Sensopercepción, pensamiento, afecto y conducta motora
1. SENSOPERCEPCIÓN
DEFINICIÓN: La sensopercepción es la elaboración de una serie de funciones parciales que
permite la adecuada identificación del cuerpo y de todo lo que nos rodea. Es decir la capacidad
que tiene la persona para percibirse así mismo y al mundo, así como las relaciones entre
ambos. Las alteraciones de la sensopercepción pueden ser cuantitativas (hiperpercepción en
cuadros maníacos o la hipopercepción en pacientes depresivos) o cualitativas.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS:
Hiperpercepción. Corresponde a una mayor captación de las sensaciones. Hay un descenso
en el umbral perceptivo, de forma que se perciben mayor número de sensaciones y con más
intensidad. Se presenta en personalidades psicoticas y neuróticas, sujetos hipomaniaticos y en
afecciones meníngeas. El sujeto reclama aislamiento exterior, evita ruidos, hace disminuir la
intensidad luminosa, etc.
Hipopercepción. En ella ocurre lo contrario el umbral de excitabilidad esta más elevado y por
lo tanto, el número de percepciones en relación con una persona normal es menor y a la vez,
son menos intensas. Se presenta en algunos pacientes histéricos, aunque suele ser parcial
(anestesia, sordera, ceguera psíquica, etc.), en la melancolía y en todas aquellas afecciones
orgánicas transcurren con obnubilación del sensorio.
Abolición perceptiva. No suele darse de una forma completa si no es en los estados
comatosa. En el sueño natural o hipnótico, la percepción, aunque escasa o parcial, persiste.
Agnosia. Perdida de la capacidad para reconocer el significado de los estímulos sensoriales.
ALTERACIONES CUALITATIVAS:
Ilusión. Consiste en la percepción equivocada o errónea de cualquier estimulo sensorial del
objeto a percibir, falsificamos el estimulo que desprende el objeto. Para que exista una ilusión
tiene que haber siempre un objeto real. Existen unas condiciones que favorecen la aparición de
este fenómeno:
La falta de atención del sujeto, es decir interpretamos erróneamente a causa de una
distracción momentánea.
Puede ser fruto de otro síntoma psicopatológico. Ejemplo, por disminución del nivel de
conciencia.
El estrés emocional de la persona, persona cansada, miedo, soledad.
La ambigüedad del objeto a percibir.
Alucinación. Consiste en la percepción de algo que no existe y se considera como real, es
decir, es una percepción sin objeto siempre es patológico. Tiene tres características
definitorias:
Se perciben con la misma claridad que una percepción real.
Siempre se tiene que percibir en el espacio exterior, siempre tiene proyección espacial.
La persona esta absolutamente convencido de que lo que percibe es verdadero y real.
Cuando falta alguna de estas tres cosas ya no es alucinación.
Las alucinaciones se clasifican en función del sentido de las cuales son percibidos.
Visuales, falsa percepción visual. Puede variar mucho en cuanto a temática y
complejidad.
Auditivas, consiste en una falsa percepción auditiva que al igual que las visuales
también varían en cuanto a complejidad por ejemplo silbidos, palabras sueltas.
Existen dos muy frecuentes:
Fenómenos imperativos, la persona escucha una voz que le ordena a actuar de una
determinada manera, incluso en contra de su voluntad.
Alucinación auditiva auto referenciales, el sujeto percibe a dos o mas personas hablando
de él y generalmente no hablando bien.
Gustativas y olfatorias, falsa percepción del gusto y del olfato. La alucinación gustativa
mas común suele ir asociado a los delirios de envenenamiento y la comida y todo lo que
2. ingiere le sabe a veneno. La alucinación olfativa mas común suele estar asociada a los
delirios de putrefacción, en el que la persona cree que se le pudre el órgano y lo huele.
Táctiles, es una falsa percepción táctil. Por ejemplo, sensaciones de frió. De calor, de
humedad. Puede estar asociada a los delirios electrizantes (personas que sienten
descargas).
PENSAMIENTO
DEFINICIÓN: Es la actividad y creación de la mente, dicese de todo aquello que es traído a
existencia mediante la actividad del intelecto, actividad mental no rutinaria que requiere
esfuerzo, o como lo que ocurre en la experiencia cuando un organismo se enfrenta a un
problema, lo conoce y lo resuelve. Es una experiencia interna e intrasubjetiva, como por
ejemplo, que no necesita de la presencia de las cosas para que éstas existan, pero la más
importante es su función de resolver problemas y razonar.
ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
Se clasifican en dos categorías.
ALTERACIONES DEL CURSO.
Bradipsiquia, es un enlentecimiento en la asociación de ideas, retraso en el pensamiento.
Asociado a verbalización lenta, tono afectivo de tristeza. Característica de la depresión
Taquipsiquia, es una aceleración en la asociación de ideas unida siempre a la fuga de
ideas. Síntoma de trastorno maniático. Unido a una exaltación de todos los rendimientos
de la persona.
Fuga de ideas, la persona produce una enorme cantidad de ideas y a gran velocidad. Las
ideas se generan a borbotones y la persona las quiere comunicar de forma inmediata, y
como consecuencia el paciente esta continuamente cambiando de tema con lo que su
discurso se vuelve incomprensible. Característica de la manía.
Perseveración o estereotipia verbal, Consiste en la repetición constante y monótona de
una misma palabra, frase o contenido verbal. Es un acto involuntario y la persona no es
conciente del síntoma. Se da en tres tipos de trastornos: Demencia, en donde la
perseveración es consecuencia del deterioro del pensamiento del anciano; Esquizofrenia,
consecuencia a una forma de afrontar la realidad la persona pensamiento vital; Epilepsia,
es un rango de la personalidad.
Pensamiento disgregado-incoherente, hay una disgregación del pensamiento cuando
las ideas se presentan desordenados, desorganizadas sin apariencia lógica, como una
suma de palabras sin conexión aparente. Aunque no podemos entenderlo al paciente, si
que se percibe que para el tiene un cierto significado. También se llama pensamiento
patológico. Cuando se hace superlativa y la persona une palabras porque riman, se
parecen al discurso se convierte en una ensalada de palabras sin sentido estaríamos
hablando de un pensamiento incoherente. Esta forma de pensar es característica de los
trastornos sicóticos y mas en concreto en esquizofrenia.
Interceptación, Consiste en una parada brusca en el curso del pensamiento. Se produce
una parada brusca del habla. Puede ocurrir dios cosas: Que el sujeto se quede realmente
en blanco y no tiene nada que pensar o el paciente tiene en ese momento una invasión de
alucinaciones que abarca toda su personalidad y le impide cualquier otro rendimiento
psicológico.
ALTERACIONES DEL CONTENIDO.
Ideas obsesivas, son pensamientos irreversibles que aparecen de forma automática y
que se imponen al sujeto contra su voluntad y contra las cuales intenta luchar. Son ideas
fijas, se ponen en marcha de forma involuntaria. El sujeto es conciente de que esa idea la
produce el . De que es algo interno. La persona es conciente de lo absurdo de esa idea
pero es incapaz de librarse de ellas, son contrarias a su voluntad.
Ideas fóbicas, Serian los pensamientos que acompañan a la fobia. Hay que tener en
cuenta de que la fobia es un trastorno de la afectividad. La fobia se define como un miedo
3. irracional cuando la gran parte de las personas no tienen miedo. La persona es consciente
de tener ese problema, la considera absurdo, la critica trata de luchar contra ese
pensamiento pero no consigue solucionarlo, no atribuye su problema a una causa externa,
lo considera algo personal, algo interno.
Ideas delirantes o delirios, es una creencia falsa, inamovible y desacorde con la
inteligencia y ambiente cultural. Debe de reunir cuatro condiciones:1. Es una idea falsa, no
verdadera desde el punto de vista objetivo y sentido común; 2. Se adquiere por
mecanismos patológicos, significa que la persona no tiene ningún motivo para pensar lo
que piensa. Pensamiento sin causalidad.; 3. La persona esta convencida de que esa idea
es verdad. Creencia ciega en el contenido de la idea delirante.; 4. Las ideas delirantes son
incorregibles por ningún tipo de experiencia. Imposible convencer al que delira de que su
idea es falsa.
Dentro de los delirios se ven cuatro diferenciaciones, no son excluyentes, se pueden combinar
con otras. Son:
a) Delirios en los que no existe alteración de la conciencia y delirios en los que aparece
alteración de la conciencia= los mas comunes son los que la conciencia no esta
alterada, esta mas o menos lucida, en estos delirios se dan en los trastornos
funcionales como paradoja, esquizofrenia. y en los que hay una alteración de la
conciencia serian los delirios de carácter tóxico generados por consumo de alguna
sustancia.
b) Delirio primario y delirio secundario= el primario es el que clínicamente se considera
autentico en el que la persona no tiene ninguna razón de que la persona piensa lo que
piensa, no tiene causa. El delirio secundario podemos considerarlo como desviación de
un acontecimiento biográfico mas o menos claro.
c) Delirios sistematizados y delirios no sistematizados= los sistematizados son delirios
que están bien elaborados, bien organizados, aparentemente tienen una construcción
lógica valida y denotan que el paciente ha hecho un esfuerzo intelectual para
elaborarlo. el mayor peligro es que tienden a ser creíbles. Los no sistematizados son
delirios a los cuales les falta organización, son incoherentes y en los que se dan un
predominio del componente fantástico e imaginativo.
d) Delirios que acaparan toda la atención del sujeto en el que el proceso delirante es un
proceso al cual la persona le dedica todo su tiempo y en el que cualquier circunstancia
justifica la idea delirante.
AFECTIVIDAD.
DEFINICIÓN. La afectividad es la manera de sentir las otras dos esferas (cognitivas y volitivas).
No tiene la precisión de lo intelectual porque no podemos discriminar con nitidez lo que son los
sentimientos, las emociones, las pasiones.
ALTERACIONES DEL AFECTO
Depresión Tiene una doble afección desde el punto de vista psicopatológico es un
trastorno mental, en segundo lugar, puede ser entendido como un síntoma que puede
aparecer en otros trastornos mentales. Es una disminución del tono afectivo general de la
persona, seria una hipotimia.
Tenemos la: Endógena, tristeza sin motivo a causa aparente; Reactiva, reacción de
tristeza ante una situación o estimulo externo identificable.
Euforia o manía, síntoma contrario al de la depresión y consistiría en la exaltación
exagerada del tono afectivo que aparentemente no tiene ninguna motivación. La euforia y
la depresión son dos síntomas que generalmente forman parte de un mismo esquema en
el sentido de que son dos estados que suelen alterarse.
Distimias, consiste en variaciones bruscas de la afectividad y estas variaciones no tiene
ninguna correlación con estímulos ambientales.
4. Embotamiento afectivo o pobreza afectiva, consiste en que la persona carece de
componente afectivo, hay una ausencia en cuanto a la expresividad emocional. Es un tipo
inconciente y frió.
Labilidad emocional, que consiste en una inestabilidad del tono afectivo debido a
razones ambientales que le provocan . La labilidad emocional es un rango del carácter que
se da en personas muy influenciables con una carencia de autenticidad afectiva.
Ambivalencia afectiva, consiste en la experiencia de dos sentimientos contrapuestos
hacia el mismo objeto y de manera simultanea.
Ansiedad (psíquica)-Angustia (física-orgánica), se define como un miedo sin objeto, sin
causa aparente. Un miedo indefinido, no objetivo que mantiene a la persona en un estado
de tensión constante de que algomalo va a ocurrir. La angustia se definirá como correlato
psicosomático de la ansiedad. Los signos mas comunes de la angustia son: Aumento de
la F.C., F.R. sensación de disnea, ahogamiento, sequedad de boca, temblores., vómitos,
poliuria, sudoración, sensación de nudo en el estomago.
Incoherencia afectiva (paratimia), es un síntoma psicótico que consiste en que ante un
acontecimiento cualquiera el sujeto reacciona con una emoción o afecto desconexionado
con la acción que lo genera. Se detecta por una falta de control sobre las emociones por
parte del paciente.
CONDUCTA MOTORA
DEFINICIÓN. El Comportamiento Motor constituye el estudio científico bajo la perspectiva
psicológica (comportamental) del movimiento humano. Para Schmidt (1988), a través de este
ámbito científico, se pretende comprender las variables que determinan la eficacia de la
ejecución motora y el aprendizaje de esa ejecución o conducta específica. También, supone el
uso de esa información para la solución de problemas sociales, como el diseño de equipos
controlados por humanos, la selección profesional y la enseñanza de habilidades deportivas,
escolares o profesionales.
Un trastorno psicomotor, se caracteriza por la alteración de la respuesta motora adecuada en
la interacción del individuo con experiencias afectivas y cognitivas. Los principales trastornos
psicomotores son los siguientes:
ALTERACIONES CUANTITATIVAS.
- Retardo psicomotor, retraso del desarrollo de la coordinación de los movimientos, con buen
CI y un buen desarrollo neurológico. Hay torpeza de movimientos con torpeza visomotora. La
coordinación fina y gruesa puede estar alterada desde el inicio del desarrollo, apareciendo
como torpeza motora.
. Agitación psicomotora. (síndrome psicomotor más frecuente) Sucesión de gestos,
movimientos y conductas, rápidos, muy frecuentes, de elevada frecuencia y variada forma de
presentación. Hiperactividad motora. Los síntomas más frecuentes son:
hiperactivación psíquica y motora,
inhibición verbal en ocasiones con manifiesta falta de conexión o estructuración ideativa,
estado de ánimo predominantemente ansioso, colérico o eufórico,
potencial agresivo hacia sí mismo y hacia los demás,
en menor medida, trastornos de conciencia de tipo confusional, y
fuga de ideas con disminución de la capacidad de atención,
Desde el punto de vista etiológico, existen tres modos de presentación de las agitaciones
psicomotoras:
1. Agitaciones reactivas, que se producen como consecuencia de: situaciones o
acontecimientos de tensión extrema vividos por el individuo en la realidad o imaginarios, de
factores tóxicos consecuentes al consumo de productos farmacológicos utilizados con fines
terapéuticos ó por intoxicación, consumo y dependencia de drogas.
5. 1. Agitaciones en trastornos orgánicos-cerebrales, producidos en los cuadros “confuso-
oníricos” típicos, en la epilepsia (durante crisis convulsivas) ó como consecuencia de
accidentes vasculares cerebrales o traumatismos craneoencefálicos.
2. Agitaciones psicóticas, que se producen en ciertos tipos de esquizofrenia, en las fases
maníacas de las psicosis maníaco-depresivas ó en los estados demenciales
Estupor. Síndrome de inhibición o retardo psicomotor. Estado de conciencia con predominio de
ausencia o reducción de respuestas: paralización absoluta del cuerpo y mutismo. Los síntomas
asociados son:
trastornos vegetativos.
trastornos de la micción, defecación y alimentación.
respuestas extrañas al frío y calor.
otras alteraciones psicomotoras (estereotipias, manierismos, catalepsia, negativismo,
ecofenómenos, etc.).
Las formas de estupor, son:
1. Estupor reactivo, a causa de un shock grave, pánico, terror. Se manifiesta con paralización
por miedo, situaciones catastróficas, sensaciones de incapacidad para hacer frente a
situaciones estresantes o amenazantes.
2. Estupor depresivo, aparece en las depresiones (psicóticas). Perplejidad y abrumamiento por
sentimiento de angustia, abatimiento, culpa y sensación de total incapacidad para la decisión.
3. Estupor catatónico, es respuesta de sobreencogimiento y rigidez por terror, angustia y
perplejidad. Interpretado como “debido a alguna amenaza grave a la conciencia acerca de sí
mismo, obvia para él”.
4. Estupor neurológico, aparece en la encefalitis, epilepsia e intoxicaciones. Disminución
(ausencia) de respuestas verbales y motoras a estímulos.
ALTERACIONES CUALITATIVAS
-Temblores. Movimientos musculares oscilatorios, en torno a un punto fijo del cuerpo, rítmicos
y rápidos, en forma de sacudidas involuntarias. Atendiendo a la frecuencia y modo de aparición,
se agrupan en las siguientes categorías:
1. Temblores de reposo, movimientos de corto recorrido con oscilaciones finas y rápidas de las
extremidades distales de los dedos.
2. Temblores posturales, sacudidas al iniciar o efectuar algún movimiento. Existen dos tipos: de
acción rápida y de acción lenta.
3. Temblores intencionales, sacudidas que aparecen durante los movimientos voluntarios.
- Convulsiones. Movimientos musculares en forma de contracciones violentas e incontrolables
de la musculatura voluntaria. Convulsiones de gran mal, con tres fases:
a) Fase tónica. Contracción brusca con instauración de apnea y pérdida de conciencia.
b) Fase convulsiva. Se mantiene la apnea y se inician los movimientos convulsivos
involuntarios, rítmicos y regulares que empiezan en los brazos, piernas y musculatura.
c) Fase de recuperación. Recuperación paulatina del nivel de conciencia con una duración
media de entre 20 y 30 minutos.
- Tics. Movimientos musculares rápidos, involuntarios y espasmódicos, realizados de forma
aislada, inesperada, repetitiva, frecuente, sin propósito y a intervalos irregulares.
- Espasmos. Contracciones musculares involuntarias, exageradas y persistentes. Tipos de
espasmos:
1. Espasmos profesionales, contractura de un determinado grupo muscular, que se atenúa con
el reposo y la distensión muscular y que puede aparecer junto a una parálisis momentánea y/o
temblores.
2. Espasmos saltatorios de Bamberger, accesos súbitos, localizados en los músculos de las
piernas, y que obligan al individuo a saltar y agitarse.
3. Espasmos saltorios de Salaam, contracciones musculares, localizadas en los músculos del
cuello, que obligan al individuo a saltar y agitarse.
- Catatonía. Síndrome que incluye varios síntomas: catalepsia, estupor, mutismo, estereotipias
y ecosíntomas.
6. · Catalepsia, actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite colocar a un individuo en una
posición forzada, incómoda o antigravitatoria y que éste permanezca en la misma postura sin
intentar recuperar la posición original durante tiempo indefinido.
· Negativismo, actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le ordena al individuo.
· Estupor, actitud de permanecer ajeno o distante del entorno, con una ausencia de las
funciones de relación (paralización absoluta del cuerpo y mutismo).
· Estereotipias, repetición continuada e innecesaria de movimientos concretos.
· Ecosintomas u obediencia automática, repetición automática de los movimientos, palabras o
gestos producidos por el interlocutor.
- Estereotipias. Repetición continuada e innecesaria de movimientos o gestos. En función del
grado de complejidad, se distinguen en dos tipos:
· Estereotipas simples, en trastornos orgánicos cerebrales de evolución demencial.
· Estereotipas complejas, en trastornos psicóticos no orgánicos.
- Manierismos. Movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos y la mímica.
- Discinesias. Movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara. se distinguen en dos tipos:
1. Discinesia aguda, series de contracciones de los músculos mono o bilaterales de as
extremidades superiores, cuello y espalda.
2. Discinesia tardía, serie de movimientos involuntarios y raros en lengua, boca y cara.
- Apraxias. Es la dificultad para realizar actividades que requieren cierto nivel de complejidad.
BIBLIOGRAFIA:
Maria Sanz; Psicopatologia de la sensopercepcion; año 2007.
Miren Edurne Cobos Lafuente; Salud Mental: Anormalidad Y Normalidad Psíquica; Año:
2005.
Ramón Esteban Arnáiz, Sobre algunas disciplinas fundamentales para la Psicopatología
General; NORTE DE SALUD MENTAL nº 24 • 2005 • PAG 28–37
http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/vivir_sano/doc/psicologia/doc/doc_p
ensamiento.htm