El documento describe la inducción del trabajo de parto, incluyendo definiciones, indicaciones, contraindicaciones y métodos. La inducción se usa para desencadenar el parto antes de que ocurra de forma espontánea, por razones como embarazo posterior a término o ruptura prematura de membranas. Se evalúa el cuello uterino y se usan prostaglandinas u oxitocina de forma segura para inducir contracciones, monitoreando a la madre y bebé. La inducción requiere cuidado para evitar complicaciones como hiperestimul

1. INDUCCION DEL
TRABAJO DE PARTO

2. DEFINICION
 Es la iniciación artificial del trabajo de parto antes de que ocurra de manera
espontanea, con el propósito de desencadenar actividad uterina efectiva
para lograr el nacimiento.

3. INDICACIONES
 Embarazo postermico, semana 41, 42.
 Ruptura prematura de membranas.
 Corioamnionitis.
 Muerte fetal
 Preeclampsia, eclampsia.
 Restricción severa del crecimiento intrauterino.
 Oligohidramnios
 Isoinmunizacion.

4. CONTRAINDICACIONES.
 Vasa previa.
 Placenta previa.
 Posición transversa.
 Prolapso del cordón
 Cesárea previa
 Infecciones genitales como herpes.

5. CONDICIONES PARA INICIA LA
CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
 Confirmar la paridad.
 Confirmar la edad gestacional
 Confirmar la presentación.
 Valoración de la pelvis.
 Examen cervical: Borramiento, dilatación, y consistencia
del cérvix
 Valorar actividad uterina.
 valorar frecuencia cardiaca fetal y registro tocografico

6. Índice de Bishop
 Se valora la maduración cervical con el índice de Bishop, si la puntuación es
menor a 6 debe administrarse fármacos para la maduración cervical.

7. FARMACOS PARA LA CONDUCCION
 Prostaglandina E2 (Dinoprostona): una tableta o gel vía vaginal ,y después a
las 6 horas de no haberse establecido el trabajo de parto.
 Misoprostol: Solo es usada en muerte fetal.
 Oxitocina: Se considera menos efectiva que la PGE2 tanto en cérvix favorable
como desfavorable.

8. USO DE OXITOCINA
 Iniciar oxitocina a razón de 0.5 A 2 mU/min con un incremento de 1 a 2
mU/min cada 30 a 60 min.
 Una vez alcanzada la dosis de 20 mU/min se debe revalorar a la paciente.

9. EN CASO DE EXCESIVA ACTIVIDAD
UTERINA
 Si ocurre excesiva actividad uterina (> 5 contracciones en 10 min o
contracciones que duran mas de 120 seg) se debe:
 Suspender infusión de oxitocina
 Colocar a la paciente en decúbito lateral.
 Evaluar la TA.
 Incrementar la hidratación
 Valorar la dilatación cervical.
 Colocar Oxigeno a 10 l/min.

10. METODOS NO FARMACOLOGICOS PARA LA
INDUCCION.
 Despegamiento de membranas: Incrementa la tasa de parto espontaneo, se
recomienda realizar en la semana 40 y 41.
 Amniotomía: No debe ser usado como método primario para inducir el trabajo
de parto.

11. ALGORITMO DE LA INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
Embarazada con indicación de inducción del trabajo de parto
Maduración cervical con PGE2 o
despegamiento de membranas
Inicia con Oxitocina de 0.5 a 2 mU/min
con incremento de 1 a 2 mU/min cada
30 a 60 min
Vigilar actividad uterina y FCF cada 30
a 120 min
¿Cérvix favorable con Bishop > de 6?

12. COMPLICACIONES DE LA INDUCCION
 Hiperestimulacion uterina
 Ruptura uterina
 Inducción fallida: Realizar nuevo intento o valorar cesárea.
 Prolapso del cordón umbilical: Realizar cesárea urgente.

13. BIBLIOGRAFIA
 GPC Inducción del trabajo de parto en el segundo nivel de atención SS 21809
 Realizo: Dr. Ramírez