Recommandé
Contenu connexe
Similaire à حاکمیت بالینی .docx
حاکمیت بالینی .docx
- 1. حاکم ی ت بال ی ن ی ها جنبه تمام در ی دندانپزشک عمل ی تخصص از نظر صرف ی ا م نفوذ کار محل ی بس .کند ی ار ی از اصول حاکم ی ت بال ی ن ی بخش ی قانون تعهدات از ی ا حرفه و ی ضرور ی برا ی فعال ادامه ی ت است به ا به توجه با دندانپزشک عنوان ی ن ا هدف ،موضوع ی ن مفاه کردن برجسته مقاله ی م اصل ی حاکم ی ت بال ی ن ی دندانپ به کمک و زشک ی است . پزشکان ا ی ن ب از مراقبت در را موارد ی مار ببرند کار به حاکم ی ت بال ی ن ی است ًااساس . برا ی تمر ی ن بال ی ن ی مهم ما روزانه است . ،دندانپزشکان مفاه با ی م اول ی ه آن ثانو ی ه پزشک ثالث و ی دندانپزشک و ی اهمیت برا هم .دادن ی NHS برا هم و ی خصوص ی قابل است اجرا . تمر ی ن کن ی د ک توسط و ی ف ی ت اجبار مراقبت ی است شده . کم ی س ی ون ی ها مراقبت دهندگان ارائه "همه که ی بهداشت ی ب را " ی ان م ی کند با ی د حاکم به ی ت بال ی ن ی اولو ی ت باال یی بدهد . NHS حاکم ی ت بال ی ن ی ا را ی نگونه تعر ی ف :است کرده « ا چارچوب ی طر از که ی ق ها سازمان آن ی NHS پاسخگو ی مستمر بهبود هستند . ک ی ف ی ت است باال آنها از حفاظت و خدمات استانداردها ی ا با مراقبت ی جاد ی ک مح ی ط که بال مراقبت آن در ی ن ی خ شکوفا واهد ها جنبه.شد ی عمل ی حاکم ی ت بال ی ن ی مورد ن ی از اعضا همه ی در کارکنان ی ک مح ی ط ها مراقبت ی بهداشت ی ، بخش دو هر به که بال ی ن ی بال و ی ن ی م گسترش ی ی ابد . اعضا ی غ ی ر بال ی ن ی ت ی م ا با ی ن ،حال ارائه راهنما یی ، رهبر ی سرپرست و ی در ا ی ن جنب ،ارشد به ها ه تع یی ن است شده . اعضا ی ت ی م دندانپزشک ی ها نمونه یی ا از ی ن قب ی ل افراد م ی حسابرس رهبر توانند ی باشند بخش در مراق ها بت ی ثانو ی ه مد و ی ران عمل ی ا دندانپزشکان اصل ی ها مراقبت در ی اول ی ه ا ی ن ها نقش برا ی اطم ی نان رعا از ی ت ها جنبه ی بال از خارج ی ن ی حاکم ی ت بال ی ن ی بس ی ار .هستند مهم ،متاسفانه ها مراقبت ارائه هنگام ی بال ی ن ی برا یبی ،ماران ناپذ اجتناب اشتباهات ی ر اس ا .ت ی ن انسان است . ماه ی ت خدمات ی م ارائه که ی کن ی م ا با . ی ن با ،حال درک روش ن ی وظا از ی ف بال ی ن ی حاکم ی ،ت م ما ی توان ی م چن ی ن حوادث ی ر ا ده کاهش ی م و جا یی م رخ آنها که ی م ما ،دهند ی توان ی م آنها از ی اد بگ ی ر ی م . ا حاکم صطالح ی ت بال ی ن ی ی ک است چتر اصطالح ی بند دسته که ی ها ی م بر در را مختلف ی گ ی ،رد ی ا ستون مشخص تعداد .ها ی از ا ی نها ندارد وجود . دسته نو اما ،ها ی سندگان همه که معتقدند مولفه ها ی حاکم ی ت بال ی ن ی م ی باشد تواند به ناح هفت ی ه fuid تقس ی م م ی :شود 1 اثربخش و مراقبت . ی مبتن ی شواهد بر 2 مم . ی ز ی بال ی ن ی 3 مد . ی ر ی ت ر ی سک 4 مستمر و آموزش ،آموزش . توسعه ا حرفه ی ( CPD) 5 ب مشارکت . ی ماران مردم و 6 مد . ی ر ی ت اطالعات 7 مد و کارکنان . ی ر ی ت .کارکنان برخ ی ها جنبه از ی حاکم ی ت بال ی ن ی مانند، ها مراقبت ارائه ی مبتن ی و شواهد بر مم ی ز ی بال ی ن ی م را ی کرد اجرا توان در دو هر فرد سطح ی نهاد و ی . د ی ،گران عموم مشارکت مانند ی کارکنان و مد ی ر ی ،ت کم است ممکن ی باشد دشوارتر برا ی ی ک دندانپزشک معمول ی .شود اجرا با ا وجود ی ،ن با ارکان همه ی د توسط همه اعضا ی ت ی م برا ی اطم ی نان بودن موثر از هدف ادامه در ستون هر . گرفت خواهد قرار بحث مورد . اثربخش و مراقبت ی مبتن ی شواهد بر : عوامل بهتر ی ن تصم به را شواهد ی م گ ی ر ی تبد ی ل م ی کنند در ب از مراقبت مورد ی م ارانمان دندانپزشک ی مبتن ی تعر سازمان توسط شواهد بر ی ف است شده انجمن دندانپزشک ی آمر ی کا عنوان به ی ک رو ی کرد به مراقب ها ت ی است قضاوت مستلزم که دندان و دهان بهداشت ادغام ارز ی اب ی ها ی س ی ستمات ی ک از شواهد علم ی بال مرتبط ی ن ی مرتبط به وض ع ی ت پزشک و دندان و دهان ی ب ی مار و تار ی ،خچه ب تخصص با ال ی ن ی و دندانپزشک ن ی ازها ترج و ی حات درمان ی ب ی مار . مهم ما که است ب ی ماران کن ادغام را ی م ارزش بال تخصص ،ها ی ن ی بهتر و ی ن ممکن شواهد ی برا ی نتا بهبود ی ج ب ی مار ما در فرد سطح ی ، م ی ت وان ا ی ن داد انجام را کار از طر ی ق تمر ی ن ارز ی اب ی انتقاد ی ، 5 برا ی اطم ی نان از که درست به شواهد ی شود انجام و پا به ی گاه ب ی مار شما است مرتبط پا ی بند ی به ها دستورالعمل ی بال ی ن ی ا ی جاد ن شده ی ز م ی باشد . د روش ی گر ی برا ی ا انجام ی ن سازمان سطح ی ، ا ی ن م ی تواند توسط سنجش سازمان عملکرد ی ها دستورالعمل تا جا یی است مربوط که ی ک ا از مثال ی ن م ی به تواند تع یی ن ا ی نکه اغل چگونه ب مد ی ر ی ت حاد مشکالت دندان ی گ همه طول در ی ر ی COVID-196 سند شد استفاده دندانپزشک توسط راهنما . تمر ی ن طول در قرنط ی نه سراسر ی بر ی تان ی ا در ن ی مه سابق 2020
- 2. مم ی ز ی بال ی ن ی : ی ک فرآ ی ند محل ی ا چرخه و ی است به رو آن موجب ی ه فعل ی مقا ی سه م ی شود . برا ی تع یی ن نها هدف با استانداردها ی ی بهبود ها مراقبت ی بال ی ن ی اگر شده ارائه ش ی وه ندارند مطابقت مداخالت ،استانداردها با ها . اجرا مم و شده ی ز ی م انجام مجدد ی شود برا ی تع یی ن ا ی نکه آ ی ا است شده انجام مداخالت ی ا خ ی ر . تمر ی ن بهبود ی افته ا گونه به ی م مالقات اکنون آنها که ی کنند است انداردها (شکل 1 م را استانداردها .) ی تنظ توان ی م کرد به محل صورت ی بخش، ی مل ارشاد از ی از اول چرخه مم ی ز ی گاه ی م اوقات ی تواند عنوان به همانطور مم که ی ز ی "تضم ،دهد نشان است ممکن شما ی ن ک ی ف ی ت ." استانداردها ی تع یی ن شده برآورده حاضر حال در شده .است نمونه ا ی راهنما از ی حسابرس ی مل مجموعه ی راد ی وگراف ی م احاطه را دندان ی عموم سالمت .کند ی انگلستان دانشکده و دندانپزشک ی عموم ی ماه ی ت ذات ی ها مراقبت ارائه ی دندان ی به ب ی ماران ر است خطرناک ما ی سک ا ی ن م برآورده را مفهوم ی کند ی ک ب نامطلوب حادثه ی مار AI آ .دهد رخ است ممکن ی ت ی درک ا ی ن نم ما که است مهم نکته ی توان ی م از ب ی ن به خطر بردن کل طور ی دندانپزشک در ی ، اما ما م ی توان ی م فرآ با ی ندها ی صح ی ح ده کاهش را آن ی م رو ی ه نها در ها ی ،ت مد ی ر ی ت ر ی سک . دنبا به ل برا ی ز نکات به پرداختن ی ر : • شناسا یی کن ی د چ چه که ی ز ی داخل در است ممکن ی ک دهد رخ اشتباه مح ی ط از مراقبت طول در ب ی مار . • عوامل ی م که را ی کنند درک توانند بر ا ی ن تاث ی ر بگذارد • ا ی جاد ده گزارش فرهنگ ی مصنوع هوش آشکار ی با، عار نگرش ی سرزنش از • پذ ی رش مصنوع هوش ی برا و داد خواهد رخ ی ترو ی ج درس چن از گرفتن ی ن رو ی دادها یی س ی ستم ها یی برا ی ر کاهش ی سک و در نت ی جه مصنوع هوش ی م کاهش را خطرات ی .دهد :ریسک مدریت ا نمونه ی از ی ک فرآ ی ند برا محل در ی کاهش خطر ی ک جراح عمل ی اشتباه محل در ی ا "ه ی چ رو ی داد است " . ا ی من ی جراح ی جهان سازمان ی بهداشت ت ارتباطات ی م ی م بهبود را ی بخشد قبل جراح اعمال از ی کاهش و ی افته است بروز هوش مصنوع ی ا جهان سطح در ی ن ی ک است مثال ی ک برا فعال گام ی مصنوع هوش کاهش ی داخل در تنظ ی م ها مراقبت ی بهداشت ی با ا ی ن مورد در ،حال ی مصنوع هوش که ی ا ی ن م انجام را کار ی دهد رخ م ی ب که است مهم ،دهد ی مار باشد اطالع مقتض در و شده داده ی م گزارش ی شود روش ی تجز امکان که ی ه تحل و ی ل و ی ادگ ی ر ی م فراهم را ی وظ .کند ی فه از صراحت با ی د مصنوع هوش همه با ی رعا ی ت ا .شود ی ن توسط مقررات 20 م اداره درمان و بهداشت ی شود قانون مراقبت اجتماع ی 2008 (فعال ی ت ها ی تنظ ی م )شده . نگران ی ها ی وظ ی فه صراحت ترو ی ج شفاف و بودن باز ی ت در همه سازمان از ،سطوح ی فرد تا گرفته ی روش. ها ی ز ی اد ی برا ی گزارش AI .دارد وجود در ی ک مح ی ط دندانپزشک مطب ی ، ا ی ن باشد است ممکن از طر ی ق تمر جلسات ی ن ی ر برنامه ی ز ی طر از شده ی ق رو از دنباله برجسته ارائه ی دادها یی مصنوع هوش به منجر که ی ثانو در .شد ی ه تنظ ی مات ها فرم ،مراقبت ی « Datix» که دارد وجود با ی د برا ی مصنوع هوش هر ی ا .شود وارد ی ن ا ی جاد م ی کند گزارش رسم ی رو از ی دادها ی پ ی رامون مصنوع هوش ی که م ی برا توان ی بعد مراجعات ی .گرفت تماس سپس م ی پا از توان ی گاه داده Tis برا ی تغ یی ر مستق ی م کرد استفاده . تمر ی ن مناطق در ی شناسا پرخطر عنوان به که یی اند شده هوش مصنوع ی نتا بهبود منظور به ی ج ب ی مار . انجمن ها ی ا حرفه ی ن ی ز ها حالت یی م ارائه را ی دهند . :CPD صفحه آور جمع امکان ،گزارش ی م فراهم را ها داده ی کند و ارتودنس به ی شد منتشر تر گسترده . جامعه ا به ی ن ترت ی ،ب ک ل تخصص ها مراقبت ی بهداشت ی دندانپزشک و ی م انجام سرعت به و سرعت به ی شود تغ یی ر م ی تکن .کند ی ک حت ها ی ر پنج ا ا ی جاد کردند سال پ ها ی ش بنابرا و شده منسوخ حاضر حال در ی ن را آن به اعضا عنوان به ما ی ت ی م بال ی ن ی بستگ ی دارد برا ی همراه ی با آخر ی ن نوآور ی طر از ها ی ق آموزش م شکل که ،مستمر پرورش و ی گ ی رد بخش ی از CPD CPD است موظف شورا ی دندانپزشک ی (GDC). Te GDC تصر ی ح م ی کند که کنندگان نام ثبت ی م متعهد هستند دندانپزشک که ی شوند . حداقل 100 ساعت CDP تأ قابل یی د در ی ک هر در ساعت ده حداقل با ،ساله پنج چرخه دو .سال 16 فهرست ی از CPD توص ی ه عنوان به شده تع یی ن شده توسط GDC م را ی کادر در توان 2 .کرد مشاهده مهم که است CPD توسط a برنامه شخص توسعه ی ( PDP) عنوان به که در سال 2018 ، ی ک ی د ی گر الزامات از GDC .شد ی ک PDP م ی آموزش تا کند کمک شما به تواند ی تشخ را ی ص ده ی د ن ی ازها همچن و ی ن ها اراده و ها خواسته ی شخص ی به ا شما ی ن م را امکان ی ترس تا دهد ی م کن ی د م چگونه که ی توان ی د آ به دست ن ی اب ی د هنگام ا ی جاد برا است مهم اهداف ی " آنها که خودتان SMART" ،خاص :هستند قابل گ اندازه ی ر ی ، دست ی افتن ی ، نمونه .زمان به محدود و مرتبط ا ی از ی ک هدف SMART م ی تواند . در جدول 1 د ی ده م ی .شود ی ک اهداف بار SMART فرموله ها روش ،اند شده یی آن در که آنها م را ی با و اقدام توان ی د شود ثبت . تنظ ی م بررس . ی مورد در منظم تأمل و PDP مهم اطم که است ی نان ا که شود حاصل ی ن مع ی ارها م برآورده را ی کند و بعد مراحل ی ی ادگ ی ر ی اولو در را ی ت م قرار ی آ .دهد ی ت ی خرج برا ها تالش کردن ی بس آن ی ار است آسان ی ادگ ی ر ی وظا ی ف ی نم ًالزوم که ی خواه ی م بنابرا ی ،ن ر برنامه با آموزش ی ز ی ضع ی ف م ی توجه قابل مرتبط زمان تواند ی و باشد داشته هز ی نه ها ی مال ی هدا متمرکز اهداف داشتن ی ت شد خواهد ی ادگ ی ر ی تمر به و ی ن کنندگان م اجازه ی دهد حداکثر به تا برسند پ ی شرفت ا حرفه ی نها در ،آنها ی ت بهبود نتا ی ج فناور که همانطور ی د ی ج ی تال به م بهبود مداوم طور ی ی ،ابد را آن نق ش ی زندگ در روزافزون ی م عهده به ما روزمره ی گ ی رد عمل بال ی ن ی ا ی ن م ارمغان به خود با ی آورد . مسائل ی با که ی د با رابطه در جمع آور ی ، مد ی ر ی ت ب از استفاده و ی ماراطالعات قانون هم ی اخالق هم و ی دارد وجود . تعهدات برا ی اطم ی نان ذخ از ی ره ساز ی
- 3. ا ی من : اطالعات ب ی مار ب اطالعات . ی مارهمچن ی ن با ی د شود گذاشته اشتراک به و استفاده عاقالنه طور به با توج ی هات آن در مناسب ها بهتر ی ن ا عمال منافع ی ن اقدامات در تغ معرض یی ر دائم ی م منعکس ،هستند ی .کند ( GDPR) ی ک اتحاد قانون ی ه معرف اروپا ی است شده در سال 2018 ،است حاکم ها سازمان نحوه بر که از ها مراقبت جمله ی بهداشت ی ب ی مارستان ی دندانپزشک و ی س ی ستم ذخ ،استفاده ،ها ی ،ره مد ی ر ی ت اشتراک و … ب ی مار صرع ی ا شده رانده شده کنترل ست نوبت کل ی ن ی ک )شما 6 مشروع منافع . ی برا ی دارد وجود پردازش اطالعات شخص ی ب ی مار ارجاع ،مثال عنوان (به ی ک ب ی مار ها مراقبت خدمات به ی ثانو ی ه .) ا ی ن ها مراقبت متخصصان همه که است مهم ی بهداشت ی و طور به ها سازمان ی کسان هستند آشنا آن با . :اطالعات مدریت قوان ی ن جد ی د ها تفاوت و ی ظر ی ف آنها با مرتبط ا به توجه ی ن ضرور نکته ی مختلف ""ارکان که است که شا م ل حاکم ی ت بال ی ن ی نم ی شود تنها ا ی ستادن شا ی د ی ک باشد بهتر استعاره آنها پرتوها عنوان به را ی توص متقاطع ی ف کن ی ه،م مه از ی کد ی گر حما ی ت م ی نها در کنند ی جنبه،ت ها ی حاکم مختلف ی ت بال ی ن ی هستند . وابسته به ی کد ی ،گر جا یی نم که ی تحو را آن توان ی ل داد بدون د ی گر ی ،مثال عنوان به SMART مثال شکل در شده داده هدف 2 م لمس ی کند . در ها جنبه مورد ی CPD مم ، ی ز ی بال ی ن ی ، و کارکنان و مد ی ر ی ت ا بر عالوه کارکنان ی ،ن مجموعه استانداردها مبتن ی است هنوز که ،هستند شواهد بر پرتو د ی گر ی تحت حاکم ی ت بال ی ن ی چتر بنابرا ی ،ن برا ی بال ارائه ی ن ی حاکم ی ت ،منسجم ی ک با فرهنگ ی د باشد در ی ک ا .است شده ساخته موسسه ی ن موسسه م ی اندازه همان به تواند ی ک اول مراقبت عمل ی ه باشد ی ک بن تراست ی اد NHS رهبر نقش ی حاکم در ی ت بال ی ن ی : برا ی ترو ی ج چن ی ن فرهنگ ی ن ی از است رهبر ی برا موثر ی اطم ی نان پ از ی ام توسط اصطالح حاکم ی ت بال ی ن ی پشت ی بان ی م ی شود در ال تمام ی ه ها ی م نفوذ داده هر ی کند . سازمان رهبر . ی متفاوت ی دارد وجود . ،سبک با Goleman همکاران و 23 پ ی شنهاد شش انواع مرب ،مقتدر ،وابسته : ی دموکرات، ی ،ک .بخش سرعت نوع بهتر ی رهبر سبک از ی ن ی ،ست الف اما رهبر با خوب ی د بپذ را متفاوت بتواند ی رد سبک ن اساس بر ها ی ازها ی ت ی مشان خوب . رهبر ی ها جنبه تنها نه ی بال ی ن ی تضم را ی ن م ی کند حاکم ی ت م برآورده ی همچن اما ،شود ی ن تسه ی ل م ی کند . نتا ی ج ب ی مار افزا و ی ش ن ی رو ی کار انگ ی زه . 24 در ی ک دندانپزشک مطب ی ، مانند رهبر ی مد توسط اغلب ی ر م ارائه ی شود . دندانپزشک ی ا مد ی ر اطم با ،مطب ی نان آن از ی ک مح ی ط بال کننده منعکس ی ن ی تعال ی م ارتقا ی ی ابد در . ی ک مح ی ط ب ی مارستان ی ، ی ک خوب به مراتب سلسله ی ساختار ی افته ج از دارد وجود مله رهبر ی بال ی ن ی برا ی بخش هر و کم عضو ی ته اجرا یی مسئول حاکم ی ت بال ی ن ی اعتماد . صرف مح از نظر ی ط بال ی ن ی ، است موثر برا ی اطم ی نان با ی د رهبر ی ب داشته وجود اشد همه ها نقش در کارکنان ی ب با مواجهه ی م ار و غ ی ر ب ی مار بال ی ن ی هستند همراه . الزامات حاکم ی ت ی تنظ روشن اهداف ی م اطم تا شود ی نان اعضا همه که شود حاصل ی هست کارکنان ند به افزا هم طور یی برا ی ها جنبه با ،آنها تحقق ی حاکم ی ت بال ی ن ی است مقدم خط در . حاکم ی ت بال ی ن ی وس حوزه ی ع ی ا .است ی ن مقاله تازه اول اصول به ی ه و است زده دست آن آنچه ا وجود با مستلزم آنها ی ،ن ها جنبه ی ی ا از ی ن د دندانپزشک عنوان به ما به "چتر "اصطالح ی کته م ی کند به ب شناخت با .روزانه صورت ی شتر از آنچه ا ی ن م شامل ی ،شود ام ی دوار ی م باشد ما هدف که مراقبت ب از ی مارانمان م بهبود ی ی ابد پ تکامل ما و ی دا م ی کن ی م . برا ی تبد ی ل ا بهتر پزشکان به شدن ی ن مقاله دارد روش ها یی معرف را ی پزشکان آن در که کرد م ی وظا به تواند ی ف بال ی ن ی و مم ی ز ی نزد ها ی ک و شود کاهش آ در نامطلوب حوادث ی نده مانند ،دندانپزشکان ت ما ی م ها ی بال ی ن ی رهبر را خود ی م ی کن ی م ما و با ی د مسئول ی ت تبل ی غ بگ عهده بر را ی رد . حاکم ی ت بال ی ن ی برا ی اطم ی نان ا از ی نکه د ی گران الگو ی کن دنبال را ما ی د ا ی ن ا ی من ت پرورش را ر ،داد خواهد مح ی ط بال ی ن ی شد خواهد که موثرتر . حفاظت ارتقا و ی ک ی ف ی ت باال ی برا مراقبت ی ب ی ماران شا ی سته .ما