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UNIVERSIDAD DE ORIENTE NUCLEO DE ANZOATEGUI ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DPTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA I MODIFICACIONES DEL ORGANISMO  GESTACIONAL Bernardo Velásquez
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Modificaciones del Aparato Respiratorio durante la Gestación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Modificaciones del Aparato Respiratorio durante la Gestación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Aumenta durante el embarazo hasta 40% ( 0.1-0.2L) Volumen de aire que se inspira o espira en cada respiración Volumen corriente Disminuye en forma considerable Volumen de aire que queda tras la espiración máxima Volumen residual Disminuye aproximadamente 15% Volumen máximo de aire que se espira tras la espiración normal Volumen espiratorio de reserva Aumenta aproximadamente 40% Volumen de aire que se inspira o espira en un minuto Ventilación por minuto Permanece sin cambios, puede haber ligera terminación a termino Volumen máximo de aire que puede inspirarse Capacidad vital  Se reduce aproximadamente 18% Volumen de aire en los pulmones durante la espiración en reposo Capacidad residual funcional Aumenta 5% Volumen máximo de aire que se inspira a partir de reposo Capacidad inspiratoria Sin cambio Respiraciones por minuto Frecuencia Respiratoria Cambios en el embarazo Descripción Prueba
Modificaciones del Aparato Respiratorio durante la Gestación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Modificaciones en la  Piel  durante la Gestación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Modificaciones en  sistema cardiovascular
Modificaciones Circulatorias ,[object Object],[object Object],[object Object]
Frecuencia del pulso ,[object Object],[object Object],[object Object]
Volumen Sanguineo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Presion venosa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Resistencia periferica ,[object Object],[object Object],Riego sanguineo regional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Trabajo Cardiaco ,[object Object],[object Object],[object Object],Tamaño del corazon ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Modificaciones del electrocardiograma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Modificaciones Hematológicas Aumento del volumen plasmático superior al del volumen globular por lo que se sufre de hemodilución o la mal llamada “anemia fisiologica del embarazo”
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MODIFICACIONES GRAVIDICAS DEL SISTEMA URINARIO Bernardo Velásquez
RIÑÓN Y URETERES Cambios morfológicos: ,[object Object],[object Object],Etiología:   Causa endocrina Causas mecánicas Causas endocrinas: Vinculadas al  de progesterona  tonicidad ureterico-pielocalicial.  Este influjo hormonal se ejerce de igual manera en ambos lados
Causas mecánicas: Compresión por parte del útero  uréteres (der)  borde de la pelvis Condicionado por: ,[object Object],[object Object],[object Object],PORCION ABDOMINAL:  mas afectada PORCION PELVICA: menos afectada
Condicionado por: ,[object Object],[object Object],[object Object]
¿Que es lo que ocurre? De la tonicidad de la VUS Peristaltismo Flujo urinario Capacidad de almacenamiento Ectasia Proliferación  bacteriana Infección urinaria Presión dentro de las VUS HIDRONEFROSIS URETEROHIDRONEFROSIS Dilatación de las VUS Reflujo de orina
Cambios fisiológicos: Flujo plasmático renal:   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Etiología:   ,[object Object],[object Object],El FPR tiene gran importancia sobre la circulación en general, como se ve  en caso de isquemia renal, donde hay liberación de renina y activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA)
 
Tasa de filtración glomerular:   ,[object Object],[object Object],[object Object],El  TFG induce una serie de cambios: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VEJIGA Cambios morfológicos: ,[object Object],[object Object],Cambios fisiológicos: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Final del embarazo por la presión del útero sobre la vejiga
 
MODIFICACIONES GRAVIDICAS  DEL APARATO DIGESTIVO Y GLANDULAS ANEXAS
BOCA ,[object Object],[object Object],[object Object],Alteraciones orgánicas:
Alteraciones funcionales: ,[object Object],Trastorno transitorio y benigno por reacción vagotonica que  obliga a la paciente a escupir sin cesar
ESOFAGO ,[object Object],[object Object],Etiología: ,[object Object],[object Object],[object Object]
ESTOMAGO Durante el embarazo, el aumento de volumen del útero desplaza el estomago hacia arriba, durante la semana 32-34 ocurre su máxima desviación cuando el  piloro se encuentra casi en el flaco derecho y la curvatura mayor se apoya en la  cara posterior del fondo uterino Por acción hormonal (progesterona): Tono estomacal  motilidad gástrica (hipocinesia) Producción de  acido clorhídrico Tiempo de vaciamiento gástrico
INTESTINOS Transito intestinal;  Por factores hormonales   acción de la progesterona,  motilina Por factores mecánicos   volumen del útero que  desplaza los intestinos hacia arriba y comprime el  sigmoide y el recto ,[object Object],[object Object],Constipación Hemorroides Presión  intraabominal Ectasia de las venas hemorroidales
OTRAS ALTERACIONES: Alteraciones del apetito:  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PICA Inclinación a comer sustancias no comestibles. Capricho o antojo de  embarazada Nauseas y vomito:  de aparición corriente al inicio del embarazo. ,[object Object],[object Object]
HIGADO Alteraciones orgánicas: Pueden presentarse algunas alteraciones en la estructura hepática que expresan  la respuesta a los mayores requerimientos gravídicos El tamaño del hígado y su estructura lobulillar se mantiene igual, solo hay una franca dilatación de los sinusoides sanguíneos. Alteraciones funcionales: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VESICULA BILIAR ,[object Object],[object Object],[object Object]
MODIFICACIONES EN SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NEUROVEGETATIVO SNAS SNA  SNAP
[object Object],[object Object],MODIFICACIONES EN SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Complejo psicosomático SNC A B A:  Bienestar materno, ansias, deseo… B: Tristeza, irritabilidad, temores… Labilidad psíquica
[object Object],MODIFICACIONES ENDOCRINAS TIROIDES Hipertrofia glandular  ESTRÓGENO 1)  ↑ Metabolismo basal  ( II t ) 2) ↑ Yodo proteico 3) ↑ T3 y T4 4)  ↑ Pt. Fijadora TBG NO HAY SIGNOS DE HIPERTIROIDISMO
MODIFICACIONES ENDOCRINAS PÁNCREAS Hiperplasia  ↑  [ Basal ]  de insulina 2da. Mitad
MODIFICACIONES ENDOCRINAS SUPRARRENAL Hipertrofia e hiperplasia  17 - hidroxicorticosteriodes  II - III t  ↑ 40%  Cortisol  II - III t  ↑ 25mg / 24 h Aldosterona  III t  ↑ 300% 17 - cetosteroides  ctte  ↑ antes del parto / ↓
MODIFICACIONES ENDOCRINAS HIPÓFISIS Hipertrofia e hiperplasia  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ESTRÓGENO ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Modificaciones gravidicas

  • 1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NUCLEO DE ANZOATEGUI ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DPTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA I MODIFICACIONES DEL ORGANISMO GESTACIONAL Bernardo Velásquez
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. Aumenta durante el embarazo hasta 40% ( 0.1-0.2L) Volumen de aire que se inspira o espira en cada respiración Volumen corriente Disminuye en forma considerable Volumen de aire que queda tras la espiración máxima Volumen residual Disminuye aproximadamente 15% Volumen máximo de aire que se espira tras la espiración normal Volumen espiratorio de reserva Aumenta aproximadamente 40% Volumen de aire que se inspira o espira en un minuto Ventilación por minuto Permanece sin cambios, puede haber ligera terminación a termino Volumen máximo de aire que puede inspirarse Capacidad vital Se reduce aproximadamente 18% Volumen de aire en los pulmones durante la espiración en reposo Capacidad residual funcional Aumenta 5% Volumen máximo de aire que se inspira a partir de reposo Capacidad inspiratoria Sin cambio Respiraciones por minuto Frecuencia Respiratoria Cambios en el embarazo Descripción Prueba
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Modificaciones en sistema cardiovascular
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Modificaciones Hematológicas Aumento del volumen plasmático superior al del volumen globular por lo que se sufre de hemodilución o la mal llamada “anemia fisiologica del embarazo”
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. MODIFICACIONES GRAVIDICAS DEL SISTEMA URINARIO Bernardo Velásquez
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. ¿Que es lo que ocurre? De la tonicidad de la VUS Peristaltismo Flujo urinario Capacidad de almacenamiento Ectasia Proliferación bacteriana Infección urinaria Presión dentro de las VUS HIDRONEFROSIS URETEROHIDRONEFROSIS Dilatación de las VUS Reflujo de orina
  • 42.
  • 43.  
  • 44.
  • 45.
  • 46.  
  • 47. MODIFICACIONES GRAVIDICAS DEL APARATO DIGESTIVO Y GLANDULAS ANEXAS
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51. ESTOMAGO Durante el embarazo, el aumento de volumen del útero desplaza el estomago hacia arriba, durante la semana 32-34 ocurre su máxima desviación cuando el piloro se encuentra casi en el flaco derecho y la curvatura mayor se apoya en la cara posterior del fondo uterino Por acción hormonal (progesterona): Tono estomacal motilidad gástrica (hipocinesia) Producción de acido clorhídrico Tiempo de vaciamiento gástrico
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56. MODIFICACIONES EN SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NEUROVEGETATIVO SNAS SNA SNAP
  • 57.
  • 58.
  • 59. MODIFICACIONES ENDOCRINAS PÁNCREAS Hiperplasia ↑ [ Basal ] de insulina 2da. Mitad
  • 60. MODIFICACIONES ENDOCRINAS SUPRARRENAL Hipertrofia e hiperplasia 17 - hidroxicorticosteriodes II - III t ↑ 40% Cortisol II - III t ↑ 25mg / 24 h Aldosterona III t ↑ 300% 17 - cetosteroides ctte ↑ antes del parto / ↓
  • 61.