3. CASO CLÍNICO
HUSE
URG GINECOLOGÍA
Mujer de 25 años de edad, gestante de 34 SEG, que acude a Urgencias de Ginecología
HUSE por malestar general, sensación distérmica sin
fi
ebre termometrada y tos sin
expectoración de aproximadamente 2-3 semanas de evolución.
- Cefalea, artralgias y mialgias controladas con analgesia.
- Náuseas con algún vómito alimentario de manera ocasional.
- Deposiciones diarreicas autolimitadas sin productos patológicos.
- Pérdida de peso no intencionada de 5-6 kg en las últimas dos semanas.
- Reciente viaje a Abiyán, Costa de Mar
fi
l. Inicio de clínica una semana después.
- Valorada en clínica privada donde hacen seguimiento del embarazo (aporta informe
clínico).Ante complejidad del caso y necesidad de estudios derivan a HUSE.
No alergias medicamentosas conocidas.
Niega hábitos tóxicos.
Sin AP de interés. Parto eutócico previo.
Natural de Costa de Mar
fi
l (África), vive en
Mallorca. No trabaja.
Barrera idiomática (habla francés e inglés).
4. EXPLORACIÓNFÍSICA:
BEG. Hemodinámicamente estable. Normohidratada y normocoloreada. Eupneica en
reposo a aire ambiente.
NRL: Consciente y orientada en las 3 esferas, sin signos de patología aguda.
AC: Tonos cardiacos rítmicos, sin soplos audibles.
AP: MVC, crepitantes bibasales. Sin otros ruidos sobreañadidos.
ABD: Ruidos hidroaéreos conservados. Globuloso por gestación. Blando y depresible.
No doloroso a la palpación super
fi
cial ni profunda. Sin masas ni megalias palpables.
Peristaltismo conservado. No signos de irritación peritoneal.
Mínimos edemas sin fóvea en MMII durante todo el embarazo. No signos de TVP.
No adenopatías periféricas ni lesiones dérmicas.
Tª 38,1ºC
FC 106 lpm
TA 116/73 mmHg
FR 16 rpm
SatO2 (aa) 98%
