SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  22
REGISTROS
INTEROCLUSALES
Alejandra Rodríguez Estrada
Laboratorio de rehabilitación bucal I
Dra. Diana López
Registros de relación céntrica
Registro interoclusales laterales
Una vez obtenida esta información, se podrá tomar una
determinación sobre que medidas correctoras oclusales, en caso
de haberlas, deberían llevarse a cabo.
Cabe distinguir entre un montaje para diagnóstico y un montaje para
tratamiento.
REGISTRO DE RELACIÓN CENTRICA
Para montar el modelo inferior en el articulador, es necesario
registrar la relación que hay entre las arcadas dentarias.
El método no
guiado
La
manipulación
bilateral
La guía del
mentón
MATERIAL
1. Torundas de algodón
2. Plancha de cera rosa
3. Godiva verde en barra
4. Cincel Hollenback
5. Tijeras
6. Cera Aluwax
7. Pasta para el registro de mordida
8. Espátula para cemento
9. Papel de mezcla desechable
10.Cuchillo de laboratorio con una hoja
del n°25
11.Cera verde de calibre 28
12.Tira de sea con tinte rojo del n°10
TECNICA
Manipulación bimanual descrita por Dawson, pueden
conseguir resultados mas consistentes y repetibles.
Sistema
neuromusc
ular
Impulsos
sensorial
es
Dientes
Maxilares
Contacto
oclusal
Estímulos
protectores
mínimos
monitoriza
Desde:
Haciendo que el
Se produce donde
Para permitir que los cóndilos se sitúen en una posición sin
tensión, ante todo es preciso desprogramar la musculatura de su
patrón habitual de cierre.
Con presión firme, abra y cierre de nuevo la
mandíbula con pequeños incrementos.
Mientras cierra gradualmente la mandíbula
hasta el punto del primer contacto dentario.
No permita que la mandíbula se desvíe.
Esta posición de contacto dentario inicial con la mandíbula
en la posición optima se denomina “posición de contacto en
relación céntrica” (PCRC).
Los pliegues posteriormente
ayudan a recolocar el
registro de cera.
Desde la periferia
hasta la tronera.
APARATO DE PROGRAMACION
ANTERIOR/JIGCon el fin de establecer un tope predeterminado al cierre vertical con
los cóndilos en la posición optima.
-Ablandar 2,5 cm de godiva en
agua caliente
J
1.Adaptar con el pulgar en la
tronera vestibular adelgazando a
2mm.
2. Ambos pulgares en vestibular y
ambos índices en lingual, presionar
la godiva para adaptar en lingual.
3. Sin separar juntamos ambos para
formar una espina de godiva
Mientras la godiva este
aun blanda, repita la
posición mandibular
previamente ensayada.
Guiar al paciente hasta
que alcance una
posición retraída
Al mismo tiempo,
llevando la mandíbula a
la posición de cierre..
Hasta que los incisivos inferiores
hayan hecho una indentación en
la godiva y falte 1.0mm para que
contacten los dientes posteriores.
Reblandecer la cera
(manteniendo la godiva).
Cerrar con suavidad sobre
el programador
El JIG produce aumento de la
dimensión vertical.
Esto aumentara el
grosor y asegurara
el contacto de los
posteriores con el
registro.
Registro de Máxima Intercuspidación
Material:
-Armazón de registro de plástico
-Tijeras
-Material de registro de polivinil
siloxano
-Dispensador de material de
impresión
-Cuchillo de laboratorio con hoja del
Montaje Dx Con los cóndilos en
relación céntrica
Modelos p/ la fabricación de
restauración de una pequeña
parte de la oclusión
Posición de
máxima
intercuspidación
El paciente será capaz de juntar completamente los dientes posteriores con el
armazón en posición.
Se deja el
registro en boca
por 3 min.
Retirar de boca
Aclarár con
agua del grifo
Secar con
jeringa de aire
El grosor total debe ser
de unos 4mm
Cuchillo de
laboratorio
n°5
REGISTRO INTEROCLUSAL
LATERALMordidas de comprobación
Se realizan para captar la
posición de los cóndilos
en sus fosas respectivas.
Material:
1.Cuchillo de laboratorio con
hoja del n°25
2. Plancha de cera en forma
de herradura
3. Taza de plástico
BIBLIOGRAFIA
Herbert T. Shilingburg, Jr. DDS. Fundamentos esenciales en
prótesis fija. Tercera edición. Volumen l. págs.. 35-44
Rosentiel Land Fujimoto. Prótesis fija contemporánea. 2009.
Cuarta edición. Págs.. 65-68

Contenu connexe

Tendances

Articuladores
ArticuladoresArticuladores
Articuladores
Cat Lunac
 
Anato arcos hasta relac interprox
Anato arcos hasta relac interproxAnato arcos hasta relac interprox
Anato arcos hasta relac interprox
NLROTELA
 
PPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
PPR Inserción y remoción - Maniobras PreviasPPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
PPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
Kale13
 
Examen del paciente total y parcialmente desdentado
Examen del paciente total y parcialmente desdentadoExamen del paciente total y parcialmente desdentado
Examen del paciente total y parcialmente desdentado
Daniel Vega Adauy
 
DiseñO De Protesis Parcial Fija
DiseñO De Protesis Parcial FijaDiseñO De Protesis Parcial Fija
DiseñO De Protesis Parcial Fija
antonio candela
 
Exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion
Exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcionExposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion
Exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion
Sabina Mungi Castañeda
 

Tendances (20)

Articuladores
ArticuladoresArticuladores
Articuladores
 
Paralelizacion
ParalelizacionParalelizacion
Paralelizacion
 
2 plano guia (1)
2 plano guia (1)2 plano guia (1)
2 plano guia (1)
 
Relacion centrica seminario - pdf
Relacion centrica   seminario - pdfRelacion centrica   seminario - pdf
Relacion centrica seminario - pdf
 
Obtención del modelo de trabajo
Obtención del modelo de trabajoObtención del modelo de trabajo
Obtención del modelo de trabajo
 
Rodillos
RodillosRodillos
Rodillos
 
Anato arcos hasta relac interprox
Anato arcos hasta relac interproxAnato arcos hasta relac interprox
Anato arcos hasta relac interprox
 
PPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
PPR Inserción y remoción - Maniobras PreviasPPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
PPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
 
Cementación
CementaciónCementación
Cementación
 
Examen del paciente total y parcialmente desdentado
Examen del paciente total y parcialmente desdentadoExamen del paciente total y parcialmente desdentado
Examen del paciente total y parcialmente desdentado
 
Exploracion Bucal
Exploracion BucalExploracion Bucal
Exploracion Bucal
 
Prueba de estructura de metal en Prótesis Removible
Prueba de estructura de metal en Prótesis RemoviblePrueba de estructura de metal en Prótesis Removible
Prueba de estructura de metal en Prótesis Removible
 
Impresiones preliminares (cucharillas)
Impresiones preliminares (cucharillas)Impresiones preliminares (cucharillas)
Impresiones preliminares (cucharillas)
 
Placas proximales y Retenedores DPI DPA / RPI RPA
Placas proximales y Retenedores DPI DPA / RPI RPAPlacas proximales y Retenedores DPI DPA / RPI RPA
Placas proximales y Retenedores DPI DPA / RPI RPA
 
Ppr 3 y 4
Ppr 3 y 4Ppr 3 y 4
Ppr 3 y 4
 
DiseñO De Protesis Parcial Fija
DiseñO De Protesis Parcial FijaDiseñO De Protesis Parcial Fija
DiseñO De Protesis Parcial Fija
 
Exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion
Exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcionExposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion
Exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion
 
Seminario yo relaciones intermaxilares en desdentados totales
Seminario yo relaciones intermaxilares en desdentados totalesSeminario yo relaciones intermaxilares en desdentados totales
Seminario yo relaciones intermaxilares en desdentados totales
 
Exp. de relaciòn cèntrica. fisiopatologia.
Exp. de relaciòn cèntrica. fisiopatologia.Exp. de relaciòn cèntrica. fisiopatologia.
Exp. de relaciòn cèntrica. fisiopatologia.
 
Protesis parcial removible - clasificacion segun kennedy
Protesis parcial removible - clasificacion segun kennedyProtesis parcial removible - clasificacion segun kennedy
Protesis parcial removible - clasificacion segun kennedy
 

Similaire à Registros interoclusales

Toma impresiones 10-11
Toma impresiones 10-11Toma impresiones 10-11
Toma impresiones 10-11
carmenpvis
 
enfilado de dientes y caracterizacion.pptx
enfilado de dientes y caracterizacion.pptxenfilado de dientes y caracterizacion.pptx
enfilado de dientes y caracterizacion.pptx
nkxybbd4bq
 
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
BrenDa Torres
 
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
BrenDa Torres
 
Unidad ix prostodoncia
Unidad ix prostodonciaUnidad ix prostodoncia
Unidad ix prostodoncia
Raul Vargas
 
Clase 8 preparacion para la terapia endodontica
Clase 8 preparacion para la terapia endodonticaClase 8 preparacion para la terapia endodontica
Clase 8 preparacion para la terapia endodontica
Naty Espinosa
 

Similaire à Registros interoclusales (20)

Diagnostico oclusal bonito.pdf
Diagnostico oclusal bonito.pdfDiagnostico oclusal bonito.pdf
Diagnostico oclusal bonito.pdf
 
Toma impresiones 10-11
Toma impresiones 10-11Toma impresiones 10-11
Toma impresiones 10-11
 
protesis completa
protesis completaprotesis completa
protesis completa
 
Analisis de modelos
Analisis de modelosAnalisis de modelos
Analisis de modelos
 
23. cita para la dentadura de prueba
23. cita para la dentadura de prueba23. cita para la dentadura de prueba
23. cita para la dentadura de prueba
 
Michelle reinoso campoverde
Michelle reinoso campoverdeMichelle reinoso campoverde
Michelle reinoso campoverde
 
relación centrica .pdf
relación centrica .pdfrelación centrica .pdf
relación centrica .pdf
 
Impresiones dentales
Impresiones dentales Impresiones dentales
Impresiones dentales
 
enfilado de dientes y caracterizacion.pptx
enfilado de dientes y caracterizacion.pptxenfilado de dientes y caracterizacion.pptx
enfilado de dientes y caracterizacion.pptx
 
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
 
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
Hilo retractor gingival y papel articulador para uso odontológico.
 
Adhesion dentaria in vitro
Adhesion dentaria in vitroAdhesion dentaria in vitro
Adhesion dentaria in vitro
 
Adhesion dentaria in vitro
Adhesion dentaria in vitroAdhesion dentaria in vitro
Adhesion dentaria in vitro
 
alisado y raspado radicular...by zuleyka y carlos vigo
alisado y raspado radicular...by  zuleyka y carlos vigoalisado y raspado radicular...by  zuleyka y carlos vigo
alisado y raspado radicular...by zuleyka y carlos vigo
 
Registros Oclusales
Registros OclusalesRegistros Oclusales
Registros Oclusales
 
Adhesion dentaria in vitro
Adhesion dentaria in vitroAdhesion dentaria in vitro
Adhesion dentaria in vitro
 
Unidad ix prostodoncia
Unidad ix prostodonciaUnidad ix prostodoncia
Unidad ix prostodoncia
 
Documento rodetes 2016
Documento rodetes 2016Documento rodetes 2016
Documento rodetes 2016
 
Clase 8 preparacion para la terapia endodontica
Clase 8 preparacion para la terapia endodonticaClase 8 preparacion para la terapia endodontica
Clase 8 preparacion para la terapia endodontica
 
Documento rodetes 2018
Documento rodetes 2018Documento rodetes 2018
Documento rodetes 2018
 

Dernier

Dernier (20)

La Evaluacion Formativa SM6 Ccesa007.pdf
La Evaluacion Formativa SM6  Ccesa007.pdfLa Evaluacion Formativa SM6  Ccesa007.pdf
La Evaluacion Formativa SM6 Ccesa007.pdf
 
Power Point E. S.: Los dos testigos.pptx
Power Point E. S.: Los dos testigos.pptxPower Point E. S.: Los dos testigos.pptx
Power Point E. S.: Los dos testigos.pptx
 
CONCURSO NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS.pptx
CONCURSO NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS.pptxCONCURSO NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS.pptx
CONCURSO NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS.pptx
 
Plan-de-la-Patria-2019-2025- TERCER PLAN SOCIALISTA DE LA NACIÓN.pdf
Plan-de-la-Patria-2019-2025- TERCER PLAN SOCIALISTA DE LA NACIÓN.pdfPlan-de-la-Patria-2019-2025- TERCER PLAN SOCIALISTA DE LA NACIÓN.pdf
Plan-de-la-Patria-2019-2025- TERCER PLAN SOCIALISTA DE LA NACIÓN.pdf
 
Louis Jean François Lagrenée. Erotismo y sensualidad. El erotismo en la Hist...
Louis Jean François Lagrenée.  Erotismo y sensualidad. El erotismo en la Hist...Louis Jean François Lagrenée.  Erotismo y sensualidad. El erotismo en la Hist...
Louis Jean François Lagrenée. Erotismo y sensualidad. El erotismo en la Hist...
 
Los avatares para el juego dramático en entornos virtuales
Los avatares para el juego dramático en entornos virtualesLos avatares para el juego dramático en entornos virtuales
Los avatares para el juego dramático en entornos virtuales
 
ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN PARÍS. Por JAVIER SOL...
ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN  PARÍS. Por JAVIER SOL...ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN  PARÍS. Por JAVIER SOL...
ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN PARÍS. Por JAVIER SOL...
 
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESO
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESOPrueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESO
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESO
 
Feliz Día de la Madre - 5 de Mayo, 2024.pdf
Feliz Día de la Madre - 5 de Mayo, 2024.pdfFeliz Día de la Madre - 5 de Mayo, 2024.pdf
Feliz Día de la Madre - 5 de Mayo, 2024.pdf
 
FICHA PROYECTO COIL- GLOBAL CLASSROOM.docx.pdf
FICHA PROYECTO COIL- GLOBAL CLASSROOM.docx.pdfFICHA PROYECTO COIL- GLOBAL CLASSROOM.docx.pdf
FICHA PROYECTO COIL- GLOBAL CLASSROOM.docx.pdf
 
SISTEMA RESPIRATORIO PARA NIÑOS PRIMARIA
SISTEMA RESPIRATORIO PARA NIÑOS PRIMARIASISTEMA RESPIRATORIO PARA NIÑOS PRIMARIA
SISTEMA RESPIRATORIO PARA NIÑOS PRIMARIA
 
Novena de Pentecostés con textos de san Juan Eudes
Novena de Pentecostés con textos de san Juan EudesNovena de Pentecostés con textos de san Juan Eudes
Novena de Pentecostés con textos de san Juan Eudes
 
Factores que intervienen en la Administración por Valores.pdf
Factores que intervienen en la Administración por Valores.pdfFactores que intervienen en la Administración por Valores.pdf
Factores que intervienen en la Administración por Valores.pdf
 
Interpretación de cortes geológicos 2024
Interpretación de cortes geológicos 2024Interpretación de cortes geológicos 2024
Interpretación de cortes geológicos 2024
 
Tema 17. Biología de los microorganismos 2024
Tema 17. Biología de los microorganismos 2024Tema 17. Biología de los microorganismos 2024
Tema 17. Biología de los microorganismos 2024
 
Supuestos_prácticos_funciones.docx
Supuestos_prácticos_funciones.docxSupuestos_prácticos_funciones.docx
Supuestos_prácticos_funciones.docx
 
Código Civil de la República Bolivariana de Venezuela
Código Civil de la República Bolivariana de VenezuelaCódigo Civil de la República Bolivariana de Venezuela
Código Civil de la República Bolivariana de Venezuela
 
Usos y desusos de la inteligencia artificial en revistas científicas
Usos y desusos de la inteligencia artificial en revistas científicasUsos y desusos de la inteligencia artificial en revistas científicas
Usos y desusos de la inteligencia artificial en revistas científicas
 
TRABAJO FINAL TOPOGRAFÍA COMPLETO DE LA UPC
TRABAJO FINAL TOPOGRAFÍA COMPLETO DE LA UPCTRABAJO FINAL TOPOGRAFÍA COMPLETO DE LA UPC
TRABAJO FINAL TOPOGRAFÍA COMPLETO DE LA UPC
 
Tema 19. Inmunología y el sistema inmunitario 2024
Tema 19. Inmunología y el sistema inmunitario 2024Tema 19. Inmunología y el sistema inmunitario 2024
Tema 19. Inmunología y el sistema inmunitario 2024
 

Registros interoclusales

  • 1. REGISTROS INTEROCLUSALES Alejandra Rodríguez Estrada Laboratorio de rehabilitación bucal I Dra. Diana López
  • 2. Registros de relación céntrica Registro interoclusales laterales Una vez obtenida esta información, se podrá tomar una determinación sobre que medidas correctoras oclusales, en caso de haberlas, deberían llevarse a cabo. Cabe distinguir entre un montaje para diagnóstico y un montaje para tratamiento.
  • 3. REGISTRO DE RELACIÓN CENTRICA Para montar el modelo inferior en el articulador, es necesario registrar la relación que hay entre las arcadas dentarias. El método no guiado La manipulación bilateral La guía del mentón
  • 4. MATERIAL 1. Torundas de algodón 2. Plancha de cera rosa 3. Godiva verde en barra 4. Cincel Hollenback 5. Tijeras 6. Cera Aluwax 7. Pasta para el registro de mordida 8. Espátula para cemento 9. Papel de mezcla desechable 10.Cuchillo de laboratorio con una hoja del n°25 11.Cera verde de calibre 28 12.Tira de sea con tinte rojo del n°10
  • 5. TECNICA Manipulación bimanual descrita por Dawson, pueden conseguir resultados mas consistentes y repetibles. Sistema neuromusc ular Impulsos sensorial es Dientes Maxilares Contacto oclusal Estímulos protectores mínimos monitoriza Desde: Haciendo que el Se produce donde
  • 6. Para permitir que los cóndilos se sitúen en una posición sin tensión, ante todo es preciso desprogramar la musculatura de su patrón habitual de cierre.
  • 7.
  • 8. Con presión firme, abra y cierre de nuevo la mandíbula con pequeños incrementos. Mientras cierra gradualmente la mandíbula hasta el punto del primer contacto dentario. No permita que la mandíbula se desvíe. Esta posición de contacto dentario inicial con la mandíbula en la posición optima se denomina “posición de contacto en relación céntrica” (PCRC).
  • 9. Los pliegues posteriormente ayudan a recolocar el registro de cera. Desde la periferia hasta la tronera.
  • 10.
  • 11. APARATO DE PROGRAMACION ANTERIOR/JIGCon el fin de establecer un tope predeterminado al cierre vertical con los cóndilos en la posición optima. -Ablandar 2,5 cm de godiva en agua caliente J 1.Adaptar con el pulgar en la tronera vestibular adelgazando a 2mm. 2. Ambos pulgares en vestibular y ambos índices en lingual, presionar la godiva para adaptar en lingual. 3. Sin separar juntamos ambos para formar una espina de godiva
  • 12. Mientras la godiva este aun blanda, repita la posición mandibular previamente ensayada. Guiar al paciente hasta que alcance una posición retraída Al mismo tiempo, llevando la mandíbula a la posición de cierre.. Hasta que los incisivos inferiores hayan hecho una indentación en la godiva y falte 1.0mm para que contacten los dientes posteriores.
  • 13. Reblandecer la cera (manteniendo la godiva). Cerrar con suavidad sobre el programador El JIG produce aumento de la dimensión vertical. Esto aumentara el grosor y asegurara el contacto de los posteriores con el registro.
  • 14.
  • 15. Registro de Máxima Intercuspidación Material: -Armazón de registro de plástico -Tijeras -Material de registro de polivinil siloxano -Dispensador de material de impresión -Cuchillo de laboratorio con hoja del Montaje Dx Con los cóndilos en relación céntrica Modelos p/ la fabricación de restauración de una pequeña parte de la oclusión Posición de máxima intercuspidación
  • 16. El paciente será capaz de juntar completamente los dientes posteriores con el armazón en posición.
  • 17. Se deja el registro en boca por 3 min. Retirar de boca Aclarár con agua del grifo Secar con jeringa de aire
  • 18. El grosor total debe ser de unos 4mm Cuchillo de laboratorio n°5
  • 19.
  • 20. REGISTRO INTEROCLUSAL LATERALMordidas de comprobación Se realizan para captar la posición de los cóndilos en sus fosas respectivas. Material: 1.Cuchillo de laboratorio con hoja del n°25 2. Plancha de cera en forma de herradura 3. Taza de plástico
  • 21.
  • 22. BIBLIOGRAFIA Herbert T. Shilingburg, Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prótesis fija. Tercera edición. Volumen l. págs.. 35-44 Rosentiel Land Fujimoto. Prótesis fija contemporánea. 2009. Cuarta edición. Págs.. 65-68

Notes de l'éditeur

  1. Registros de relación céntrica Para reproducir la relación existente en el articulador la relación entre las arcadas superior e inferior cuando los cóndilos se encuentran en la posición mas anterosuperior en las fosas glenoideas. Registro interoclusales laterales Para ajustar la guía condilar del articulador
  2. Hobo e iwata analizaron la posicion condilar conseguida con los tres metodos. La guia del menton coloca los condios en la posicion mas posterior superior. Los metodos bilaterales y no guiados permiten a los musculos conducir los condilos hacia una posicion fisiologica trabada antero-superiormente sobre el disco articular a lo largo de la eminencia articular. El metodo no guiado produce una posicion muscular fisiologica, si bien debido a la actividad muscular del paciente puede resultar dificil conseguir resultados consistentes. Los músculos rotaran la mandíbula hacia delante y arriba.
  3. El sistema neuromuscular monitoriza todos los impulsos sensoriales desde los dientes y maxilares, haciendo que el contacto oclusal se produzca allí donde los estímulos protectores son mínimos.
  4. Una forma senciila de hacerlo consiste en colocar una torunda de algodón entre los dientes anteriores y hacer que el paciente cierre con las instrucciones de “muerda con los dientes” posteriores. Asegurese de que no se produce contacto de los dientes posteriores. Colocando la torunda de algodón tan pronto como el paciente se te sienta en el sillon durante 5 minutos con la boca cerrada. Transcurrido este tiempo, puede suceder que no se recuerde la posicion en la cual los diedntes intercuspidaban completamente, por lo cual se podra recolocar la mandibula hacia la poscion optima con mayor facilidad. Tan pronto como se quita la tirunda de algodón, empieza la manipulacion mandibular. No permita que el paciente cierre los dientes de nuevo, pues ello permitira a la musculatura readaptarse a un cierre guidado por los dientes. Siente al paciente con el respaldo del sillon fomrando un angulo de 45º con el suelo, su cabeza debe estar inclinada hacia atrás, con el menton arriba, de tal modo que la cara quede paralela al suelo (esta posicion tiende a evitar que el paciente protuya la mandibula). El dentista debera situarse detrás del paciente, facilitando la estabilizacion de su cabeza entre la cavidad costal y el antebrazo del dentista. La cabeza del paciente no debe moverse mientras se este manipulando la mandibula. Coloque cuatro dedos de cada mano sobre el borde de la misma y asegurese que las yemas de los dedos tienen contacto con el hueso.
  5. Cuando la mandibula a caida atrás, se aplica una presion firme para situar los condilos anterosuperiormente en las fosas glenoideas (relacion centrica). Se realiza una fuerza de elevacion hacia delante sobre el borde inferior de la mandibula con cuatro de los dedos de cada mano, mientras se hace una fuerza hacia abajo sobre la sinfisis con los pulgares.
  6. Corte un trozo de cera rosa dura en forma de arco usando como guia una plantilla. Es posible que despues de la primera prueba sean necesarias pequeñas modificaciones con el fin de conseguir la adaptaicon de la arcada. Reblandezca dicho trozo de cera con agua calinete del grifo.
  7. Retire el registro de cera de la boca minetras todavia este blando. Extienda los cortes iniciales con las tijeras para eliminar un trozo de cera en forma de cuña. Cuando se vuelva a colocar la cera en la boca, se producira un espacio para el programador oclusal de godiva.
  8. Con el dispostivo programador anterior de godiva aun colocado, reblandezca ligermante el registro de la plancha de cera y coloquelo en posicio, empleando las alas en la zona de los caninos como indicador de una posicion correcta. Cierre con suavidad los dientes del paciente sobre el programador y asegurese de que la cera rosa se ha reblandecido adecuadamente para permitir un cierre completo sobre el programador. Los molares inferiores deben formar ligeras indentaciones en la cera rosa.
  9. Mida frgamentos de 6,0 mm de longitud de base y acelerador de pasta de registro de mordida de oxido de zinc y eugenol sobre una pequeña loseta para mezclas. Mezcle bien con la espatula para cemento