PTG Enfermagem: TVP em pós-operatório

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CURSO: Enfermagem
TEMOS ESSE TRABALHO A PRONTA ENTREGA
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Enfermagem
Curso: Enfermagem Semestre: 4º flex/ 5º reg
Disciplinas: TERAPIA MEDICAMENTOSA
DIDÁTICA APLICADA À ENFERMAGEM
FUNDAMENTOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO
Professores Franciely Midori Bueno de Freitas
Natalia Marciano de Araujo Ferreira
Dayane Aparecida Scaramal
Angélica da Mata Rossi
Competências: Conhecer e contextualizar o adulto na contemporaneidade,
a partir da integração de diversas áreas do conhecimento,
desenvolvendo o sentido ético, da cidadania e da qualidade
de vida relativos às áreas de atuação profissional bem como
a realização da assistência de enfermagem nos diferentes
graus de complexidade.
Conhecer os aspectos técnicos e legais na administração de
medicamentos.
Conhecer e intervir no processo de saúde-doença,
responsabilizando-se pela qualidade da assistência/cuidado
de enfermagem em seus diferentes níveis de atenção à
saúde, com ações de promoção, prevenção, proteção e
reabilitação à saúde, na perspectiva da integralidade da
assistência.
Conhecer e desenvolver temas relacionados à Educação em
Saúde, bem como, promover estilos de vida saudáveis,
conciliando as necessidades tanto dos seus
clientes/pacientes quanto às de sua comunidade, atuando
como agente de transformação social.
Habilidades: Ao concluir as etapas propostas neste desafio, você terá
desenvolvido as seguintes habilidades:
Ser capaz de atuar junto ao adulto na contemporaneidade,
a partir da integração de diversas áreas do conhecimento,
desenvolvendo o sentido ético, da cidadania e da qualidade
de vida relativos às áreas de atuação profissional bem como
a realização da assistência de enfermagem nos diferentes
graus de complexidade.
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Ser capaz de realizar a administração de medicamentos de
forma segura.
Ser capaz de conhecer e aplicar os cuidados de enfermagem
relacionados aos curativos.
Ser capaz de compreender o processo de saúde-doença e
ser responsável pela qualidade da assistência/cuidado de
enfermagem em seus diferentes níveis de atenção à saúde,
com ações de promoção, prevenção, proteção e
reabilitação à saúde, na perspectiva da integralidade da
assistência.
Ser um enfermeiro educador, promovendo estilos de vida
saudáveis, conciliando as necessidades tanto dos seus
clientes/pacientes quanto às de sua comunidade, atuando
como agente de transformação social.
Objetivos da A produção textual é um procedimento metodológico de ensino
Aprendizagem: aprendizagem que tem por objetivos:
Compreender a situação-problema sobre o pós-operatório
de um paciente ortopédico em relação à realização de
procedimentos, medicações e educação em saúde.
Responder às tarefas previstas com atenção à
fundamentação teórica.
Favorecer a aprendizagem.
Estimular a corresponsabilidade do aluno pelo aprendizado
eficiente e eficaz.
Promover o estudo dirigido a distância.
Desenvolver os estudos independentes, sistemáticos e o
auto aprendizado.
Oferecer diferentes ambientes de aprendizagem.
Auxiliar no desenvolvimento das competências requeridas
pela Diretriz Curricular do Curso.
Promover a aplicação da teoria e conceitos para a solução
de problemas práticos relativos à profissão.
Direcionar o estudante para a busca do raciocínio crítico e a
emancipação intelectual.
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Prezados alunos,
Sejam bem-vindos a este semestre!
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática uma
das complicações em pós-operatório de cirurgias ortopédicas. Escolhemos esta temática para
possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas desse
semestre.
Inicialmente, é importante que você realize a leitura atenta da situação descrita para, na
sequência, seguir as orientações apresentadas em cada uma das etapas subsequentes de modo a
organizar suas ideias para a conclusão, com qualidade, deste trabalho.
Leitura e interpretação da SGA
Na Produção Textual em Grupo (PTG) vocês deverão, num primeiro momento, conhecer a
Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) “Complicações em pós-operatório de cirurgias
ortopédicas".
Num segundo momento, vocês deverão se envolver com a Situação Geradora de
Aprendizagem (SGA), inserindo-se nesse contexto para realizar as tarefas previstas. Para realizar
essas tarefas, sigam as orientações fornecidas nesse material e em fundamentações teóricas
diversas (livros das disciplinas, teleaulas, web aulas e outros materiais complementares, sejam
estes indicados pelos professores ou pesquisados por vocês).
Situação Geradora de Aprendizagem (SGA)
Situação-problema: Complicações em pós-operatório de cirurgias ortopédicas
L.I.N., sexo masculino, 50 anos, está no 5º PO de cirurgia de fêmur em MID, recebeu alta
hospitalar há 3 dias, com orientações de seguir com os cuidados pós-operatórios na UBS (Unidade
Básica de Saúde) e prescrição médica de Enoxaparina Sódica 40 mg SC 1 x ao dia, Cloridrato de
Tramadol 100 mg VO 6/6 horas.
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L.I.N. tem recebido os cuidados da esposa, que levou a contra referência do Hospital
Ortopédico para a UBS do bairro onde mora, orientada pela Agente Comunitária de Saúde (ACS) a
aguardar pela visita domiciliar. Porém, até o momento (3 dias após a alta hospitalar), ninguém foi
atender seu marido. Ela retornou à UBS e descobriu junto a enfermeira Janete que a contra
referência estava no arquivo de visitas domiciliares realizadas, portanto, devido ao engano, a
enfermeira Janete foi imediatamente até a casa do L.I.N.
Ao chegar, encontrou L.I.N. consciente, comunicativo, acamado, com curativo semi-oclusivo
extenso em MID e odor fétido. Quando questionado sobre o curativo, o paciente disse não ter
recebido nenhuma orientação pós-alta, e devido dor em incisão cirúrgica não permitiu que a esposa
realizasse a troca. Durante o atendimento, queixou-se várias vezes de dor moderada em MID
mesmo em uso de Tramadol 100 mg VO 6/6 horas. Ao examiná-lo foi possível observar edema
3+/4+ em MID, perfusão periférica com tempo de enchimento capilar maior que três segundos,
temperatura fria, pulso poplíteo, tibial e pedioso filiforme, pouco palpável, empastamento da
panturrilha, sinal de Homans e de bandeira positivos. Verificou também que devido ao engano
ocorrido na UBS, ele ficou sem uso de anticoagulante prescrito, desde a alta. Janete deu
continuidade ao atendimento domiciliar realizando a troca do curativo em MID de
aproximadamente 13 cm de comprimento, que embora não apresentasse secreção purulenta,
apenas secreção serosa de aspecto transparente em pequena quantidade, havia presença de
hiperemia local, bem como sujidade aparente e deiscência em primeiro ponto cirúrgico em região
proximal. Após finalizar o atendimento, Janete solicitou agendamento rápido com o médico a fim
de confirmar suas suspeitas em relação aos sinais e sintomas estarem associados a uma
complicação pós-cirúrgica.
Agora, é com vocês!
Partindo da SGA acima, você e sua equipe deverão analisar os conceitos centrais
relacionados ao tema e realizar as tarefas descritas abaixo.
Desafio 1: Enfermagem na Saúde do Adulto
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De acordo com a Situação Geradora de Aprendizagem (SGA), houve erros importantes em
relação aos cuidados pós-operatórios do L.I.N., provavelmente houve alguma falha na comunicação
no momento da alta, quando são fornecidas as orientações sobre cuidados pós-operatórios, uso de
medicamentos, além da falha que ocorreu na UBS, e falta de uso do anticoagulante. Esses fatores
contribuíram para o seguinte quadro de saúde: MID com edema 3+/4+ e MIE sem edemas, MID
com perfusão periférica ruim, temperatura fria, pulso poplíteo, tibial e pedioso filiforme, pouco
palpável, panturrilha apresentava ingurgitamento, sinal de Homans e de bandeira positivos.
Esses sinais e história clínica são sugestivos de trombose venosa profunda (TVP), explique
sobre essa patologia abordando sobre definição, fisiopatologia e etiologia, manifestações clínicas,
avaliação diagnóstica, manejo, diagnóstico de enfermagem e intervenções de enfermagem.
Quais complicações essa patologia pode acarretar? Explique-as.
REFERÊNCIAS SUGERIDAS:
THOMAZ, M. C. A. Enfermagem na saúde do adulto. Londrina: Editora e Distribuidora
Educacional S. A., 2017.
NETTINA, S. M. Prática de enfermagem / Sandra M. Nettina; revisão técnica Isabel Cruz;
tradução Carlos Henrique de Araújo Cosendey, Patrícia Lydie Voeux. – 10. ed. – [Reimpr.] - Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Desafio 2: Terapia Medicamentosa
A profilaxia é muito importante para a prevenção da Trombose Venosa Profunda (TVP).
Diante da Situação Geradora de Aprendizagem (SGA), após o exame físico e a coleta de dados
realizado pela enfermeira Janete, vimos que alguns passos dessa profilaxia não foram cumpridos.
Sendo assim, a profilaxia farmacológica é realizada por meio da utilização de anticoagulantes. Dessa
forma, descreva o que são medicamentos anticoagulantes. Em seguida, descreva sobre a via de
administração de medicamentos utilizada para a administração do anticoagulante da nossa SGA, a
via subcutânea.
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BRUM, L. F. S. Farmacologia básica. Porto Alegre: SAGAH, 2018. (Minha Biblioteca)
RAMOS, A. R. Terapia Medicamentosa. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
Desafio 3: Fundamentos Técnicos de Enfermagem
Sabe-se que o pós-operatório de osteossíntese de fratura de fêmur deve ser rigoroso devido
às altas taxas de complicações. Por se tratar de uma cirurgia extensa e de complexa reabilitação, a
enfermagem tem papel fundamental nas orientações em saúde no que se refere ao uso de
medicamentos, realização de curativos, bem como os cuidados em relação à mobilidade do
membro afetado devido possíveis lesões por pressão. Neste sentido, responda os questionamentos
a seguir:
1) Em relação à situação apresentada anteriormente, quais orientações deveriam ter sido dadas
pelo(a) enfermeiro(a), referentes ao curativo de MID, no momento da alta hospitalar?
2) Diante da situação presenciada pela Enfª Janete, qual deve ser sua conduta em relação ao
curativo? Descreva passo a passo os processos de limpeza e cobertura para a efetivação do
curativo, destacando quais instrumentos e materiais devem ser utilizados para tal.
CAMPOS, M. G. C. A, et. al. Feridas complexas e estomas. João Pessoa: Ideia, 2016. Disponível
em: http://www.corenpb.gov.br/wp-content/uploads/2016/11/E-book-coren-final-1.pdf. Acesso
em: 28 jan. 2020.
Desafio 4: Didática aplicada à enfermagem
Educação em saúde é fundamental no atendimento à comunidade em geral, e aplica-se ao
caso de L.I.N. Nesse sentido, expor as informações de maneira que o paciente entenda é uma das
habilidades que o enfermeiro deve desenvolver, pois utiliza em seu trabalho constantemente.
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Considerando então que L.I.N. deve aplicar medidas visando evitar novos eventos como
esse (cuja taxa de recidiva chega a 25% nos cinco anos subsequentes ao primeiro), quais seriam as
orientações ligadas à profilaxia da patologia em questão que você faria a essa família?
CHEEVER, K. H. Brunner e Suddarth: tratadode enfermagem médico-cirúrgica. 13 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
OLIVEIRA, L. D. R. Didática aplicada à enfermagem. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.
A., 2017.
ORIENTAÇÕES PARA A EXECUÇÃO DO TRABALHO
A atividade deverá ser desenvolvida em equipes de dois a sete integrantes.
Ao definir quem serão os participantes do grupo, informe seu tutor de sala. Isto é
importante para ele acompanhar e saber quem são os grupos que já estão formados.
Lembre-se que é responsabilidade do aluno acompanhar o cadastro do grupo pelo aluno
responsável (líder), bem como, acompanhar a inserção da atividade.
A formação dos grupos é de responsabilidade dos alunos; no entanto, solicitamos que sigam
as orientações passadas pelo tutor presencial sobre a melhor maneira para a formação dos
mesmos.
Para o desenvolvimento do trabalho, a equipe deverá consultar e se fundamentar
nas teleaulas, web aulas e no livro texto disponível na Biblioteca Virtual, bem como, contar
com a orientação dos tutores a distância na Sala do Tutor.
O trabalho deve ser realizado de acordo com as normas da ABNT. Disponível
em: https://www.colaboraread.com.br/biblioteca/digital/padronizacao no ícone “Modelo
para elaboração de Trabalho Acadêmico”.
Lembre-se que seu tutor a distância postará informações importantes na sala do tutor, para
ajudá-los na estruturação e no desenvolvimento.
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Fazer a Produção Textual com antecedência é fundamental; assim, vocês terão tempo de
revisá-la várias vezes, e isto é importante para o sucesso do trabalho acadêmico.
O trabalho deve conter no mínimo 5 e no máximo 10 laudas.
Após a realização das tarefas, elabore um relatório contemplando todos os estudos
realizados, organizando-o com base nos seguintes critérios:
Introdução: você deve apresentar um texto que contemple os objetivos da produção textual,
bem como os principais assuntos que serão discutidos ao longo do trabalho. Desenvolvimento:
será composto pelo textos realizados nos:
Desafio 1
Desafio 2
Desafio 3
Desafio 4
Considerações finais: você deve apresentar um texto que retome os objetivos da produção
textual, apresentando as principais reflexões desenvolvidas a partir da temática em estudo.
Referências: apresentar todas as referências utilizadas na elaboração da produção de acordo
com as normas da ABNT.
Anexos: apresentar os anexos se houver.
Além dos elementos citados acima, o relatório final deve conter capa e folha de rosto.
ATENÇÃO: atente-se para o prazo de envio da atividade.
Ao formar o grupo, atente-se para que o nome de todos os integrantes apareça na capa do
trabalho.
A capa do trabalho deverá conter os nomes de todos os alunos do grupo.
A atividade deverá ser postada no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), somente pelo
Líder do grupo, em um único arquivo no formato de Word, no campo “Portfólio
Interdisciplinar em Grupo”.
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Lembre-se: é responsabilidade de todos os alunos que compõem o grupo o
acompanhamento e a criação do mesmo no ambiente virtual de aprendizagem, bem como,
a inserção da atividade dentro do prazo estabelecido na área restrita.
No caso de dúvidas, solicite a orientação do seu tutor presencial.
Um ótimo trabalho!
Equipe de professores

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