O documento discute o crescimento infantil, juvenil e de crianças, afirmando que não é constante, ocorrendo em surtos curtos e períodos de crescimento mais lento. Recomenda-se medir a altura a cada três meses no mínimo para avaliar adequadamente a velocidade de crescimento.

1. O CRESCIMENTO DE CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL NÃO É
CONSTANTE, SENDO CARACTERIZADO POR SURTOS CURTOS E
PERÍODOS DE CRESCIMENTO MAIS LENTOS. O INTERVALO
ENTRE AS MEDIÇÕES DEVE SER ADEQUADO A FIM DE PERMITIR
UMA AVALIAÇÃO PRECISA DA VELOCIDADE DE CRESCIMENTO.
Embora as avaliações clínicas, sintomatológicas devam ser medidas se
possível mensalmente, os
intervalos de amostragem
apropriada variam de acordo
com a idade, mas não devem
ser inferiores a três meses para
avaliação do crescimento
longitudinal ou linear durante a
infância, sendo 6 meses o
intervalo ideal ao
considerarmos uma reavaliação
mais detalhada da evolução de
todos os parâmetros que
interferem no crescimento de
criança, infantil e juvenil. O
problema da medição da taxa
de crescimento de criança com
deformidade ortopédica ou contratura é algo significativo, uma vez que
esses pacientes também podem possuir distúrbios endócrinos e/ou
nutricionais. A medida da altura dos joelhos, comprimento tibial ou do
braço correlacionam-se bem com a medição da estatura linear ereta
(0.97); assim sendo, estas aferições devem ser traduzidas para a estatura
linear total, usando-se equações de regressão linear especial, sendo
então colocadas nos gráficos de crescimento conforme protocolos
padronizados. Os dispositivos a laser usados para a medição do
comprimento tibial (joelhometria) são considerados precisos para a
avaliação do crescimento linear a curto prazo em intervalos semanais,

2. entretanto, talvez a utilização em um tempo tão curto possa não ser
uma necessidade vital ou que possa trazer algum benefício tão imediato
a não ser em casos excepcionais.
Além da estrutura ou comprimento linear, outras aferições significativas
incluem:
(1) A circunferência fronto-occipital;
(2) A envergadura horizontal dos braços (entre as falanges dos dedos
médios estendidos com o paciente de encontro a uma parede ou placa;
(3) A proporção entre o segmento superior (SS) e o segmento inferior
(SI), sendo que para este último, o SI é medido a partir do topo da sínfise
pubiana verticalmente até o solo com o paciente em posição ereta, e o
SS é determinado por meio da subtração do SI da estatura em pé (os
padrões da proporção do SS-SI). Estas aferições tornam-se importantes
nos distúrbios esqueléticos ou reprodutivos.
A estatura na posição sentada é usada em alguns estudos clínicos do
crescimento linear, principalmente para pesquisas, porém o
estadiômetro em posição sentada raramente está disponível.

3. Em resumo, podemos considerar três critérios para baixa estatura linear
patológica:
(1) A estatura mais do que 3,5 DP abaixo da média para a idade
cronológica;
(2) A taxa de crescimento mais de 2 DP abaixo da média para a idade
cronológica e
(3) A estatura mais de 2 DP abaixo da estatura linear estimada após a
correção da estatura linear parental média. Portanto, a baixa estatura
linear intra-útero, neonatal, criança, infantil, juvenil e adolescente é uma
situação que independente da patologia complexa a qual é submetida, é
um problema psicobiossocial que também compromete adultos de
forma perene.
THE INFANT, CHILD AND YOUTH GROWTH; CONSTANCY AND
COMMITMENTS IN THE LONGITUDINAL OR IN THE LINEAR GROWTH.
THE CHILD, CHILDREN AND JUVENILE ARE NOT CONSTANT, BEING
FEATURED IN SHORTS OUTBREAKS AND PERIODS OF GROWTH SLOWER.
THE INTERVAL BETWEEN MEASUREMENTS MUST BE APPROPRIATE IN
ORDER TO ALLOW AN ACCURATE AVALIATION OF GROWTH RATE.
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-
PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Although the clinical, symptomatic monthly should be as far as possible,
the appropriate sampling intervals vary according to the age, but should
not be less than three months from the linear or longitudinal growth
during childhood, and the six month ideal interval to consider a more

4. detailed reassessment of the evolution of all the parameters that
influence linear growth of juvenile, infant and children.
The problem of measuring the rate of linear growth of children with
orthopedic deformities or contraction is somewhat significant, since
these patients also have endocrine and/or nutritional disorders. The
measure of the knees, tibial length or arm correlate well with the
measurement of standing height (0.97); therefore, these measurements
must be translated into the full stature using linear regression equations
of special, being then placed on growth charts according to standardized
protocols. Laser devices used for the measurement of tibial length
(kneemetry) are considered accurate for the evaluation of short-term
linear growth at weekly intervals, though perhaps for use in such a short
time may not be a vital need, or which may bring some benefit as
immediately unless exceptional cases.
Besides the structure or length other significant measurements include:
(1) The fronto-occipital circumference;
(2) The horizontal arm span (between the phalanges of the middle
fingers extended with the patient against a wall or board, and
(3) The ratio of the upper segment (US) and the lower segment (LS) for
the latter, LS is measured from the top of the pubic symphysis vertically
to the ground with the patient in upright position, and the US is
determined by subtracting the LS height to feet (standards proportion
US-LS these measurements make-was important in skeletal or

5. reproductive disorders stature in the sitting position is used in some
clinical studies of linear growth, primarily for research, but the
stadiometer in sitting position is rarely available in short stature.
We consider three criteria for pathological low stature:
(1) The linear height more than 3.5 SD below the mean for chronological
age,
(2) The linear growth rate of more than 2 SD below the mean for
chronological age and
(3) The linear height more than 2 SD below the estimated height after
correction with parental average linear height. So the short linear
stature intrautero, neonatal, juvenile, infant, children and adolescent is
a complex situation that regardless of pathology which is submitted, is a
problem that also compromises psicobiossocial adults´ perennial form.

6. Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Oito anos mais tarde, os mesmos autores confirmaram suas
descobertas em um grupo de crianças em sua maioria asmáticas, e
concluíram que a alergia ativa foi a causa de seu atraso no crescimento,
mas que isso poderia ser normalizado através do controle da alergia...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Asma de início precoce, duração e gravidade da mesma, deformidade
torácica, hipoxemia, anorexia crônica, uso de corticosteróides, e nível
socioeconômico são fatores em estudo como potenciais responsáveis
por retardo de crescimento estatural linear em criança, infantil e juvenil,
mas os resultados têm sido conflitantes...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Dawson et al. estudaram uma população relativamente estável de
2.743 crianças em idade escolar e foram detectados 121 (4,8%) com
asma, com idades variando entre 10 e 15 anos; seu peso e crescimento
estatural linear das crianças, infantis e juvenis tenderam para ser abaixo
da média para o sexo e a idade naqueles que tiveram a primeira crise de
asma antes da idade de cinco anos de idade...
http://imcobesidade.blogspot.com

7. AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Afifi TD, Joseph A, Aldeis D: Why can't we
just talk about it?. J Adolesc Res 2008; 23:689-721; American College of Obstetricians and
Gynecologists Committee on Adolescent Health Care : The initial reproductive health visit. Obstet
Gynecol 2010; 116(1):240-243; Campbell IG, Feinberg I: Longitudinal trajectories of non-rapid eye
movement delta and theta EEG as indicators of adolescent brain maturation. Proc Natl Acad Sci U S A
2009; 106:5177-5180; In: Carey WL, Coleman WL, Elias ER, et al ed. Developmental-behavioral
pediatrics, ed 4. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2009; Carswell JM, Stafford DEJ: Normal physical
growth and development; In: Neinstein LS, Gordon CM, Katzman DK, et al ed. Adolescent health care:
a practical guide, ed 5. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:3-26; Cavazos-Rehg
PA,Krauss MJ, Spitznagel EL, et al: Age of sexual debut among U.S. adolescents. Contraception 2009;
80:158-162; Euling SY, Herman-Giddens ME, Lee PA, et al: Examination of U.S. puberty-timing data
from 1940 to 1994 for secular trends: panel findings. Pediatrics 2008; 121(Suppl 3):S172-S191;
Kambam P, Thompson C: The development of decision-making capacities in children and adolescents:
psychological and neurological perspectives and their implications for juvenile defendants. Behav Sci
Law 2009; 27:173-190; Manlove J, Ikramullah E, Mincieli L, et al: Trends in sexual experience,
contraceptive use, and teenage childbearing: 1992–2002. J Adolesc Health 2009; 44:413-423. McGrath
N, Nyirenda M, Hosegood V, et al: Age at first sex in rural South Africa. Sex Trans Infect 2009; 85(Suppl
1):i49-i55;Radzik M, Sherer S, Neinstein LS: Psychosocial development in normal adolescents;
In:Neinstein LS, Gordon CM, Katzman DK, et al ed. Adolescent health care: a practical guide,
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:27-31; Slyper AH: The pubertal timing controversy in
the USA and a review of possible causative factors for the advance in the timing of onset of puberty.
Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 65:1-8; Steinberg L, Monahan K: Age differences in resistance to peer
influence. Dev Psychol 2007; 43:1531-1543.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002
e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br

8. www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=
Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-
23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-
23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17