Este documento habla sobre el manejo del estrés en profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19. Explica conceptos como estrés, homeostasis, adaptación y afrontamiento. Describe las diferencias entre eustrés y distrés, y los efectos del estrés crónico como el síndrome de burnout. También enumera estrategias adaptativas y maladaptativas para enfrentar el estrés, e incluye técnicas como la respiración, relajación y atención plena para controlar el distrés.

1. Salud Mental durante la Pandemia de COVID-19
Manejo del Estrés en
Profesionales de la Salud
Módulo 1

2. Objetivo de aprendizaje
Al finalizar el módulo 1, el participante será capaz de
• Conocer el manejo del estrés en profesionales de la salud y personal
de primer contacto (primeros respondientes)

3. Competencias por desarrollar
• Define los conceptos de estrés, homeostasis, crisis y colapso
• Identifica las diferencias entre manifestaciones somáticas y
emocionales del eustrés y distrés
• Identifica los conceptos de adaptación, afrontamiento y resiliencia
durante la respuesta al estrés
• Identifica los síntomas de colapso o desgaste ocupacional (triada de
Maslach) del Síndrome de Burnout
• Enlista y ejemplifica conductas adaptativas y maladaptativas
durante el estrés.

4. • Estresor: Fuerza o agente externo que lleva a un ser vivo al límite de
sus capacidades de adaptación
• Estrés: Reacciones internas de un ser vivo ante la necesidad de
adaptación
El estrés agudo y limitado nos prepara para actuar rápidamente en
caso de peligro y para tomar decisiones
El estrés crónico y continuo tiene efectos negativos y permanentes en
el organismo
McEwen BS. American Journal of Public Health 2011;101(S1):S131-S139
¿Qué es el estrés?

5. • El organismo se mantiene en un
estado de equilibrio llamado
homeostasis
• Cualquier estímulo externo puede
romper esa homeostasis
• El organismo debe de esforzarse en
recuperar la homeostasis
nuevamente
McEwen BS. American Journal of Public Health 2011;101(S1):S131-S139
¿Qué es la homeostasis?

6. • Las reacciones del organismo para reducir el estrés y recuperar la
homeostasis se denominan adaptación
• Las dos formas básicas de adaptación naturales son ataque o huida
Rendueles O. ISME Journal 2017;11:555-568
Estrés y adaptación

7. • La adaptación o afrontamiento son las fuerzas contra-estrés que
buscan re-establecer el equilibrio emocional
• La adecuada adaptación enfrenta o resuelve las situaciones
estresantes
• La mala adaptación no enfrenta o posterga las situaciones
estresantes
• Al acabarse la adaptación se cae en colapso o en indefensión
McEwen BS. World Journal of Psychiatry 2020;19(1):57-58
Adaptación o afrontamiento

8. Selye H. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1946:6:117-230

9. • La falta absoluta de estrés produce inactividad y
estancamiento
• Se necesitan niveles (controlados) de estrés para
motivarnos a realizar actividades y superar retos
• El estrés que nos permite desarrollar nuestras
habilidades se denomina eustrés
• El estrés que nos paraliza y nos lleva al colapso se
denomina distrés
McEwen BS. World Journal of Psychiatry 2020;19(1):57-58
¿Todo estrés es malo?

10. Eustrés Distrés
Rendueles O. ISME Journal 2017;11:555-568.

11. Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23
Eustrés Distrés
Serenidad
Calma
Fluidez
Priorización
Control emocional
Asertividad
Reflexión
Activación
Llanto
Agitación
Resistencia
Abarcar todo
Tensión
Agresión
Impulsividad
Síndrome de Burnout
Conducta en eustrés y distrés

12. • Dolor de cabeza (tensional)
• Tensión osteomuscular
• Bruxismo
• Gastritis
• Colitis
• Hipertensión arterial
• Enfermedad cardiovascular
• Enfermedades metabólicas, resistencia a la
insulina, diabetes
Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23
Efectos del estrés en la salud física

13. • Preocupación excesiva
• Dificultad para tomar decisiones
• Dificultad para concentrarse
• Insomnio
• Ideas de culpa y minusvalía
• Trastornos de la alimentación
• Consumo de sustancias adictivas
Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23
Efectos emocionales del estrés

14. • Cuando el estrés es crónico,
continuo y no hay oportunidad de
esparcimiento, se genera un
estado de fatiga y desgaste
llamado burnout
• El Burnout está caracterizado por
la triada de maslach (1982)
• Fatiga
• Ineficiencia
• Despersonalización
Belcastro PA et al. MaslachBurnout Inventory. Psychological Reprts 1983;53(2):364.366
Estrés crónico: Síndrome de Burnout

15. • Disminución en la productividad
• Clima laboral tenso
• Alta rotación de personal
• Aumento de quejas en los clientes
• Burnout en los trabajadores
• Acoso laboral (mobbing)
• Incapacidad laboral
• Demandas laborales
Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23
Efectos laborales del estrés

16. • Se produce cuando hay un desequilibrio entre demandas de
trabajo, control de toma de decisiones y apoyo social
• Se produce estrés laboral cuando hay un desajuste entre esfuerzo
del trabajador y recompensa obtenida
Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23
Estrés laboral

17. Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23
Adaptativas Maladaptativas
• Planeación
• Estratificación de
prioridades
• Deslindar
responsabilidades
• Hablar con el equipo
• Buscar ayuda profesional
• Tiempo fuera
• Compartir
responsabilidades
• Quejas frecuentes sobre el
sistema
• Responsabilizar a otros
• Minimizar el problema
• Violentar/ agredir
• Esparcir rumores
• No responsabilizarse
Estrategias adaptativas vs
maladaptativas para enfrentar el estrés

18. Hay 3 técnicas para enfrentar el
distrés:
Ejercicios de respiración
Ejercicios de relajación
Atención plena
(mindfulness)
Frendel JC et al. BMJ Open 2019;9(11):e032295
Ramaci T et al. Frontiers in Psychology 2019;10:1302
Estrategias para controlar el distrés

19. Ejercicios de inhalación y
exhalación lenta y profunda
Respiración diafragmática
Ambiente: sin ruido, poca luz
De 5 a 20 minutos
Tres veces al día
Ramaci T et al. Frontiers in Psychology 2019;10:1302
Ejercicios de respiración

20. Campos Coy P. Curso Manejo del Pánico INPRF, 2009
Ejercicios de relajación

21. Concentración o conciencia
plena
Los pensamientos están
enfocados en la aceptación de lo
que está ocurriendo en el
presente y no las preocupaciones
La resistencia a lo negativo es lo
que provoca la enfermedad
Ramaci T et al. Frontiers in Psychology 2019;10:1302
Atención plena (mindfulness)

22. Para profundizar…
Protección a la Salud Mental en Situaciones de Epidemias (OPS)
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/Pandemia%20de%20influenza%20
y%20Salud%20mental%20Esp.pdf
Gestión de las emociones en el lugar de trabajo
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/estreslaboral/1erjornada/03-
Gestion-Emociones.pdf
Germer CK. El poder del mindfulness. Paidós, 2011
Para mayor actualización consultar los recursos y links sugeridos. Imágenes y contenidos seleccionados con
fines académicos