Diabetis tipus II: Prevenció i educació per a la salut. SESSIÓ 6

1. ES POT PREVENIR I
CONTROLAR LA
DIABETES MELLITUS
TIPUS II?
SESSIÓ 6

2. OBJECTIUS
 Amb aquesta sessió el que volem aconseguir és la
motivació suficient per contemplar un canvi en els
vostres estils de vida (conductes saludables) a curt
termini, que millorin la vostra qualitat de vida
disminuint el risc a patir aquesta malaltia, així com
aquells diagnosticats de DM II siguin capaços de
millorar el seu control i prevenir complicacions
agudes i cròniques.

3. La prevenció de la diabetis tipus 2
Es pot prevenir?
 Una bona prevenció de la DMII i de les seves
complicacions cròniques influirà molt en una
disminució de la morbiditat i mortalitat d´aquelles
persones que es troben afectades i aquelles que es
troben amb risc.

4. POBLACIÓ AMB RISC
 En el següent requadre es resumeix quina població
es troba amb risc a patir una diabetis tipus 2:
Obesos amb un índex de massa corporal > 27 (IMC)
Que algun membre familiar hagi tingut DM II (Antecedents
familiars)
Diabetes gestacional prèvia
Persones de més de 40 anys amb factors de risc cardiovascular
(Hipertensió arterial, dislipèmia...)
Diagnóstic prèvi d´intolerància a la glucosa (ITG)
Una glicèmia basal alterada (GBA)

5. TIPUS DE PREVENCIÓ I CONTROL
 Per tal de poder prevenir i/o controlar la DM tipus II
serà prioritari tenir en compte:
 L´EXERCICI FÍSIC
 L´ALIMENTACIÓ
 L`HÀBIT TABÀQUIC
 CONSUM D´ALCOHOL

6. EXERCICI FÍSIC
 La pràctica regular d´exercici físic aeròbic és una
mesura terapèutica imprescindible en la prevenció i
el tractament de la DM II.
 La pràctica regular i constant d´una activitat física,
com a estil de vida de la persona amb diabetis,
constitueix, pels beneficis que comporta, una de les
bases del tractament no farmacològic de la DM II.
 S´ha d´evitar per tant el sedentarisme.

7. BENEFICIS DE L´EXERCICI FÍSIC
 L´exercici físic és important perquè millora la salut
en general influint directament en el metabolisme
del diabètic (hidrats de carboni) i contribueix a
reduir altres factors de risc cardiovascular (obesitat,
dislipèmia, HTA entre d´altres...)
 Com a beneficis de l´exercici en la persona amb
DMII trobem que disminueix la glicèmia durant i
desprès de l´exercici i la necessitat de fàrmacs
(tractament farmacològic).

8. BENEFICIS DE L´EXERCICI FÍSIC
 Com a millores en la realització d´exercici aeròbic
destaca la millora de:
 la sensibilitat a la insulina,
 la tolerància a la glucosa,
 les xifres de tensió arterial,
 la reducció de pes en la dieta,
 el perfil lipídic,
 la funció cardiovascular,
 l'elasticitat corporal,
 la sensació de benestar i la qualitat de vida.

9. EXERCICI FÍSIC
 Cal tenir en compte la seva contraindicació en
glicèmies > 300mg/dl, hipoglucèmies
asimptomàtiques en pacients tractats amb insulina,
malaltia cardiovascular perquè existeix risc de mort
sobtada, empitjorament en les complicacions
cròniques de la diabetis (retinopatia proliferativa,
nefropatia, neuropatia…), obesitat important i en els
individus amb problemes ostearticulars .

10. TIPUS D´EXERCICI FÍSIC
 Ha de ser exercici aeròbic o de resistència
(baixa intensitat i duració llarga). Exercicis com
caminar, anar amb bicicleta, pujar escales,
ballar…estimula el cor i els pulmons en els individus
que presenten una vida més sedentària.
 Els esports més aconsellables seran: el golf, la
petanca, la caça, la pesca, el ciclisme, el tennis,
l´esquí o la natació
 Poc aconsellables seran els esports com el judo, el
karate, la boxa o la pesca submarina.

11. DURADA DE L´EXERCICI FÍSIC
 Aquells individus que s´incorporen en la realització
de l´exercici físic i que per tant han tingut fins al
moment una vida sedentària cal iniciar la pràctica de
forma gradual. Sessions al principi de 10 a 20 minuts
on de forma quinzenal s´hauria d´incrementar les
sessions fins arribar als 30-60 minuts encara que per
poder aconseguir els beneficis de salut amb sessions
de 20-30 minuts ja són suficients.
 Han de ser sessions que es realitzin com a mínim
tres cops a la setmana establint un horari fixe.

12. ALIMENTACIÓ
 L´alimentació serà una de les altres mesures
principals en el plà terapèutic no farmacològic de la
DM II fins i tot en alguns malalts obesos és suficient
per obtenir un bon control en el seu metabolisme.
 L´alimentació ha de ser equilibrada ja que es vol
aconseguir un bon estat nutricional per normalitzar
les glicèmies i els lípids en sang.

13. ALIMENTACIÓ: CARACTERÍSTIQUES
BÀSIQUES
 Una alimentació d´una persona amb diabetes haurà de
ser:
 Baixa en calories si hi ha obesitat
 Restringida en aliments que contiguin sucres (baixa en hidrats de
carboni)
 Restringida en els aliments rics en àcids grassos saturats i colesterol
(lípids o greixos on no s´ha de sobrepassar la ingestió de 500mg/dia)
 No abusar de la ingestió d´aliments proteïcs
 Rica en fibres
 Fraccionada en diferents ingestes (5 o 6 al dia)
 Administrada amb una regularitat horària
 Adaptada si hi ha altres factors de risc (HTA, Insuficiència renal…)

14. ALIMENTACIÓ
 Hidrats de Carboni: Cal realitzar una dieta rica en
glúcids complexos, polisacàrids com: l`arròs, pasta,
cereals, llegums, pa, patates… i prescindir dels glúcids
simples que serien la llet, la fruita i les llegums.
 Lípids o greixos: Cal aportar a la dieta equilibrada
àcids grassos insaturats ja que tenen un efecte protector
sobre la hipercolesterolèmia, sent d´origen vegetal. Cal
prescindir per altra banda d`àcids grassos saturats que
tenen l´efecte contrari (mantega, formatge, carns grasses
i en general aquells greixos que provenen dels animals a
excepció dels peixos.

15. ALIMENTACIÓ
 Fibres: Aliments rics en fibres solubles són les amanides,
llegums, verdures, fruites amb pell i aliments integrals com el
pa o els iogurts. Cal prescindir de les fibres insolubles com la
dels cereals ja que empitjoren l´absorció de la glucosa.
 Begudes: S´aconsella prendre 1,5 litres d´aigua diaris. Cal
prescindir de begudes que porten sucre com la cola, tònica,
taronjades o llimonades. S´aconsella begudes amb sacarina
com les gaseoses o begudes light.
 No s´ha d´abusar de les begudes alcoholiques, encara que
no està contraindicat el seu abús pot produir hipoglucèmies i
augment de pes ja que conté un percentatge alt en hidrats de
carboni.
 Es aconsellable realitzar una dieta baixa en sal ja que la DM
II presenta una gran freqüència d´associació amb la HTA i la
dislipèmia.

16. TABAQUISME I RISC DE DIABETES
 Recentment, diversos estudis epidemiològics han
permès comprovar un paper afavoridor del CT en
l'aparició de la DM II. Mostren com aquests dos
factors es troben correlacionats on el consum del
tabac augmenta d´una manera vertiginosa el risc a
desenvolupar aquesta malaltia. En diabètics
fumadors augmentaria el risc de les complicacions
cròniques com la nefropatia diabètica.
Risc que desapareix en 5 anys de deixar de
fumar en les dones i en 10 anys en els
homes.

17. CONCLUSIONS I REFLEXIONS
 Que us ha semblat la sessió?
 Creieu que la modificació dels estils de vida us
beneficiarà amb el tractament i prevenció de la Diabetis
II?
 Després de la informació proporcionada, modificaríeu en
el pròxims 6 mesos alguns dels factors imprescindibles
per la prevenció de la DMII i la millora de la vostra
qualitat de vida? Consum tabàquic, sucres, greixos,
realització d´exercici físic per disminuir de pes…? (FASE
DE CONTEMPLACIÓ)
 Us trobeu conscienciats i preparats per iniciar aquests
canvis en el pròxim mes? (FASE DE PREPARACIÓ)

18. Esperem que la sessió us hagi sigut
aprofitosa
GRÀCIES