Em crianças com atraso constitucional do crescimento (ACC), a causa mais comum de baixa estatura e atraso puberal em homens geralmente são porque ocorre retardado do crescimento linear principalmente nos primeiros 3 anos de vida. Nesta variante do crescimento normal, a velocidade de crescimento linear e o ganho ponderal começam atrasados por volta dos 3 a 6 meses de idade, resultando em cruzamento descendente de percentis de crescimento, o que muitas vezes continua até a idade de 2 a 3 anos.

1. ATRASO DE CRESCIMENTO CONSTITUCIONAL (ACC) É UM
TERMO QUE DESCREVE UM ATRASO TEMPORÁRIO NO
CRESCIMENTO DO ESQUELETO E, SENDO QUE A CRIANÇA
APRESENTA UMA ALTURA MAIS BAIXA SEM OUTRAS
ANORMALIDADES FÍSICAS. ENTRETANTO, ESSA DEFICIÊNCIA IRÁ
REPERCUTIR COM UMA MENOR ESTATURA NO CRESCIMENTO
FINAL
A baixa estatura pode ser o resultado de um padrão de crescimento
herdado de um dos pais (familiar) ou ocorrer sem razão aparente
(idiopática). Tipicamente,
em algum momento
durante a infância, o
crescimento diminui,
eventualmente,
retomando a uma taxa
normal. ACC é a causa
mais comum de baixa
estatura e puberdade
atrasada. Entretanto, caso não seja tratado o mais precoce possível
lamentavelmente ocorrerá um déficit proporcional de estatura ou
crescimento acompanhando de forma inferior a curva prevista para
possível alvo genético. Em crianças com atraso constitucional do
crescimento (ACC), a causa mais comum de baixa estatura e atraso
puberal em homens geralmente são porque ocorre retardado do
crescimento linear principalmente nos primeiros 3 anos de vida. Nesta
variante do crescimento normal, a velocidade de crescimento linear e o
ganho ponderal começam atrasados por volta dos 3 a 6 meses de idade,
resultando em cruzamento descendente de percentis de crescimento, o
que muitas vezes continua até a idade de 2 a 3 anos. Nessa época, o
crescimento retoma um ritmo normal, e essas crianças crescem, quer ao
longo dos percentis de crescimento mais baixos ou abaixo da curva

2. inferior, mas paralelo a ele para o restante dos anos pré-púberes. Na
hora prevista para a puberdade, a altura de crianças com ACC começa a
derivar mais longe da curva de crescimento por causa do atraso no início
do surto de crescimento puberal. O crescimento Catch-up, ocorre no
início da puberdade, e o surto de crescimento puberal ocorre mais tarde
do que a média, resultando em estatura adulta normal e
desenvolvimento sexual normal. Embora o ACC seja uma variante de
crescimento normal, em vez de uma desordem, o atraso no crescimento
e desenvolvimento sexual pode contribuir para as dificuldades
psicológicas, garantindo o tratamento de alguns indivíduos.
Estudos recentes têm sugerido que o viés de referência é em grande
parte responsável pela
impressão de que baixa
estatura normal, por si só, é
uma causa de problemas
psicossociais; essas crianças
não referem ter baixa
estatura pois não diferem
daqueles com estatura mais
normal, no desempenho
escolar ou socialização. O
ACC é um atraso global no desenvolvimento, que afeta todos os sistemas
e órgãos Atrasos no crescimento e desenvolvimento sexual são
quantificados por idade esquelética, que é determinada a partir de
estudos radiográficos de idade óssea da mão e punho esquerdo. O
crescimento e desenvolvimento são apropriados para a idade biológica
de um indivíduo (idade óssea) em vez de para a sua idade cronológica. O
tempo e o ritmo de crescimento e desenvolvimento estão atrasados, de
acordo com o estado biológico de maturidade. Tem que ser levado em
consideração que eventualmente se forem tratado de forma correta
podem conseguir uma estatura mais elevada. Aproximadamente 15%
dos pacientes com baixa estatura são encaminhados para avaliação
endocrinológica se tiverem ACC. Indivíduos com ACC e baixa estatura

3. familiar representam outros 23%. A frequência da ACC pode ser
subestimada porque indivíduos com atrasos mais leves e aqueles que
não estão psicologicamente estressados nem sempre procuram o
endocrinologista ou neuroendocrinologista, embora devessem procurar
ajuda profissional.
GROWTH DEFICIENCY HEIGHT (HEIGHT) - LINEAR; CONSTITUTIONAL
GROWTH DELAY IN.
CONSTITUTIONAL GROWTH DELAY (CGD) IS A TERM THAT DESCRIBES A
TEMPORARY DELAY ON GROWTH OF SKELETON AND, THEREFORE, THE
HEIGHT OF A CHILD, WITHOUT FURTHER DELAY CAUSING PHYSICAL
ABNORMALITIES. HOWEVER THIS WILL PASS DEFICIENCY AS A HEIGHT
LESS GROWTH FOLLOWING THE END. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Short stature may be the result of a growth pattern inherited from a
parent (family) or occur for no apparent reason (idiopathic).
Typically, at some point during childhood, growth decreases, eventually
returning to a normal
rate. CGD is the most
common cause of short
stature and delayed
puberty. Entering if not
treated as early as
possible woefully proportionate deficit of short stature or growth
following lower order the scheduled for potential genetic target occurs.
Children with constitutional growth delay (CGD), the most common
cause of short stature and delayed puberty in males generally have
retarded linear growth in the first 3 years of life. In this variant of normal

4. growth, the rate of linear growth and weight gain slows down starting as
young as the age of 3 to 6 months, resulting in downward crossing of
growth percentiles, which often continues until the age of 2 to 3 years
old. At that time, growth resumes at a normal pace, and these children
grow either along the lower percentile or below the growth curve, but
parallel to it for the rest of the prepubertal years. At the expected time
of puberty, the height of children with CGD begins to drift further from
the growth curve because of the delay in onset of pubertal growth spurt.
Catch-up growth, onset of puberty and pubertal growth spurt occurs
later than average, resulting in normal adult height and sexual
development. Although CGD is a variant of normal growth rather than a
disorder, delayed growth and sexual development may contribute to
psychological problems, ensuring the treatment of some individuals.
Recent studies have suggested that the reference bias is largely
responsible for the impression that low normal stature, by itself, is a
cause of psychosocial problems; these kids do not refer stature because
not differ from those with more normal height in school performance or
socialization. CGD is a
global developmental
delay that affects all
organs and systems.
Delays in growth and
sexual development are
quantified by skeletal age,
which is determined from
radiographic bone age
studies of left hand and wrist.
Growth and development are appropriate for the age of an individual
biological (bone age) rather than to their chronological age. Time and
the pace of growth and development are delayed, according to the
biological state of maturity. It has to be taken into consideration that
possibly if treated correctly can achieve a higher height growth.
Approximately 15% of patients with short stature are referred for

5. endocrine evaluation if they have CGD. People with CGD and familial
short stature represent another 23%. The frequency of CGD may be
underestimated because individuals with milder delays and those who
are not psychologically stressed not always seek endocrinologist or
neuroendocrinologist, although they should seek professional help.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Pode ser hipotireoidismo secundário quando originário da hipófise ou
hipotireoidismo terciário de origem no hipotálamo, em outras palavras é
uma doença originária por distúrbios neuroendócrinos através do
comprometimento do eixo hipotálamo-hipofisário e núcleo arqueado
que irá comprometer secundária ou terciariamente a glândula endócrina
produtora de substâncias executoras de funções denominada tireóide...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. O diagnóstico é estabelecido pela presença de níveis de TSH normal
ou abaixo do normal, em geral hormônios secretados pela tireóide com
níveis abaixo do normal, confirmadas pelo teste de estimulação do
hormônio de liberação TSH...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O hipotireoidismo central (H Central) é principalmente devido a lesões
adquiridas, ou na hipófise, ou no hipotálamo ou em ambos, e em tais
casos, é geralmente associado com a secreção deficiente de outros
hormônios hipofisários...
http://imcobesidade.blogspot.com

6. AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sultan M, Afzal M, Qureshi SM, et al.
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Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
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7. Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
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23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-
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