Aula para o congresso anual de Atualização em Urologia da disciplina na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Sessão uropediatria

1. Uropediatria
Bruno Nicolino Cezarino
Grupo de Uropediatria HC- FMUSP

2. Transscrotal Near Infrared Spectroscopy in the Emergency Department
to Diagnose Testicular Torsion in Pediatric Patients Presenting with
Acute Scrotum Bruce Schlomer, Dallas TX
Objetivo
• saturação de oxigênio testicular em escroto agudo por espectroscopia
• Redução de custos do Doppler + acelerar diagnostico de torção
Resultados
• 128 pacientes com escroto agudo : NIRS + Doppler (padrão-ouro)
• Sensibilidade 23%
• Valor preditivo negativo 100%
Não deve ser utilizado como método diagnóstico único

3. Does Near Infrared Spectroscopy improve TWIST score in the diagnosis
of testicular torsion? Kunj Sheth, Dallas TX
TWIST SCORE
Edema testicular(2 pontos)
Testículo endurecido (2 pontos)
Reflexo cremastérico ausente ( 1 ponto)
Náuseas ou vomitos (1 ponto)
Posição do testículo elevada (1 ponto)
0-2 pontos Baixo risco
(65% dos pacientes)
6-7 pontos Alto risco
(11,5% dos pacientes)
3-5 pontos Risco intermediário
(19,2% dos pacientes)

4. Does Near Infrared Spectroscopy improve TWIST score in the diagnosis
of testicular torsion? Kunj Sheth, Dallas TX
TWIST SCORE MOD.
Edema testicular(2 pontos),
Testículo endurecido (2 pontos),
Reflexo cremastérico ausente ( 1 ponto)
Náuseas ou vomitos (1 ponto)
Posição do testículo elevada (1 ponto)
ESPECTROSCOPIA SUGESTIVA (2 pontos)
0-2 pontos Baixo risco
(66% dos pacientes)
6-9 pontos Alto risco
(21% dos pacientes)
3-5 pontos Risco intermediário
( 13% dos pacientes)
Espectroscopia aumenta a acurácia diagnostica de torção testicular em conjunto com TWIST SCORE

5. Does Near Infrared Spectroscopy improve TWIST score in the diagnosis
of testicular torsion? Kunj Sheth, Dallas TX
TWIST SCORE MOD.
Edema testicular(2 pontos),
Testículo endurecido (2 pontos),
Reflexo cremastérico ausente ( 1 ponto)
Náuseas ou vomitos (1 ponto)
Posição do testículo elevada (1 ponto)
ESPECTROSCOPIA SUGESTIVA (2 pontos)
0-2 pontos Baixo risco
(66% dos pacientes)
6-9 pontos Alto risco
(21% dos pacientes)
3-5 pontos Risco intermediário
( 13% dos pacientes)
Espectroscopia aumenta a acurácia diagnostica de torção testicular em conjunto com TWIST SCORE

6. Medical Expulsive Therapy for Pediatric Urolithiasis: Systematic Review
and MetaAnalysis Nermarie Velasquez, Durham, NC
• 5 estudos incluídos: 465 pacientes
• Terapia expulsiva com alfa-bloqueador X placebo
• Probabilidade de eliminação do cálculo – Odds Ratio : 2,21
• Mínimos efeitos colaterais
Alfabloqueador aumenta a chance de sucesso no tratamento clínico

7. Achieving a Stonefree Pediatric Percutaneous Nephrolithotripsy: Does
Age Matter? Johnathan Riddel, Syracuse, NY
• Estudo retrospectivo multicêntrico – idade média 12 anos ( 1-18a)
Taxa livre de cálculos(TLC) : 83,1%
Cálculos de cistina e estruvita tiveram menor TLC
Tamanho, formato do cálculo e idade não
afetaram TLC
Procedimentos secundários 27%
Taxa de complicações: 14%
(hidropneumotórax, lesão de JUP, lesão de
cólon, fistula urinária)

8. The impact of varicocele correction on semen analysis in the adolescent
Casey Seideman, Lake Success, NY
Objetivo
• avaliar sêmen de adolescentes submetidos à varicocelectomia
• indicações clássicas: hipotrofia e/ ou dor testicular
• Coleta de sêmen em adolescentes com Tanner 5 ( pré e pós)
Resultados
• Alteração seminal em 60% dos pacientes (7/13) – hipotrofia não significa sêmen ruim!
• Melhora significativa de concentração e motilidade
• Normalização de parâmetros de espermograma em 57% (4/7)
Incluir espermograma em pacientes Tanner 5 como auxiliar na indicação de
varicocelectomia em adolescentes