A puberdade precoce, baixa estatura, e ginecomastia são as condições para que a inibição da enzima aromatase possa ser benéfica para reduzir os sinais clínicos da estrogenização e/ou mediada por estrogênio na maturação esquelética. Foram resumidos os dados publicados sobre o uso de inibidores da aromatase nestas condições, revisões conhecidas e com potenciais benefícios, as preocupações de segurança.

1. COM OS AVANÇOS TECNOLÓGICOS E CIENTÍFICOS NA ESFERA
DO CRESCIMENTO ESTATURAL A GRANDE EVOLUÇÃO DE
1995/2003 COM O USO DE INIBIDORES DA AROMATASE EM
CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM TRANSTORNOS DE
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DO ADOLESCENTE, UMA
TÉCNICA PADRÃO OURO UMA EVOLUÇÃO ACIDENTAL,
ASSOCIADA QUANDO INDICADA AO HORMÔNIO DE
CRESCIMENTO, CORRETIVOS AMBIENTAIS E POSTERGAÇÃO DA
PUBERDADE COMO ALVO PRINCIPAL. ESTA TECNICA EM MÃOS
HABEIS PROMOVE O CRESCIMENTO ESTATURAL
Em um artigo recente, Dorothy I. Shulman, MD, Gary L. Francis, MD,
PhD, Mark R. Palmert, MD, PhD, Erica A. Eugster, MD, com uma
aplicação off-label para profissionais clínicos mais centrados em
tratamento de crescimento e outras deficiências hormonais, um padrão
que podemos distinguí-los como sendo padrão ouro no aprofundamento
fisiometabólico e neural em pacientes com indicação precisa para
aumento estatural. Emborao tratamentode crianças e adolescentes que
têmdistúrbios de crescimentoe desenvolvimento com uso de inibidores
da aromatase é cada vez mais comum, sendo os dados a favor ou não de

2. sua utilização extremamente específicos, entretanto, quando bem
indicado não apresentam efeitos secundários palpáveis associados ao
GH rDNA, além de outros fatores positivos ambientais associados a
substâncias que estão ligadas a fatores de crescimentos ou postergação
puberal, alvo a ser alcançado. A puberdade precoce, baixa estatura, e
ginecomastia são as condições para que a inibição da enzima aromatase
possaser benéfica para reduzir os sinais clínicos da estrogenização e/ou
mediada por estrogênio na maturação esquelética. Neste artigo, foram
resumidos os dados publicados sobre o uso de inibidores da aromatase
nestas condições, revisões conhecidas e com potenciais benefícios, as
preocupações de segurança, e insuficiências de informações disponíveis,
visto que se trata de uma terapêutica nova. Entretanto, outros
pesquisadores através de suas experiências clínicas têm como consenso
que os efeitos colaterais são desprezíveis, o que não inibe que se faça
um tratamento adequado com profissionais hábeis e atualizados
utilizando os inibidores da aromatase. A conclusão que se chega está
ligada aos benefícios extraordinários que essas combinações
terapêuticas promovem praticamente sem efeitos colaterais e as
indicações devem ser precisas.
A especificidade doreceptor de estrogênionaregulaçãodo crescimento
e maturação esquelética:O ano de 1994 é susceptívelde ser lembrado

3. por muitos endocrinologistas comoo ano em que uma nova luz
dramática foi derramada sobre o papel desempenhadopeloestrogênio
na fisiologiado esqueletohumano. Foi em 1994 que duas novas
síndromes foramdescritas, cadauma representandoummodelo
humano em que a ação do estrogênioestavaausente. O 1ºcaso foi um
indivíduodo sexofemininocom um defeitode aromatase e uma
incapacidade resultante de sintetizar estrogênio, e o2º caso foi de um
homem com um defeitonogene receptor de estrogênio, que resultou
em um receptor de estrogênionãofuncionante e resistênciacompleta
ao estrogênio. Aoexaminar os fenótipos dessas duas pessoas,
conseguiu-se, pelaprimeiravez, ver que alterações esqueléticas púberes
ocorreriamna ausênciada ação do estrógenoe extrapolar diretamenteo
papel do estrógenonafisiologiaóssea. O que se tornou claroé que é o
estrógenoe não o andrógenoque é responsável pelamaturação
epifisáriapuberal e mineralizaçãodoesqueleto. Os andrógenos podem
regular o esqueletomasculinodiretamente através de umaestimulação
de receptores androgênicosouindiretamenteatravés daaromatização
de andrógenos emestrogênioe, posteriormente, atravésdaestimulação
dos receptoresde estrogênio(ERS). Nos seres humanos, aevidênciapara
a importânciada ERa para efeitos de estrogêniomediar noesqueleto
vem de um relatórioque descreveumcaso de indivíduodo sexo
masculino, jovem, com resistênciaaoestrogêniocausadapor uma
mutação no gene de ERa humano. Este indivíduodo sexomasculino
sofriade osteoporose, comaidade de 28 anos. Portanto, o tratamento
do crescimentoestatural comtodas as precauções adequadas que
apesar de complexas, não trazema priore, efeitos colaterais
significativos e de fácil balanceamentooureversão.

4. LOW HEIGHT: GROWCHILD / YOUTH / ADOLESCENT/PREPUBESCENT/
PUBESCENT, ONEOF THE LARGESTIN COMPLICATING IS OUTDATED
GROWTH CASE BETWEEN BROTHERS NEXT. DR. CAIO JR, JOÃO SANTOS
ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.
WITH THE TECHNOLOGICAL ADVANCES IN SCIENTIFIC AND GROWTH OF
THE GREAT BALL HEIGHTEVOLUTION 1995/2003 WITH THEUSE OF
INHIBITORS AROMATASEIN TEENS WITH GROWTH DISORDERS AND
ADOLESCENTDEVELOPMENT, THEDEFAULT TECHNICAL GOLD AN
ACCIDENTAL EVOLUTION, AS INDICATED THEASSOCIATED GROWTH
HORMONE, ENVIRONMENTAL AND REMEDIAL POSTPONEMENTOF
PUBERTY AS THE MAIN TARGET. THIS TECHNIQUE IN SKILLED HANDS
PROMOTES GROWTH HEIGHT. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY):DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (THIS ARTICLEIS WRITTEN IN
PORTUGUESE - ENGLISH - SPANISH).
In a recent article, Dorothy I. Shulman, MD, Gary L. Francis, MD, PhD,
Mark R. Palmert, MD, PhD, Erica A. Eugster, MD, withanoff-label
applicationfor more focusedclinical professionalsintreatment growth

5. and other hormone deficiencies, apatternthat can distinguishthemas
the gold standardbeing the fisiometabólicoandneural deepening in
patients withprecise height toincrease. Althoughthe treatment of
childrenand adolescents whohave growthdisorders anddevelopment
withthe use of aromatase inhibitors is increasingly common, and the
data in favor or not of its extremely specific use, however, whenwell
indicatednot have tangible side effectsGH rDNA, andother positive
environmental factors associatedwithsubstances that are linkedto
growthfactors or pubertal postponement, targettobe reached.
Precocious puberty, short stature, andgynecomastiaare the conditions
for inhibiting the aromatase enzyme couldbe beneficial toreduce the
clinical signs of estrogenizationand/ or mediatedby estrogeninskeletal
maturation.
In this article, the datawere summarizedpublishedonthe use of
aromatase inhibitors inthese conditions, reviewknownand potential
benefits, safety concernsandshortcomings informationavailable, since
it is a new therapy. However, other researchers viaits clinical
experimentsas a consensus have side effects that are negligible, which
makes it does not inhibit a proper treatment skilledprofessionals and
updatedusing aromatase inhibitors. The conclusionreachedis linkedto

6. the extraordinary benefits that these combinationtherapiespromote
virtually noside effects andindications must be accurate. The estrogen
receptor specificity inregulating the growthandskeletal maturation:
The year 1994 is likely tobe rememberedby many endocrinologists as
the year that a dramatic newlight was shedon the role of estrogenin
the physiology of the human skeleton. It was in1994 that two new
syndromes have beendescribed, eachrepresenting ahuman model in
which the estrogenactionwas absent. The 1st case was a female subject
witha defect of aromatase and a resulting inability tosynthesize
estrogen, andthe 2nd case was a man witha defect inthe estrogen
receptor gene, resulting inanestrogenreceptor nonfunctioning and
resistance Full estrogen. By examining the phenotypesof these two
people, it was possible for the first time, see that pubescent skeletal
changes occur inthe absence of estrogenactionand extrapolate directly
the role of estrogeninbone physiology. What has become clear is that
estrogenis not the androgenwhich is responsible for pubertal
maturationand epiphyseal mineralizationof the skeleton. Androgens
can regulate male skeletondirectly throughstimulationof androgen
receptors or indirectly by aromatizationof androgens toestrogen, and
subsequently by stimulationof estrogenreceptors (ERS). Inhumans, the
evidence for the importance of ERa tomediate estrogeneffects onthe
skeletoncomes froma report describing acase of the male, young, with
resistance toestrogencausedby a mutationin the human ERa gene.

7. This subject male suffering fromosteoporosisat the age of 28 years.
Therefore, treatmentof height growthwithall appropriate precautions
that although complex, do not provide a priori, significant side effects
and easy balancing or reversal.
ALTURA BAJA:CRECER NIÑO /JOVEN / ADOLESCENTE/ IMPÚBER /
PUBESCENTE, UNA DE LAS MAYORES EN CASO DECRECIMIENTO
COMPLICACIÓN ES OBSOLETA ENTREHERMANOS LOS ALREDEDORES.
DR. CAIO JR, JOHN SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.
CON LOS AVANCES TECNOLÓGICOS Y CIENTÍFICOS EN CRECIMIENTO UN
GRAN BOLA ALTURA 1995/2003EVOLUCIÓN CON EL USO DE
INHIBIDORES DELA AROMATASAEN LOS ADOLESCENTES CON
TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ADOLESCENTE, UNA
TÉCNICA ESTÁNDAR ORO UNA EVOLUCIÓN ACCIDENTAL, COMO SE
INDICA EL ASOCIADO HORMONA DECRECIMIENTO, EL APLAZAMIENTO
AMBIENTAL Y CORRECTIVAS DELA PUBERTAD COMO EL PRINCIPAL
OBJETIVO. ESTA TÉCNICA EN MANOS EXPERTAS PROMUEVEALTURA
CRECIMIENTO. FISIOLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA-
NEUROENDOCRINOLOGÍA-GENÉTICA-ENDOCRINO-PEDIATRÍA
(SUBDIVISIÓN DEENDOCRINOLOGÍA):DR. JUAN SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTO ESTÁ ESCRITO EN
PORTUGUÉS ARTÍCULO - ENGLISH - ESPAÑOL).
En un artículoreciente, Dorothy I. Shulman, MD, Gary L. Francis, MD,
PhD, Mark R. Palmert, MD, PhD, Erica A. Eugster, MD, con una aplicación
fuerade la etiquetaparrafo profesionales clínicos de tratamientomás
centradocrecimientoy otras deficiencias hormonales, unpatrónque
podemos distinguirlos de oropor defectoestar enfisiometabólicoy
neuronal profundizar en pacientes conindicaciónnecesitaparrafo
aumentar la altura.

8. Aunque el tratamientode niños y adolescentes que tienen trastornos de
crecimiento y desarrollo con los inhibidores de la aromatasa uso cada
uno es tiempo más común, los datos de la ONU para ser o no su usuario
muy específico, sin embargo, cuando Indicado adecuadamente no tiene
efectos tangibles Secundaria asociado con GH rDNA, y otros factores
ambientales sustancias positivos asociados de las Naciones Unidas que
se vinculan los factores de crecimiento del una o postergación de la
pubertad, la ONU Objetivo cumplido sea. Un precoz de la pubertad, la
estatura y la ginecomastia son como condiciones para que la inhibición
de la ONU de enzima aromatasa Puede ser parrafo beneficioso reducir
los signos clínicos de estrogenización y/o mediada por los estrógenos en
la maduración esquelética. En este artículo, se resumieron los datos
publicados sobre el mismo inhibidores de la aromatasa de la USO en
estas condiciones, evaluaciones conocidos índice y beneficios
potenciales, como los problemas de seguridad, y de Informaciones de
insuficiencias disponibles, como ¿Qué es la Terapia Este nuevo. Sin
embargo, otros investigadoresatravés de sus experiencias clínicas cómo
tienen consenso ¿Qué efectos secundarios son insignificantes, que no
inhibe Que haya un tratamientoadecuadocon profesionales capacitados
y actualizados utilizando los sus inhibidores de la aromatasa. Un esa
conclusiónse alcanza este extraordinario vinculado a los beneficios cuál

9. Estas terapias combinadas promueven prácticamente sin efectos
secundarios y necesitan ser indicaciones deberían. Un especificidad del
receptor de estrógenosen la regulación del crecimiento y la maduración
esquelética Hacer: el año 1994 es probable que sea recordado por
muchos como el año endocrinólogos Que enuna nueva luz dramática fue
derramada sobre el papel de los estrógenos en la fisiología humana
Hacer esqueleto. Esofue en1994 dos nuevos síndromes se han descrito,
cada uno enrepresentación de un modelo humano en acción hacer ONU
Que el estrógeno estuvo ausente.
El primerocasofue una personade sexofemeninohacer con un defecto
de la aromatasa y la incapacidadresultante de sintetizar estrógenosy
segundocaso fue un hombre con un defectodel receptor de estrógeno
ningún gen, lo que resultóenunreceptor de estrógenoque nofunciona
y resistenciaestrógenoscompletoa. Examinar los fenotipos de estas dos
personas, fue posible parala primera, Tiempo, ver cambios esqueléticos
púberes ocurrir enausenciade acción Hacer estrógenoy extrapolar
directamente los estrógenos papel Hacer enlafisiologíaósea. Lo que ha
quedado claroes que el estrógenonoes el andrógenoque es
responsable de lamaduración puberal y la mineralizaciónde las epífisis
Hacer esqueleto. Los andrógenos puedenesqueletomasculinonormal
directamente através de una estimulaciónreceptores de andrógenos o

10. indirectamentemediante laaromatizaciónde los andrógenos en
estrógenos, y más tarde a través de la estimulaciónde los receptoresde
estrógeno(ERS). EnSeres Humanos, de la ONUpara Una evidenciade la
importanciade la eraparrafo. Efectos de estrógenomedianesqueleto
ningún proviene de un informe que describe uncasode persona
masculinahacer, joven, con la resistenciaalos estrógenos causadapor
una mutación ningún humano de la generaciónera. EstaHacer individuo
soy hombre sufríade osteoporosis enlaedadde 28 años presentación.
Por lo tanto, el crecimientoenalturaHacer tratamientocontodas las
precauciones apropiadas Loaunque compleja, no traenpriore un,
efectos secundarios significativosy fácil de equilibriooinversión.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. O crescimentolinear ocorre durante odesenvolvimentoe o
crescimentodesde os primeiros anos dainfância até que a fusão
epifisáriaocorra...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Este processoresultade ossificação nas placas de crescimentodos
ossos longos e é reguladopor hormônios sistêmicos e parácrinos ou
fatores autócrinos...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Os principais reguladores docrescimento, dodesenvolvimentona
infância são o GH, IGF-1 (fator de crescimentoinsulinasímile–1), os
glicocorticóides, e os hormônios da tireóide...

11. http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina
Interna – Van Der HäägenBrazil, São Paulo, Brasil; Alter, George, Muriel Neven, and Michel Oris. 2004. "Mortality
and Modernization in Sart and Surroundings, 1812-1900." Pp. 173-208 in Life under Pressure: Mortality and Living
Standards in Europe and Asia, 1700-1900, edited by T. Bengtsson, C. Campbell, and J. Z.Lee. Cambridge, Mass.:
MIT Press. Beaty, T. H., R. Skjaerven, D.R. Breazeale, and K.Y. Liang. 1997. "Analyzing sibship correlations in birth
weight using large sibships from Norway." Genetic Epidemiology 14:423-433. Bengtsson, Tommy, Cameron
Campbell, and James Z. Lee. 2004. Life under Pressure: Mortality and Living Standards in Europe and Asia, 1700-
1900. Cambridge, Mass.: MIT Press. Bogin, Barry. 1999. Patterns of human growth. New York: Cambridge
University Press. Brinkman, H.J., J. W. Drukker, and B. Slot. 1988. "Height And Income - A New Method For The
Estimation Of Historical National-Income Series." Explorations In Economic History 25:227-264. Capron,
Catherine. 1996. "La population de Limbourg au milieu du 19e siècle: un essai de démographie différentielle."
M.A. Thesis, History, University of Liège, Liège. —. 1998. "Mortalité différentielle et causes de décès à Limbourg
au milieu du 19e siècle." Bulletin du Crédit Communal 52:45-62. Fogel, Robert W. and Dora L. Costa. 1997. "The
Theory of Technophysio Evolution, with Some Implications for Forecasting Population, Health Care Costs, and
Pension Costs." Demography 34:49-66. Komlos, John. 1995. The Biological Standard of Living in Europe and
America, 1700- 1900: Studies in Anthropometric History. Aldershot, Great Britain; Brookfield, Vermont:
Variorum. Lauderdale, D. S. and P. J. Rathouz. 1999. "Evidence of environmental suppression of familial
resemblance: height among US Civil War brothers." Annals Of Human Biology 26:413-426. Liang, K. Y. and S. L.
Zeger. 1986. "Longitudinal Data-Analysis Using Generalized Linear-Models." Biometrika 73:13-22. Mueller, W. H.
1976. "Parent-child correlations for stature and weight among school aged children: A review of 24 studies."
Human biology; an international record of research. 48:379-97.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404
Rua Estela, 515 - BlocoD - 12ºandar - Conj. 121/122
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