Äldre kvinnor med bröstcancer. BRO ställer krav. Pressmöte 5 maj 2009.

1. Äldre kvinnor med
bröstcancer:
- sämre diagnostik
- sämre behandling
- sämre överlevnad
Pressmöte 2009-05-05

2. Från en äldre kvinna
När jag fick bröstcancer för 8 år sedan fick jag
besked om att man inte ger cellgifter till patienter
över 60 år, och fick ingen sådan behandling.
Cancern var aggressiv och hade spridit sig till
lymfan.
För 2 år sedan fick jag återfall, metastaser i
skelettet.
Nu har cancern spridit sig till levern. Nu får jag
den behandling som jag borde ha fått för 8 år
sedan.

3. Dagens agenda
Inledning
Ingrid Kössler, ordförande BRO
Sämre överlevnad för äldre – vad beror det på?
Irma Fredriksson, kirurg, Karolinska
Universitetssjukhuset i Solna
Råd till äldre kvinnor
Barbro Westerholm, riksdagsledamot (FP)
Från klockan 11.00 – möjlighet till intervjuer

4. Antal äldre som insjuknar
Var tredje kvinna som får bröstcancer är 70+
2 330 äldre kvinnor får diagnosen varje år
45 kvinnor i veckan
6 kvinnor om dagen

5. 70-åringar har 14 år kvar
En 70-årig svensk kvinna blir i genomsnitt 84 år.
En 85-årig kvinna blir i genomsnitt 92 år.
Därför måste de behandlas med lika god
kvalitet som yngre kvinnor.

6. Sämre överlevnad
Femårsöverlevnaden
65-74 år 86 procent 1:a i Europa
75+ 72 procent 7:a i Europa
Inget annat land har så stor skillnad i dödlighet
mellan åldersgrupper

7. Diagnostik
Trippeldiagnostik – palpation (läkaren känner
igenom brösten), mammografi (bröströntgen) och
biopsi (tumörprov)
MEN det räcker inte!
Kvinnor behöver få besked om deras tumörer är
hormonreceptorpositiva, HER2-positiva,
trippelnegativa…
Bara då kan de vara delaktiga i besluten om
behandlingen.

8. Underbehandling
Äldre kvinnor behandlas vanligtvis med:
kirurgi
hormonell behandling (för ofta)
Men fler äldre måste erbjudas behandling med:
cytostatika, antikroppar, bröstbevarande
kirurgi, strålning

9. En aktuell undersökning
Del av ett EU-projekt
390 svenska kvinnor med bröstcancer deltog
Genomfördes i december 2008,
Fürst Scandinavian Research
Rekrytering via BRO, cancersamtal.nu,
banner på Aftonbladet.se
Endast svenska resultat
presenteras här

10. 1

11. 2

12. 3

13. 4

14. 5

15. Sammanfattning – äldre
Färre vet vem som är behandlingsansvarig läkare
Färre har fått en skriftlig behandlingsplan
Färre har fått psykologiskt stöd
…………..
Cirka hälften vet vem som är kontaktsjuksköterska
Nästan ingen har fått en rehabiliteringsplan

16. BRO ställer krav
1. Samtliga landsting ska följa Socialstyrelsens
rekommendation om mammografi till 74 år
2. Bättre diagnostik – ej acceptabelt att ex. tumörens hormon-
och HER2-status inte undersöks/dokumenteras
3. Bättre behandling – ej acceptabelt att kvinnor 70+ inte får
behandling efter kirurgi för att förebygga återfall
4. Skriftlig behandlingsplan till varje patient
5. Kontaktsjuksköterska till varje patient
6. Bättre utbildning av läkare om deras subjektiva
bedömningar som kan leda till sämre behandling av äldre

17. BRO informerar
• Att kvinnor 40-74 år ska begära mammografi i
landsting som inte lever upp till Socialstyrelsens
riktlinjer
• Att patienter ska begära en skriftlig
behandlingsplan
• Att äldre kvinnor ska ställa frågor om de har
fått samma diagnostik och erbjuds samma typ
av behandling som yngre
• Att patienter har möjlighet att begära en andra
medicinsk bedömning, second opinion