tecnicas de anestesia en niños

2. ANESTESIA
TOPICA
Se usa para disminuir la molestia dela
aguja en la mucosa.
DESVENTAJAS
• Sabor del fármaco.
• Angustioso retraso hasta la
introducción de la aguja.
• Asociación entre la aplicación de la
tópica con la introducción dela aguja.

3. Se aplica una pequeña cantidad
en la mucosa con un copito
de algodón.
Tiempo de eficacia entre 30
segundos y 5 minutos.

4. ANESTESIA
LOCAL
Desde el punto de vista anatómico , la anestesia
local se puede obtener por:
nervioso, que consiste
tronco
en aplicar
nervioso
1. Bloqueo
anestésico
principal.
en o cerca
Esto produce
del
una zona amplia de
anestesia en los tejidos.

5. 2. Bloqueo del campo, que es la colocación del
anestésico en ramas secundarias del nervio
principal.
3. Infiltración local, o deposito del anestésico en las
ramas terminales del nervio. Esta técnica facilita la
difusión adecuada del agente en los niños, porque
sus huesos son menos densos que lo s del adulto.

6. Dosis máximas
recomendadas de
anestésico local para niños
Farmaco Dosis máxima (mg/kg) Mg/cartucho
Lidocaina(2%) sola o con
adrenalina
4.4
(300 mg max)
36
Mepivacaina(2%) con
levonordefrina
4.4
(300 mg max)
36

7. Peso del paciente Dosis maxima (mg) Numerode carpulas
10 44 1.2
15 66 1.8
20 88 2.4
25 100 2.7
30 132 3.6
40 176 4.8
50 220 6.1
60 264 7.3
70 300 8.3

8. Técnica del
operador
- Utilizar un adecuado lenguajecon
el niño.
- Decirle que va a sentir un
pellizco.
- No mentirle al decirle que no va a
doler.
- Distraer al niño.
- La auxiliar es quien pasa laaguja
sin mostrarsela al niño.
- Controlar con la mano los
movimientos de la cabeza.

9. - Retraer el tejido
suavemente y empezar a
aplicar la anestesia.
- La asistente extiende el
brazo sobre el torax del niño
de una manera pasiva para
impedir movimientos
corporales
- Una vez la aguja penetra el
tejido no debe retirarse ante
reacciones del niño.

10. ANESTESIA PARA MOLARES
SUPERIORES PRIMARIOS Y
PERMANENTES
Inervación:
- N. alveolar posterior:
Molares permanentes
- N. alveolar medio: Raíz
mesiovestibular del
primer molar
permanente, premolares
y molares primarios.

11. Al anestesiar la aguja
ha de penetrar en el
pliegue
mucovestibular e
insertarse a una
profundidad cercana
a los ápices
vestibulares. Es
conveniente
depositar la solución
junto al hueso.

12. ANESTESIA PARAINCISIVOS Y
CANINOS SUPERIORES
PRIMARIOS Y PERMANENTES
Inervación:
- Rama alveolar anterosuperior
del nervio maxilar superior.
Usar la infiltración vestibular.
Se inserta la aguja en elpliegue
mucovestibular, a una
profundidad que seaproxime
a los ápices.

13. Esta contraindicado depositar con
rapidez la solución en esta zona, por la
molestia que causa la expansión súbita
de los tejidos.
-Bloqueo infraorbitario: Anestesia todos
los dientes anteriores superiores
ipsolaterales. La aguja se inserta en
culaquier luagar del pliegue
mucovestibular del incisivo lateral al
primer molar primario, y se llevacerca
del hueso, hasta una profundidad que
aporxime al agujero infraorbitario.

14. ANESTESIA DEL TEJIDO
PALATINO
Inervación:
-Nasopalatino y palatino
anterior.
Debe infiltrarse una gota de
anestesico en el tejido
marginal lingual del diente,
hasta que se observe
isquemia del tejido

15. ANESTESIA PARA DIENTES
INFERIORES
Inervación:
-Dentario inferior, penetra el agujero del conducto dentario
inferior en la porción lingual de la mandíbula.
La ubicación de dicho orificio cambia por remodelación, en
sentido mas superior al plano oclusal, conforme el niño
madura hacia la edad adulta. El agujero se localiza en el
plano oclusal o un poco mas arribe de el durante la
dentición primaria. En adultos, promedia 7 mm por arribe
del plano oclusal. El agujero esta cerca de la mitad entre
los bordes anterior y posterior de la rama de la mandíbula.

16. Se solicita al niño que
abra la boca tanto como
pueda.
La yema del pulgar se
ubica sobre la
hendidura coronoides
del borde anterior de la
rama, y se colocan los
dedos en el borde
posterior de esta. Se
inserta la aguja entre el
reborde oblicuo interno
y el rafe
pterigomandibular.

17. La jeringa se coloca
sobre los dos molares
primarios inferiores en
el lado contrario de la
arcada y paralelo al
plano oclusal.
Se hace avanzar la aguja
hasta tocar hueso, se
completa la aspiración y
se deposita la solución
de manera lenta.

18. COMPLICACIONES DE LA
ANESTESIA LOCAL
LOCALES
-Traumatismos masticatorios, hematomas, infecciones,
lesion neural por la aguja, trismo, rotura de la aguja
en el tejido blando.
SISTEMICAS
-Reacciones alergicas e insuficiencias cardiovasculares y
del sistema nervioso central. (Mareos, vision borrosa,
ansiedad, temblores, convulsiones, depresion delSNC
y muerte.)

19. GRACI
AS