001-2019.
OBJETO DEL PROCESO: “El objetivo de dicho documento es implementar las funcionalidades del
manual de procesos del sistema de gestión de seguros del Hospital San Vicente de Paúl.”
En Ibarra, a los 22 días del mes de enero del 2019, comparecen a la suscripción de la presente
Acta de Negociación por una parte el Ing. Juan Carlos Armas Cardenas.
Gerente Dr. Lither Reyes del Hospital San Vicente de Paúl y por otra parte el Ing. Juan Carlos
Armas Cardenas director de TIC's.
Quienes conviven en suscribir la presente acta de Negociación de la contratación No
CDCGADPRM-001-2019, PARA “CONTRATAR LOS SERVICIOS DE DESARROLLO DE SOFTWARE DEL
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGUROS DEL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL”.
ANTECEDENTES:
El gobierno autónomo descentralizado y municipio de Ibarra con fecha 22 de enero del año 2019
publico en el Portal de Compras Públicas SERCOP el proceso No. CDC-GADPRM-001-2019,
DESARROLLO DE SOFTWARE DEL SISTEMA DE SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGUROS DEL HOSPITAL
SAN VICENTE DE PAÚL”.
1.1, invitación que fue aceptada por parte del Ing. Juan Carlos Armas Cárdenas; cuya oferta
técnica y económica luego de la revisión por parte de la Dr. Lither Reyes,
Gerente del Hospital San Vicente de Paúl de Ibarra fue habilitada en virtud de que el oferente
obtuvo una valoración de 100 puntos, toda vez que su oferta cumplía con las especificadores
técnicas y económicas requeridas por el HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL.
En razón de lo dispuesto en el Articulo 36 del Reglamento General de la LOSNCP, la entidad
contratante debe realizar una negociación respecto del requerimiento contratado con el
oferente invitado, a fin de llegar a un acuerdo que convenga a las partes en lo que tiene que ver
con los aspectos legales y técnicos en función del cumplimiento del objeto de la contratación.

PRIMERA: NEGOCIACION.
Con el afán de dar cumplimiento a las disposiciones constantes tanto en la Ley como en el
Reglamento General de Contratación Publica las partes han procedido a realizar la presente acta
de acuerdo, en los siguientes términos:
OFERTA TECNICA.
La propuesta técnica emitida por el Ing. Juan Carlos Armas Cárdenas, deberá ser cumplida a
Cabalidad, conforme se establece en los términos de referencia en el Pliego, publicado por el
municipio de Ibarra y de acuerdo al calendario establecido, requerimientos por parte del
HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL.
Descripción de la implementación de las funcionalidades especificadas en el MANUAL DEL
SUBPROCESO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGUROS DEL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL.
1. Autentificación de Usuario.
2. Registrar Usuarios.
3. Consultar Información.
6. Identificar paciente.
7. Identificar tipos de seguros.
8. Verificar datos planillaje.
9. Obtener el planillaje.
10. Gestión de procedimientos médicos.
11. Gestión de prefacturas.
12. Envío de oficios.
13. Gestionar de pagos.
14. Acreditar.
15. Almacenamiento en base de datos.

OFERTA ECONOMICA.
EI precio referencial publicado por HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL para contratar el “Desarrollo
de actividades del sistema de gestión de seguros”.
El tiempo estimado será de 6 meses, días laborables para el prototipo.
1.1, invitación que fue aceptada por parte del Ing. Juan Carlos Armas Cárdenas, es de $ 5.962,06
más IVA luego de escuchadas las propuestas de las dos partes, manifiestan estar de acuerdo en
la presente Acta, quedando el valor de negociación en la suma total de $ 5.962,06 más IVA,
oferta que es aceptada por parte del Hospital San Vicente de Paúl.
SEGUNDA:
ACEPTACION.
Luego de la negociación y acuerdos alcanzados, las partes manifiestan su aceptación en todas y
cada una de las clausulas anteriores y para constancia firman la presente acta por duplicado.
--------------------------------------------- ------------------------------------------
Dr. Lither Reyes Ing. Juan Carlos Armas Cárdenas
Gerente del Hospital San Vicente de Paúl Contratista

DIAGRAMAS DE CASO DE USO
AGENTE DE SEGUROS
AUDITOR INTERNO

JEFE DE RECAUDACIÓN
OFICIAL DE SEGUROS

DIAGRAMAS DE SECUENCIA
AGENTE DE SEGUROS(IDENTIFICAR)
AUDITOR INTERNO (REVISAR PREFACTURA)

AUDITOR INTERNO (CORRECCIÓN PREFACTURA)
AUDITOR INTERNO (EMITIR PAGO)

JEFE DE RECAUDACIÓN (CORRECCIÓN PREFACTURA)
OFICIAL DE SEGUROS (CORRECCIÓN PREFACTURA)

OFICIAL DE SEGUROS (PREFACTURAR)
OFICIAL DE SEGUROS (PREPARAR RECLAMO)

DIAGRAMAS DE COLABORACIÓN
AGENTE DE SEGUROS
AUDITOR INTERNO

DIAGRAMA DE EMPLAZAMIENTO
DIAGRAMA DE PAQUETES

Modelo Conceptual
Modelo Lógico

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