2. PACIENTE TRAZIDA POR UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO DO SAMU
DEVIDO A QUADRO DE LIPOTÍMIA SEGUIDA DE HEMATÊMESE EM
DOMICÍLIO, POSSUI HISTÓRIA DE CIRROSE HEPÁTICA SEM
ETIOLOGIA CONHECIDA E HISTÓRIA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA
DE ORIGEM VARICOSA HÁ APROXIMADAMENTE 2 ANOS. SEM
QUEIXAS NO MOMENTO. APRESENTOU NOVO EPISÓDIO DE
HEMATÊMESE SEM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA NO PLANTÃO
DIURNO DE 31/01/2023 E RECEBEU UM CH DEVIDO A QUEDA
HEMATIMETRICA. ENCAMINHADA À UTI 2 DEVIDO À
REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, COM NECESSIDADE
DE INTUBAÇÃO ORITRAQUEAL
10. Intervenções de enfermagem
intervenção
Resultados
esperados
HAS/DM
• Fazer exercícios 3
vezes/semana (SE
POSSIVEL)
• Monitorar níveis de glicose
sanguínea.
• Mudança do habito alimentar
• ( redução de sódio e açúcar)
Promoção de qualidade
vida e estabilidade a
paciente
Ex- tabagista
• Orientar e motivar o paciente
nos desafios encontrados no
processo.
• Fornecer assistência
psicológica
Promover acolhimento e
auxilio ao paciente
11. intervenção
Resultados
esperados
Cirrose hepática
medicamentosa
• Realizar balanço hídrico
• Monitorar ssvv
• Observar distensão
abdominal
Promover saúde e conforto
ao paciente, por meio da
prevenção de complicações.
Não sabe relatar
medicamentos de
uso continuo
• Orientar o hábito correto e
regular do uso de seus
medicamentos de uso
continuo.
Gerar auxilio para
monitoramento de seus
horários de medicamentos
Hepatopatia
crônica
• Dieta com baixo carboidrato
e baixa ingestão de gordura
Ofertar qualidade de vida
ao paciente por meio da
melhora funcional hepática.
12. intervenção
Resultados
esperados
ascite
• Medir circunferência
abdominal
• Restringir grande ingestão de
líquidos com alto conteúdo
de sódio.
• Monitorar distúrbios
hidroeletrolíticos
Diminuir sintomas e
promover conforto ao
paciente
Varizes de
esôfago
• Manter sonda nasoentérica
• Nutrição pastosa e fria.
Manter nutrição do
paciente e facilitar seu
tratamento.
Choque
hemorrágico
• Controlar a glicemia capilar.
Manter o paciente
estabilizado.
Encefalopatia
hepática
• • ingestão de água (1,5L por
dia)
Manter a hidratação do
paciente.
13. intervenção
Resultados
esperados
HDA
• Verificar ssvv;
• Monitorar sangramento por varizes
esofágicas;
• Avaliar padrão respiratório e eficácia
respiratória (SPO2);
• Reposição intravenosa de líquidos através
de cateter;
• Monitorar níveis de hematóccrito,
hemoglobina e tempo de protrombina;
Controlar sangramento
e minimizar dor do
paciente.
LIPOTIMIA
• Repouso com membros inferiores elevados
• Verificação de pulso e batimentos
cardíacos.
Estabiliza e minimizar
sintomas do paciente
PANGASTRITE
• Monitorar sinais vitais (para a ocorrência de
taquicardia e hipotensão).
• Instituir acesso venoso periférico para
terapia com medicamentos e fluidos
intravenosos.
Redução / controle da dor.
14. intervenção
Resultados
esperados
ANEMIA
• Incentivar ingestão de alimentos ricos
em vitaminas e minerais 3 vezes ao
dia.
• Proporcionar ambiente adequado a
uma melhor aceitação da dieta.
• Informar o paciente da importância da
alimentação para a recuperação da
sua saúde.
Manter uma boa nutrição do
paciente visando a necessidade de
nutrientes que o corpo precisa.
PÓS TOT
• Orientação e demonstração para o
paciente e os familiares sobre os
cuidados diários, incluindo técnicas
para prevenir infecções, bem como
medidas a serem tomadas em caso de
emergência
Promover conhecimento e
prevenção de infecções e
complicações no pós cirúrgico.
CURATIVOS
• Orientar paciente e familiares aos
devidos cuidados e formas de realizar
os curativos;
Garantir o mínimo de
conhecimento aos familiares e
paciente para que mantenhas os
cuidados em sua residência ;
15. Referências
HINKLE, Janice L.; CHEEVER, Kerry H. Brunner & Suddarth
- Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica - 2 Vols. [Digite
o Local da Editora]: Grupo GEN, 2020. E-book. ISBN
9788527736954. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/97885277369
54/. Acesso em: 12 mar. 2023.
