1. COMISIÓN NACIONAL DEL SERVICIO CIVIL
– CNSC-
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Y ACTUALIZACIÓN EN EL REGISTRO PÚBLICO DE
CARRERA ADMINISTRATIVA F-001
1. Número Radicación___________ Fecha
2. TIPO DE SOLICITUD
2.1. n 1 Inscripción 2.2 Sentencia Judicial 2.3. Traslado por seguridad
2.4. Traslado Interinstitucional 2.5. X Incorporación 2.6. Concurso Abierto (Ascenso)
DATOS DEL EMPLEADO
3. Cédula de Ciudadanía No. 2 4 7 1 4 5 8
SERNA _ ZAPATA _____________ ALONSO DE JESUS ____________________
4. Primer Apellido 5. Segundo Apellido 6. Nombres
7. Sexo: Masculino X Femenino 8. Fecha de Ingreso
DATOS DE LA ENTIDAD
9. Nombre de la Entidad _POLITECNICO COLOMBIANO JAIME ISAZA CADAVID
_______________________________________________________________
29 03 95
10. Municipio ___MEDELLIN___________11. Departamento ANTIOQUIA_______12. Dirección CARRERA 48 # 7 – 151
13. Orden: l Nacional x Departamental Municipal Distrito Capital Distrito Especial
INGRESO ORDINARIO (Concurso Abierto)
14. Convocatoria No. _______02_______________________ 15. Fecha
Convocatoria
03 11 94
16. Denominación del empleo: CELADOR _____________________17. Código 18. Grado 0 2
19. Entidad: _POLITÉCNICO COLOMBIANO JAIME ISAZA CADAVID
__________________________________________________________________________
20. Número resolución lista elegibles ___083____________ 21. Fecha resolución lista elegibles 14 02 95
22. Calificación obtenida período de prueba 546.15 23. Fecha calificación Periodo de prueba 29 07 95
24. Nombrado en el cargo CELADOR __________25. Código 26. Grado 0 2
27. Número de resolución de nombramiento __202_______28. Fecha nombramiento
29. Número Acta de Posesión ________________________ 30. Fecha Acta de Posesión
16 03 95
29 03 95
ANOTACIÓN REGISTRO PÚBLICO (Inscritos en carrera)
31. Número resolución de inscripción ____1193___ 32. Fecha resolución de inscripción 08 03 96
33. Número folio de inscripción ______________ 34. Número orden inscripción ____________________
35. Fecha anotación Registro Público
ACTUALIZACIÓN
D M A
36. Número resolución incorporación (Empleo equivalente) ________264____ 37. Fecha incorporación 07 06 07
38. Nombrado en el cargo CELADOR ________________ 39. Código 4 7 7 40.Grado 0 2
41. Lugar de desempeño SEDE CENTRAL______________ 42. Salario Básico $ 896.675_____________________
OBSERVACIONES:
Yo, x x x x x en mi calidad de Jefe de Personal (o quién haga sus veces), hago constar bajo la gravedad de
juramento, que previo análisis frente al manual de requisitos y funciones vigente a la fecha del nombramiento o
incorporación, el solicitante reúne las condiciones y los requisitos para su inscripción o Actualización y que la información
consignada en este formulario es cierta. Cualquier inexactitud en la información suministrada en este formulario acarreará
las sanciones disciplinarias y penales a que haya lugar de acuerdo con la legislación vigente.

2. Firma ________________________________ Fecha
Teléfono _3197928_______ Correoelectrónico_amarango@elpoli.edu.co___________________________________

3. INSTRUCCIONES PARA SU DILIGENCIAMIENTO
No.1 Es para uso de la Comisión Nacional del Servicio Civil
No. 2 Tipo de Solicitud
No.2.1 Señale con X si es inscripción ordinaria, es decir, mediante superación de
concurso
Nos.2.2,2.3,2.4,2.5,2.6 Señale con X el tipo de actualización que corresponda, atendiendo lo
preceptuado en el Decreto 1572 de 1998, artículo 2º.
INFORMACIÓN DEL EMPLEADO
No.3. Escriba el número de la cédula de ciudadanía completo, tal como figura en el
documento
No.4 Escriba el primer apellido
No.5. Escriba el segundo apellido. Si no hay segundo apellido, dejar este espacio en
blanco
No.6. Escriba los nombres del empleado público conforme al documento de identidad
No.7 Señale con X el sexo correspondiente
No.8. Escriba la fecha de ingreso a la entidad
INFORMACION DE LA ENTIDAD
No.9. Escriba el nombre completo de la entidad donde labora el empleado público
No.10. Escriba el nombre del municipio donde se localiza la Entidad
No.11. Escriba el nombre del departamento donde se encuentra localizada la Entidad
No.12. Escriba la dirección donde se encuentra localizada la Entidad
No.13. Señale con X el orden al cual pertenece la Entidad.
INGRESO ORDINARIO
No.14. Escriba el número completo de la convocatoria
No.15. Escriba la fecha de la convocatoria
Nos. 16, 17 y 18. Escriba la denominación, el código y el grado del empleo para el cual se hizo la
convocatoria
No.19. Escriba el nombre completo de la entidad que convocó el concurso
No.20. Escriba el número de la Resolución de la lista de elegibles
No.21. Escriba la fecha de Resolución de la lista de elegibles
No.22. Escriba la calificación obtenida en el periodo de prueba
No.23. Escriba la fecha de calificación del periodo de prueba
Nos.24, 25 y 26 Escriba la denominación, el código y el grado del empleo en el cual se nombró a la
persona.
No. 27 Escriba el número del Acto Administrativo de nombramiento
No.28. Escriba la fecha del Acto Administrativo de nombramiento Nos.29
y 30. Escriba el número y la fecha del Acto Administrativo de posesión
ANOTACIÓN REGISTRO PÚBLICO
No.31 Escriba el número de Resolución de Inscripción
No.32. Escriba la fecha de la Resolución de Inscripción
No.33. Escriba el número del folio de Inscripción
No.34. Escriba el número de orden de Inscripción
No.35. Escriba la fecha de anotación en el Registro Público
ACTUALIZACIÓN
Nos.36 y 37. Escriba el número y la fecha de la Resolución de Reincorporación
Nos.38, 39 y 40 Escriba la denominación, el código y el grado del empleo
No. 41. Escriba el lugar de desempeño del cargo
No. 42. Escriba el salario básico devengado
Nota Importante: Este formulario debe ser suscrito por el Jefe de Personal o quien haga sus veces de la
Entidad donde labora quien solicita la inscripción o actualización en el Registro Público de Carrera
Administrativa.