DRA INDIRA

3. •
• Representa el 25% de todas las lesiones traumáticas.
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4. •
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5. •
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•
≥

7. •
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8. Figura 1.
• Ensanchamiento de mediastino;
• Obliteración de botón aortico;
• Desviación traquea a la derecha;
• Obliteracion de ventana aortopulmonar;
• Depresión bronquio fuente izquierdo;
• Ensanchamiento franja paratraqueal;
• Gorra apical;
• Hemotórax izquierdo;
• Fractura de 1 -2 costilla o del omoplato.

9. •
• Ecocardiografía
• Enzimas cardíacas
Se debe sospechar de lesión cardiaca en pacientes con un traumatismo significativo de
tórax y cualquier tipo de palpitaciones, arritmias, nuevo soplo cardíaco o taquicardia o
hipotensión de causa desconocida.

10. Figura 2. El corazón es la
estructura globular de color
blanco situada en el centro del
tórax. Por lo general, ocupa
menos de la mitad del tórax,
pero en esta persona que tiene
un corazón agrandado
(miocardiopatia), el corazón
ocupa casi 3/4 del tamaño del
tórax.

11. •
•
• Radiografía de tórax con aumento del área cardíaca.
•
• Radiografía de tórax: normal en la mayoría de los pacientes. Por lo general, se necesitan 200 ml
de líquido para determinar un área cardíaca agrandada. En los derrames de inicio lento, puede
haber un gran aumento del área cardíaca con morfología globosa.

13. Esta radiografía muestra
costillas fracturadas, que
pueden mostrar un
movimiento paradoxal.

14. y también tiene hemotórax
y pneumotórax.

17. •
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18. Figura 1. Radiografia PA tórax
• Se puede identificar la línea pleural
visceral con ausencia de trama
vascular periférica
• hiperclaridad pulmonar
• Presencia de una interfaz aire-
líquido en el espacio pleural
• Visualización del borde del pulmon
• Pneumotórax bilateral espontáneo

19. • V A R Ó N D E 5 0 A Ñ O S Q U E I N G R E S Ó U R G E N T E P O R D O L O R T O R Á C I C O Y D I S N E A
T R A S T R A U M A T I S M O T O R A C O - A B D O M I N A L A L S A L I R D E L A B A Ñ E R A . N O R E F I E R E
T R A U M A T I S M O C R A N E A L N I E N O T R A S L O C A L I Z A C I O N E S . S e t r a t a b a d e u n p a c i e n t e p r e v i a m e n t e
s a n o s i n a n t e c e d e n t e s p e r s o n a l e s d e i n t e r é s .
• F u m a d o r d e 2 p a q u e t e s / d í a s i n o t r o s h á b i t o s t ó x i c o s .
• A l i n g r e s o s e e n c o n t r a b a c o n s c i e n t e y o r i e n t a d o ( G l a s g o w 1 5 ) , p r e s i ó n a r t e r i a l ( PA ) d e 11 4 / 6 8 m m H g ; l a f r e c u e n c i a c a r d i a c a d e 9 8 l p m ;
S O 2 b a s a l d e 9 5 ; g l u c e m i a d e 11 2 m g / d l .
• A l a e x p l o r a c i ó n f í s i c a p r e s e n t ó v í a a é r e a p e r m e a b l e y g r a n d o l o r c o s t a l a l a i n s p i r a c i ó n c o n c r e p i t a c i ó n d e p a r r i l l a c o s t a l i z q u i e r d a s i n
o b j e t i v a r s e v o l e t c o s t a l . A u s c u l t a c i ó n c a r d i o r r e s p i r a t o r i a n o r m a l c o n m u r m u l l o v e s i c u l a r a u d i b l e p a n p u l m o n a r.

20. F I G U R A 1 :
R A D I O G R A F Í A T Ó R A X A L A S
4 8 H . R Á P I D A P R O G R E S I Ó N C O N
V E L A M I E N T O D E 2 / 3 D E L
H E M I T Ó R A X I Z Q U I E R D O . S E
C O N S T A T A R O N F R A C T U R A S
D E S P L A Z A D A S D E 5 . A A 7 . A , L A
7 . A C O S T I L L A P R E S E N T Ó
B O R D E S A S T I L L A D O S C O N U N
D E L O S F I L O S D I R I G I É N D O S E
H A C I A E L D I A F R A G M A Y
L A C E R A C I Ó N D E L A C Ú P U L A
D I A F R A G M Á T I C A
C O R R E S P O N D I E N T E D E 4 C M D E
D I Á M E T R O S A N G R A N D O D E
F O R M A A B U N D A N T E .

21. •
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22. •
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23. Paciente de 38 años sin antecedentes personales de interés
que acude a Urgencias por traumatismo abdominal
cerrado por coz de caballo. A su llegada a nuestro Centro se
encuentra estable hemodinamicamente. A la exploración
destaca dolor a la palpación en hipocondrio derecho sin
signos de irritación peritoneal. Se solicita analítica en la que
destaca cifra de hemoglobina de 11,9 g/dL y transaminasas
levemente elevadas, no constaban analíticas previas.

25. •
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28. •
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