Atualmente, o GH-hormônio de crescimento por DNA-recombinante facilitou a disponibilidade para quem tem indicação e precisa do seu uso, o que não ocorria anteriormente devido à escassez de doadores humanos e o emprego limitado em casos de baixa estatura grave, além dos efeitos secundários que com essa nova tecnologia foi banida dos que necessitam desta terapêutica, revertendo com uma substância do final do século XX

1. REPOSIÇÃO DE GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO ANTES DE
1986, PARA CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL O ÚNICO MÉTODO
DISPONÍVEL PARA O TRATAMENTO DA DEFICIÊNCIA DE GH ERA
A TERAPIA DE REPOSIÇÃO COM hGH DE DOADORES DE
HUMANOS
A partir de 1985 a doençade Creutzfeldt-Jakob, umadoença neurológica
degenerativa, raraempacientes tãojovens, sejacriança, infantil, juvenil,
foi diagnosticadaem
alguns pacientes que
tinham recebidohGH
de humanos. Devidoà
possibilidade de os
príons que
contaminam a glândula
hipófise dos doadores
pós-óbitoteremsido
transmitidas para
pacientes com
deficiênciade GH, ocasionando comprometimentode suas vidas, as
fontes naturais de GH-hormôniode crescimentohumanode terceiros
retiradoda hipófise de produção e de distribuiçãonomercadomundial.
O GH-hormôniode crescimentopor DNA-recombinante utilizadocomo
uma substânciarevolucionaria, possui 191sequências de aminoácidos
naturais. Atualmente, oGH-hormôniode crescimentopor DNA-
recombinante facilitouadisponibilidade paraquem temindicaçãoe
precisado seuuso, o que não ocorriaanteriormente devidoàescassez
de doadores humanos e o empregolimitadoemcasos de baixa estatura
grave, além dos efeitos secundários que comessanova tecnologiafoi
banida dos que necessitamdestaterapêutica, revertendocomuma
substânciado final do séculoXX, mas que na verdade foi previstaparao
séculoXXI com uma gama imensade aplicações emtodas as fases de
idade e que a cada dia progride coma evoluçãodos conhecimentos
científicos e comindicações novas e únicas para quem temindicação.

2. Estadescobertasignificativaparacriança, infantil, juvenil, adolescente e
adulto, permitiuesquemas inovadores de tratamentopreviamente
impossíveis devidoaosuprimentoe efeitos colateraisanteriores.
Distúrbios de crescimentodevidoadistúrbios daliberaçãoou da ação de
GH-hormôniode crescimentosão:
Níveis de defeitodocrescimentolongitudinal oulinear;
O aumentoda taxa de crescimentoé mais significativodurante o1º
(primeiro) anode tratamentocom GH-hormôniode crescimentopor
DNA-
recombinante.
Criança, infantil,
juvenil mais velha
não responde com
a mesma eficiência
que crianças na
fase mais
adequada que é
quando têm
menos idade,
nestacondição é
necessárioque se
utilize doses
maiores para um
efeitomais adequado, principalmente quandoa epífise óssea, embora
aberta, possui certoavanço desproporcional coma idade cronológica.
Doses mais altas, com até o dobro da dose inicial padronizada são
aprovadas peloFDA para o usona puberdade, porémexistemrelatos
variados acerca dos efeitos de doses tãoaltas sobre a estaturaadulta,
uma vez que o efeitoprincipal do GH sobre a estaturade adultoocorre
nos anos antes da puberdade. O GH-hormôniode crescimentopor DNA-
recombinante não aumentaa taxade crescimentolinear oulongitudinal

3. semnutriçãoadequada e estatus eutireoidiano, ouseja, a tireóide tem
que estar emperfeitofuncionamentooutemos que corrigí-la
concomitantemente comotratamentode crescimento.
CONCLUSÃO:Como diagnósticoe o tratamentoestabelecido
precocemente, usando-seos novos esquemas de doses puberais, a
estaturalongitudinal oulinear emadultos tratados na fase de
crescimentocorretamente, ouseja, fase criança-infantil-juvenil comGH-
hormônio de crescimentopor DNA-recombinante, aestaturaadulta
pode alcançar o potencial genéticoalvo.
HUMAN HEIGHTWITH LOW PITCH, INFANT, CHIL AND YOUTH RECEIVED
GREATGIFT IN 1986 TO CORRECTTHOSE WHO HAD GH DEFICIENCY.
SPAREGH-GROWTH HORMONEBEFORE1986 FOR CHILDREN, CHILD AND
YOUTH, THE ONLY METHOD AVAILABLEFOR TREATMENTOF GH
DEFICIENCY WAS A REPLACEMENTTHERAPY WITH DONORS OF HUMAN
HGH: PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETIC
ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISIONOF ENDOCRINOLOGY):DR. JOÃO

4. SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Since 1985 the Creutzfeldt -JaKobdisease, arare degenerative
neurological disease insuchyoung patients as infant, childand youth,
was diagnosedinsome patients whohad receivedhGH human. Due to
the possibility of prions that infect the pituitary glanddonor after death
has beengivento patients withDGH, causing impairment of their lives,
the natural sources of human growth hormone GH-thirdremovedfrom
productionand distributionthe worldmarket. The GH-growthhormone
by recombinant DNA usedas a revolutionary material, has 191 natural
amino acids sequences. Currently, GH-growthhormone by DNA-
recombinant facilitatedthe availability for those whohave a precise
indicationof their use, whichhas not happened before because of the
shortage of human donors and the limitedemployment whichwere
used, e.g., in short stature, besides the effects withthis newtechnology
were banned inthis therapy, reversing asubstance as of the endof the
XX century, but whichwas actually scheduledfor the XXI century withan
immense range of applications inall phases of age each day progresses
withthe development of scientific knowledgeandnewand unique
directions for whomit is indicated. This significant discovery for children,
kids, youth, teens andadults, has enabledpreviously impossible due to
supply side effects andearlier innovative treatmentregimens. Growth
disorders due todisturbances of the release or actionof GH-growth
hormone are:
*Defect levels of the longitudinal or linear growth.
*Defect site Clinical Condition.

5. *Disability ALS.
*Defective signal transductionof the growthhormone/JAK- STATaxis.
*Pygmies withnormal GH, lowIGF-I and normal concentrations of IGF-2.
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The increasedgrowthrate is most significant during the first (1st) year of
growthby treatment withGH-growthhormone by DNA-recombinant.
Children, infant, older juveniles donot respondwiththe same efficiency
that childrenin the most appropriate stage younger, this conditionis
necessary touse higher doses for a better effect, especially whenthe
bone althoughopen epiphysis ownright withdisproportionate
advancement chronological age. Higher dosages, upto twice the
standardstarting dose is approvedby the FDA for use in puberty but
there are various reports onthe effects of suchhigh doses toadult
height, since the major effect of GH on stature occurs inadult years
before puberty.

6. GH-growthhormone by DNA-recombinant does not increase the rate of
linear or longitudinal growthwithout adequate nutritionandeuthyroid
status, e.g., the thyroid
has to be in perfect
working or have to
correct it concurrently
withthe treatment of
growth.
CONCLUSION:As
establishedearly
diagnosis and treatment,
using the new schemes
pubertal doses, longitudinal or linear height inadults treatedproperly in
the growthphase, e.g., child-juvenilephase withGH-growthhormone by
DNA-recombinant adult staturecanreachthe genetic potential target.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Este fator pode ser um benefícioteóriconosentidodopaciente que
apresentauma baixa estatura longitudinal oulinear significativase
comparado à idade cronológicae com a idade ósseadefasada...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Entretanto, temos que avaliar com bastante segurançaoteste doGH
que por outrolado pode nos confundir ocasionalmente comoutra

7. complicação interpretativa...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Mesmoemuma faixa de normalidade, as variações do IMC afetam o
pico de GH-hormônio de crescimento...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Wilson DM, Kripke DF, McClure DK,
Greenburg AG: Ultradian cardiac rhythms in surgical intensive care unit patients. Psychosom Med
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RG: Serum free thyroxine levels in term, premature and sick infants. J Pediatr 101:113-117,1982;
Wilson DM, Hintz RL: Interspecies comparison of somatomedin structure using immunological probes.
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resistance at a post-receptor level. J Clin Endocrinol Metab 54:1033-1038,1982; HintzRL, Rosenfeld
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hormone is biologically active in adult humans. Lancet 1:1276-1279,1982; Wilson DM, Bennett A,
Adamson GD, Nagashima RJ, Liu F, DeNatale ML, Hintz RL, Rosenfeld RG: Somatomedins in pregnancy:
A cross sectional study of insulin-like growth factors I and II and somatomedin peptide content in
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Wibbelsman CJ, Brown R, Nagashima RJ, Hintz RL, Rosenfeld RG: Somatomedins in adolescence: A
cross sectional study of the effect of puberty on plasma insulin-like growth factors I and II levels. J Clin
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Dollar LA, Hoffman AR: Characterization of high affinity receptors for insulin-like growth factors I and
II on rat anterior pituitary cells. Endocrinology 114:1571-1575,1984.

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