Implantes dentales

IMPLANTES
Integrantes:
Alejandra Rodríguez Estrada
Daniela González
Docentes:
Brenda Gómez
Introducción a la cirugía bucal

CONCEPTO
 Biomaterial biológico o aloplastico aplicado
quirúrgicamente sobre los tejidos duros o blandos
de la boca por motivos funcionales o estéticos.
Charles A. Babbush (2012) Implantes dentales. Amolca

 Son fijaciones de titanio puro que se colocan en el hueso maxilar con el fin de sustituir a las
raíces de las piezas dentales perdidas, lo cual nos permite reemplazar la pieza natural por
una pieza artificial de mejor funcionalidad e igual o mejor estética.

OSEOINTE-
GRACION
 “La conexión estructural y funcional directa entre el hueso vivo y la
superficie del implante”
“Conexión directa, estructural y
fucional entre el hueso vivo, ordenado
y la superficie de un implante
sometido a carga” (Branemark)

 Se logra cuando el
material sea
compatible, el diseño
correcto, la técnica
quirúrgica cuidadosa,
el hueso de alrededor
de buena calidad sin
infecciones residuales
y cuando sea
respetado el periodo
de integración,
evitando fuerzas
dañinas.
Mjor, I. A. (1985) Dental materials: Biological properties and clinical evaluation. Boca Raton, Fla
Press Inc

Biología de la osteointegración
Branemark Hizo estudios con implantes maquinados.
Maquinados: Implantes que presentan una superficie pulida.
Los implantes con una superficie más áspera (tratada) presentan periodos de
osteointegración más breves.
Osteogénesis por
contacto
Osteogénesis a
distancia
Dos formas de osteointegración:
Solé Besoaín, MuñozThompson (2012). Cirugía bucal para el pregrado y odontólogo general.
EditorialAmolca

Los implantes de superficie tratada se
integran mediante formación directa de
hueso sobre la superficie del implante.
En cambio los de sup. lisa o maquinados
se integran mediante la formación de
hueso desde la vecindad.
Osteogénesis por contacto Osteogénesis a distancia
●Formación de hueso a partir de
osteoblastos ubicados directamente
sobre su superficie.
●La formación de hueso ocurre en el
tejido de granulación, distantes al
implante.
Solé Besoaín, MuñozThompson (2012). Cirugía bucal para el pregrado y odontólogo general. Editorial
Amolca

Requisitos para la
osetointegración 1. Material biocompatible
2. Implante perfectamente adaptado aal lecho óseo
3. Técnica quirúrgica atraumática
4. Periodo de cicatrización del implante
EditorialAmolca

Nomenclatura y denominación
En relación en forma en que
se relaciona con la
supraestructura (dispositivo
protésico al que da soporte).
Se pueden conectar mediante
conexión interna o externa.
Se denominan de acuerdo a
su longitud y diámetro,
siendo el primer número el
diámetro y el segundo su
longitud
En relación con la forma del
implante:
-Cilíndrica
-Cónica
●

Respuesta de
los tejidos
periimplanta
dos
 La mucosa masticatoria alrededor de los implantes y la encía alrededor de los
dientes responden de forma similar a la formación de una lesión inflamatoria.
 Los implantes rodeados de mucosa alveolar, móvil, no queratinizada, parecen
ser más susceptibles a la progresión de la periimplantitis.

INDICACIONES
 El tratamiento con implantes puede realizarse en pacientes con diferentes tipos de
edentulismo: edentulismo total, en maxilar o en mandíbula y edentulismo parcial,
en extremos libres o espacios interdentales.
El implante es instalado para servir de soporte
para una rehabilitación dentaria.

CONTRAINDICACIONES  Pueden ser de tipo general o local.
 Contraindicaciones generales:
 1. Absolutas
 2. Relativas

 Contraindicaciones generales:
Contraindicaciones
generales absolutas
 Radioterapia de cabeza y cuello
 Trastornos del metabolismo óseo.
 Sistema inmunológico debilitado.
 Trastornos de la coagulación no
controlados.
 Enfermos psicóticos, alcoholismo y
drogadicción.
 Focos sépticos dentarios (Tx: acondicionar)
 Individuos en crecimiento
●
●
●

 Hueso previamente irradiado
 Diabetes mellitus.
 Tratamiento con esteroides.
 Tratamiento con anticoagulantes.
 Cardiopatías.
 Mujeres embarazadas
 $ Economía del px
Contraindicaciones
generales relativas
●

 Contraindicaciones locales
 Restos radiculares
 Quistes y tumores óseos
 Espacio interdentario insuficiente
 Enfermedades de la mucosa bucal.
 Hábitos parafuncionales.
 Mala higiene bucal.

 Existen situaciones clínicas en las que un implante no se puede instalar sin un
procedimiento qx previo que mejore las condiciones del hueso receptor y se
esta forma el pronóstico del implante y la estética de la rehabilitación.
EditorialAmolca

SELECCIÓN DE PACIENTES
 Se podría establecer dos grupos de pacientes según si es previsible la colocación de
implantes o si no lo es.
Px con buen estado general y aceptable altura,
anchura y calidad ósea.
Px con estado general deficiente, hábitos anómalos,
edad muy avanzada que aumente el riesgo de
complicaciones intraoperatorias.
1er grupo
2do grupo

Secuencia de tratamiento de un
implante osteointegrado
HISTORICAMENTE EN DOS FASES (Protocolo de Branemark).
La secuencia considera la instalación del implante, un periodo de osteointegración (en que
el implante no debe ser sometido a carga) de 4 meses en mandíbula y 6 en el maxilar y,
finalmente, una conexión (exponer el implante para su rehabilitación).
EditorialAmolca

ACTUALMENTE
Puede ser instalado por protocolo de una fase, consistente en dejar su estructura
protésica expuesta al momento de la instalación del implante, sin necesidad de la
etapa de conexión.
Modificación 1. Provisionalización o temporización:
Consiste en realizar una restauración temporal sobre un implante recién
instalado. Permite mantener la estética durante la osteointegración.
La condición para el éxito de esta, es que la restauración se mantenga libre de
cargas oclusales hasta la instalación de la restauración definitiva.

Modificación 2: Implante inmediato
Consiste en su instalación en un alvéolo al momento de la exodoncia, disminuyendo
así el tiempo total de tratamiento.
La dificultad más importante de esta técnica es que en ocasiones no es posible
lograr una estabilidad inicial mínima que asegure el éxito de la osteointegración. La
condición para esta técnica es que el diente extraído no presente alguna infección
aguda en el momento de su extracción.
Extracción de un lateral superior
Implante en dientes posterioresSolé Besoaín, MuñozThompson (2012). Cirugía bucal para el pregrado y odontólogo general.
EditorialAmolca

PROTOCOLO DETÉCNICA QUIRURGICA
Fase preoperatoria
•Valoración primaria
•Evaluación secundaria
•Planificación del tratamiento
Dos fases

FASE
QUIRÚRGICA
 Puede utilizarse dos diseños de colgajos diferentes: con
incisión vestibular o en la cresta.
Diseño de colgajo

 Toda operación debe realizarse con elevación mínima de la temperatura, lo que
se consigue con el uso de una técnica de perforación intermitente con fresas
filosas, ejecutada en una secuencia de pasos de preparación bajo irrigación
profusa con solución fisiológica.
Perforación del hueso

 Es preferible ubicar el
implante en la posición del
diente tanto en la dirección
mesiodistal como en la
vestíbulo lingual.
Posición del implante

 El principio general sigue siendo insertarlos dentro de la posición del diente lo
cual significa que el eje mayor del implante debe estar orientado de modo que
cruce la corona o la superficie oclusal del futuro puente.
Dirección del implante

 Siempre que sea posible se debe insertar el implante más largo ya que los implantes
cortos tienden a mostrar una menor supervivencia que los de mayor longitud.
Selección del implante

 En la mandíbula el periodo de cicatrización estándar es de 3 – 4 meses
para un hueso de buena calidad.
 En el maxilar superior, el periodo correspondiente es de 5 – 6 meses.
Periodo de curación

Corona
sostenida
por implante
Charles A. Babbush (2012) Implantes dentales.
Amolca

SOBREDENT
ADURA
 esta es una prótesis total que se sustenta en uno no mas
dientes , que quedan completamente cubiertos por debajo de su
superficie basal .
 La idea es aprovechar las raíces para la sustentación de una
prótesis
Amolca

 preservar las raíces reside en el principio de conservación del
hueso alveolar
 aumento de la estabilidad de la prótesis
 en la respuesta sensorial
 en la capacidad de carga mínima global
 en al reducción del trauma psicológico a la perdida de los dientes
 Estas características permitiría una eficiencia masticatoria
Amolca

 Distancia mínima entre los implantes
 Un espacio mínimo de 3mm es considerado adecuado
.espacios menores llevan frecuentemente a problemas
estéticos por al dificultad de formación de papilas .
Amolca

Bibliografía
 Solé Besoaín, MuñozThompson (2012). Cirugía bucal para el
pregrado y odontólogo general. Editorial Amolca
 Charles A. Babbush (2012) Implantes dentales. Amolca
 Mjor, I. A. (1985) Dental materials: Biological properties and
clinical evaluation. Boca Raton, Fla Press Inc.

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