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Eventos adversos en odontología
Es importante para los odontólogos y profesionales de la salud conocer los eventos adversos que
pueden presentarse en su práctica profesional. Algunos de los aspectos que deben tener en cuenta
son la política de seguridad del paciente en la que se deben prevenir la ocurrencia de situaciones
que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos
adversos para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente, proveer servicios
de excelente calidad en la atención en salud.
Qué es un incidente?
Es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un paciente que no le genera
daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atención.
¿Qué es una complicación?
Es el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad
o a las condiciones propias del paciente. Es una lesión o daño no intencional causado por la
intervención asistencial, no por la enfermedad de base, que conduce a una hospitalización, a
prolongación de la estancia hospitalaria, a una morbilidad asociada o a la muerte.
EVENTOS ADVERSOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA PRÁCTICA ODONTOLOGICA:
1.- Lesión dientes vecinos, fractura mandibular, fractura de implantes, fractura radicular, fractura
de pernos o roturas de elementos protésicos por mal oclusión o por utilización de materiales
deficientes. 2.- Lesiones de nervios y vasos sanguíneos (a veces inevitable: Ej. Lesión del nervio al
extraer tercer molar). 3.- Recidivas en tratamientos de ortodoncia u ortopedia. 4.- Fracturas
dentales post tratamientos endodóntico. 5.- Comunicación buco sinusal (aunque en ciertas
ocasiones es buscada). 6.- Parestesias por anestesia o por extracciones. 7.- Rotura de instrumental
endodóntico en ápices con posterior proceso peri apical. 8.- Desajuste articular por prótesis y
ortodoncia desadaptados en oclusión (trastornos articular). 9.- Hiperplasia mucosa por prótesis
desadaptada. 10.- Hipersensibilidad dental post tratamiento protésicos en piezas vitales. 11.-
Alergias a sustancias utilizadas en la práctica. 12.- Ulceración de la mucosa bucal, por efecto de los
ácidos utilizados para el blanqueamiento. 13.- Medicación en pacientes embarazadas (sin
autorización del médico). 14.- Restos radiculares (ápices) posextracción. 15.- Defectos óseos
producidos por extracciones complejas (alveolectomías externas). 16.- Fracaso en la
osteointegración. 17.- Tratamientos de conducto con posterior proceso peri apical por conductos
mal obturados. 18.- Problemas de orden estético en rehabilitación. 19.- Visualización de pernos
cortos. 20.- Instrumentos que se rompen. Ej.: roturas de fresas. 21.- Aspiración o deglución de
cuerpos extraños. 22.- Trismus. 23.- Hematomas secundarios a infiltraciones anestésicas. 24.-
Alveolitis postexodoncias.25.- Problemas con ayudas diagnósticas. 26.- Extravasaciones
Sin embargo se debe tener en cuenta que solo un suceso se convierte en evento adverso cuando
cumpla con los criterios de daño en el paciente, producto de la atención en salud y no intencional.
SERVICIO DE ODONTOLOGIA
• Comunicación oroantral producida por una exodoncia
• Fractura dental producida por procedimiento
• Alveolitis post exodoncia
• Hemorragia pos exodoncia
• Sobreobturación al realizar el tratamiento de conducto
EVENTOS ADVERSOS E INCIDENTES DEFINIDOS POR EL MINISTERIO DE SALUD
CATEGORIA GRANDE CATEGORIA ESPECIFICA
Tipo 1.Relacionados con
trámites administrativos
para la atención en
salud
Relacionados con trámites administrativos para la atención en
salud: Proceso o servicio equivocado
Relacionados con trámites administrativos para la atención en
salud: Incompleta o insuficiente
Relacionados con trámites administrativos para la atención en
salud: No se realiza cuando está indicado
Relacionados con trámites administrativos para la atención en
salud: No disponible
Relacionados con trámites administrativos para la atención en
salud: Paciente equivocado
Tipo 2. Relacionados
con procesos o
procedimientos
asistenciales
Relacionados con procesos o procedimientos asistenciales: No se
realiza cuando está indicado
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disponible
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Paciente equivocado
Relacionados con procesos o procedimientos asistenciales:
Proceso equivocado/tratamiento/ procedimiento en parte del
cuerpo equivocada, cara o sitio
Tipo 3. Relacionados
con fallas en los
registros clínicos
Relacionados con fallas en los registros clínicos: documentos que
faltan o no disponibles
Relacionados con fallas en los registros clínicos: retraso en el
acceso a documentos
Relacionados con fallas en los registros clínicos: documentos para
el paciente equivocado o documento equivocado
Relacionados con fallas en los registros clínicos: información en el
documento confusa/ambigua/ ilegible/ incompleta
Tipo 4. Infección
ocasionada por la
atención en salud:
Infección ocasionada por la atención en salud: cánulas
intravasculares (catéteres)
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Infección ocasionada por la atención en salud: Torrente sanguíneo
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(sondas vesicales)
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Tipo 5, Relacionados
con la medicación o la
administración de
líquidos parenterales
Relacionados con la medicación o la administración de líquidos
parenterales: Paciente equivocado
http://www.actasanitaria.com/actasanitaria/frontend/desarrollo_noticia.jsp?idCanal=23&idConte
nido=25077
http://201.234.78.38/ocs/public/seg_paciente/Default.aspx
Kohn, Linda T. et al. To Err is Human: Building a Safer Health System Institute of Medicine (U.S.).
Committee on Quality of Health Care in America. Editado porNational Academies Press, 2000. ISBN
0309068371, 9780309068376
Estudio APEAS: estudio sobre la seguridad de los pacientes en Atención Primaria de Salud. Madrid:
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Eventos adversos en odontología

  • 1. Eventos adversos en odontología Es importante para los odontólogos y profesionales de la salud conocer los eventos adversos que pueden presentarse en su práctica profesional. Algunos de los aspectos que deben tener en cuenta son la política de seguridad del paciente en la que se deben prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente, proveer servicios de excelente calidad en la atención en salud. Qué es un incidente? Es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atención. ¿Qué es una complicación? Es el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente. Es una lesión o daño no intencional causado por la intervención asistencial, no por la enfermedad de base, que conduce a una hospitalización, a prolongación de la estancia hospitalaria, a una morbilidad asociada o a la muerte. EVENTOS ADVERSOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA PRÁCTICA ODONTOLOGICA: 1.- Lesión dientes vecinos, fractura mandibular, fractura de implantes, fractura radicular, fractura de pernos o roturas de elementos protésicos por mal oclusión o por utilización de materiales deficientes. 2.- Lesiones de nervios y vasos sanguíneos (a veces inevitable: Ej. Lesión del nervio al extraer tercer molar). 3.- Recidivas en tratamientos de ortodoncia u ortopedia. 4.- Fracturas dentales post tratamientos endodóntico. 5.- Comunicación buco sinusal (aunque en ciertas ocasiones es buscada). 6.- Parestesias por anestesia o por extracciones. 7.- Rotura de instrumental endodóntico en ápices con posterior proceso peri apical. 8.- Desajuste articular por prótesis y ortodoncia desadaptados en oclusión (trastornos articular). 9.- Hiperplasia mucosa por prótesis desadaptada. 10.- Hipersensibilidad dental post tratamiento protésicos en piezas vitales. 11.- Alergias a sustancias utilizadas en la práctica. 12.- Ulceración de la mucosa bucal, por efecto de los ácidos utilizados para el blanqueamiento. 13.- Medicación en pacientes embarazadas (sin autorización del médico). 14.- Restos radiculares (ápices) posextracción. 15.- Defectos óseos producidos por extracciones complejas (alveolectomías externas). 16.- Fracaso en la osteointegración. 17.- Tratamientos de conducto con posterior proceso peri apical por conductos mal obturados. 18.- Problemas de orden estético en rehabilitación. 19.- Visualización de pernos cortos. 20.- Instrumentos que se rompen. Ej.: roturas de fresas. 21.- Aspiración o deglución de cuerpos extraños. 22.- Trismus. 23.- Hematomas secundarios a infiltraciones anestésicas. 24.- Alveolitis postexodoncias.25.- Problemas con ayudas diagnósticas. 26.- Extravasaciones Sin embargo se debe tener en cuenta que solo un suceso se convierte en evento adverso cuando cumpla con los criterios de daño en el paciente, producto de la atención en salud y no intencional.
  • 2. SERVICIO DE ODONTOLOGIA • Comunicación oroantral producida por una exodoncia • Fractura dental producida por procedimiento • Alveolitis post exodoncia • Hemorragia pos exodoncia • Sobreobturación al realizar el tratamiento de conducto EVENTOS ADVERSOS E INCIDENTES DEFINIDOS POR EL MINISTERIO DE SALUD CATEGORIA GRANDE CATEGORIA ESPECIFICA Tipo 1.Relacionados con trámites administrativos para la atención en salud Relacionados con trámites administrativos para la atención en salud: Proceso o servicio equivocado Relacionados con trámites administrativos para la atención en salud: Incompleta o insuficiente Relacionados con trámites administrativos para la atención en salud: No se realiza cuando está indicado Relacionados con trámites administrativos para la atención en salud: No disponible Relacionados con trámites administrativos para la atención en salud: Paciente equivocado Tipo 2. Relacionados con procesos o procedimientos asistenciales Relacionados con procesos o procedimientos asistenciales: No se realiza cuando está indicado Relacionados con procesos o procedimientos asistenciales: Incompleta o insuficiente Relacionados con procesos o procedimientos asistenciales: No disponible Relacionados con procesos o procedimientos asistenciales: Paciente equivocado Relacionados con procesos o procedimientos asistenciales: Proceso equivocado/tratamiento/ procedimiento en parte del cuerpo equivocada, cara o sitio Tipo 3. Relacionados con fallas en los registros clínicos Relacionados con fallas en los registros clínicos: documentos que faltan o no disponibles Relacionados con fallas en los registros clínicos: retraso en el acceso a documentos Relacionados con fallas en los registros clínicos: documentos para el paciente equivocado o documento equivocado Relacionados con fallas en los registros clínicos: información en el documento confusa/ambigua/ ilegible/ incompleta
  • 3. Tipo 4. Infección ocasionada por la atención en salud: Infección ocasionada por la atención en salud: cánulas intravasculares (catéteres) Infección ocasionada por la atención en salud: Absceso Infección ocasionada por la atención en salud: Torrente sanguíneo Infección ocasionada por la atención en salud: Zona quirúrgica Infección ocasionada por la atención en salud: Neumonía Infección ocasionada por la atención en salud: Prótesis infectadas /sitio Infección ocasionada por la atención en salud: Urinaria dren / tubo (sondas vesicales) Infección ocasionada por la atención en salud: Tejidos blandos Tipo 5, Relacionados con la medicación o la administración de líquidos parenterales Relacionados con la medicación o la administración de líquidos parenterales: Paciente equivocado http://www.actasanitaria.com/actasanitaria/frontend/desarrollo_noticia.jsp?idCanal=23&idConte nido=25077 http://201.234.78.38/ocs/public/seg_paciente/Default.aspx Kohn, Linda T. et al. To Err is Human: Building a Safer Health System Institute of Medicine (U.S.). Committee on Quality of Health Care in America. Editado porNational Academies Press, 2000. ISBN 0309068371, 9780309068376 Estudio APEAS: estudio sobre la seguridad de los pacientes en Atención Primaria de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.