Este documento describe diferentes modalidades de diagnóstico por imagen para el sistema cardiovascular, incluyendo radiografía de tórax, ecocardiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. Explica la anatomía normal visible en una radiografía de tórax y algunas patologías comunes como insuficiencia cardiaca, derrame pericárdico y aneurismas de la aorta. Concluye que aunque los estudios radiológicos proveen información útil, la ecocardiografía es la modalidad de elección para el estudio inicial de patologías cardiacas deb

1. TEMA:
IMAGENOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
ASIGNATURA:
IMAGENOLOGÍA
PROF. Indira Caro,

2. Objetivos
Modalidades diagnósticas en el SCV.
Anatomía radiológica del
telecardiograma normal.
Patologías de la válvula mitral y
aórtica.
Insuficiencia cardiaca y derrame
pericárdico.
Aneurisma de la aorta.

3. Modalidades diagnósticas
(MD)
NIVEL I: Ecocardiografía,
Radiografía frontal de Tórax y si es
necesario completar con el resto de
las vistas del telecardiograma.
NIVEL II: Ecocardiografía compleja
(Doppler y uso de transductores
especiales), TAC y gammagrafía.
NIVEL III: RMI, exámenes
angiográficos, medicina nuclear y
procederes intervencionistas.

4. MODALIDADES DIAGNÓSTICAS
Telecardiograma con sus 4 vistas:
Frontal en PA OAD
OAI Lat. I

5. Ecografia
del corazón
o
ecocardiografía
Eje largo
Eje corto
supraesternal
4 cavidades
US con Doppler
color

6. AI
VI
A
AD
VD
A
TOMOGRAFÍA COMPUTATIZADA

7. RESONANCIA MAGNÉTICA POR
IMÁGENES (RMI)
CIA
CIV
COARTACIÓN AÓRTICA

8. ACD
A
ACI AC
ACD ACI
AC
ESTUDIOS VASCULARES:
Coronariografía

9. Arteriografía abdominal

10. PIRÁMIDE CLÍNICO
IMAGENOLÓGICA
¿QUE MEDIO
IMAGENOLÓGICO
UTILIZO? ¿EN QUE
ORDEN?
INTERROGATORIO,
EXAMEN FÍSICO
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
¿RIESGO- BENEFICIO?
M.D.
SI NO

11. Anatomía radiográfica de la vista PA
del telecardiograma
VD
VI
AD
AI
A
AP
CVI AD
AD
AD VI
AO
Arco
medio
AO
AD
AI
VD
VI
VCS
VCS
AP

12. Vista oblicua anterior derecha (OAD)
del telecardiograma.

13. Vista oblicua anterior izquierda (OAI)
del telecardiograma
T
BI
AI
VD VI

14. Vista lateral izquierda (LI)
del telecardiograma.
Corazón
Arco aórtico
CV
Hilios
pulmonares
Esternón
HD
HI

15. B
A
Obtención del índice cardiotorácico

18. Índice cardiotorácico en
los niños
Neonatos 0,60
Menor de dos años mide hasta
0,55
Mayor de dos años es hasta 0,50

19. Índice cardiotorácico
Normal 0,30 a 0,50
Microcardia menor que 0,30
Cardiomegalia grado I 0,51 a 0,55
Cardiomegalia grado II 0,56 a 0,60
Cardiomegalia grado III 0,61 a
0,65
Cardiomegalia grado IV mayor que
0,65

20. Modificaciones de la silueta
cardiovascular
ARCO AÓRTICO A LA DERECHA
DEXTROCARDIA
CRECIMIENTO DE CAVIDADES

21. Microcardia Cardiomegalia

22. CRECIMIENTO DE AI

23. CRECIMIENTO DE VI

24. AD
VD
Crecimiento de VD Crecimiento de AD

25. ESTENOSIS MITRAL
PA OAD

26. Insuficiencia mitral Enfermedad mitral

27. Estenosis aórtica Insuficiencia aórtica

28. INSUFICIENCIA CARDICA.
IZQUIERDA
(EDEMA AGUDO DE PULMÓN)
1- Alteraciones en la silueta CV
- Crecimiento de cavidades
izquierdas.
2- Alteraciones en los campos
pulmonares.
- Redistribución vascular.
- Vasos hiliares aumentados y
borrosos
con edema alveolar simulando
“alas de
mariposa”
- Edema intersticial. (Líneas A y
B de
Kerley).
- Hemosiderosis pulmonar.
- Osificación pulmonar. (No
frecuente)
DERECHA
(CONGESTIVA)
1- Alteraciones en la silueta CV.
- Crecimiento global de
cavidades
cardiacas.
2- Alteraciones en los campos
pulmonares.
- Engrosamiento hiliar por
éstasis.
- Edema intersticial. (Líneas A y
B de
Kerley).
3- Alteraciones pleurales.
- Derrame pleural.
- Cisuritis.
- Pseudotumores fantasma.

29. INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDO (edema agudo de pulmón)
Hilios en “alas de mariposa”

30. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
(Congestiva)

31. -Aumento de tamaño global de la silueta CV.
- Silueta cardiovascular con forma: - triangular,
esférica o en bolsa.
- Pedículo vascular se acorta y ensancha.
- Angulo cardiofrenicos derecho obtuso.
- Campos pulmonares claros por compresión de
la arteria pulmonar y disminución del flujo
sanguíneo.
DERRAME PERICÁRDICO

32. DERRAME PERICÁRDICO

33. ANEURISMA: es la dilatación de un vaso arterial o venoso a
cualquier nivel del árbol vascular; en la aorta suele ser en forma
de huso y su causa fundamental es la aterosclerosis.
RADIOLÓGICAMENTE:
-Se observa como una radiopacidad redondeada, oval ó
fusiforme de
la aorta, con diferentes extensiones.
- Imposibilidad de separar la sombra sospechosa del aneurisma
del
contorno de la aorta.
- Calcificaciones de sus paredes.
- Erosión del esternón, costillas y/o cuerpos vertebrales.
- Desplazamiento de la tráquea y del esófago.
ANEURISMA DE LA AORTA

34. Normal
Aneurismas
De la
Aorta
torácica

35. Imagen tomográfica
de un Aneurisma aórtico
toracoabdominal

36. CONCLUSIONES
Como han observado los estudios radiológicos
brindan una información útil en las diferentes
patologías del SCV pero es poco específica
pues los crecimientos de cavidades no pueden
especificar el grado de daño valvular; no
podemos cuantificar el líquido pericárdico ni
extensión de un aneurisma o si está disecado.
Todo esto es posible observarlo por
Ecocardiografía o US cardiaco por lo que es
esta la modalidad diagnóstica de elección
para comenzar el estudio de las patologías de
este sistema. La radiología sigue siendo el
estudio de preferencia para conocer la
repercusión pulmonar del daño cardiaco.

37. Cataratas de Iguazú