O documento discute a importância de medições seriadas da estatura de crianças para determinar a velocidade de crescimento, que é um indicador mais sensível do desenvolvimento do que uma única medição. Também enfatiza que uma taxa de crescimento abaixo de 5 cm/ano entre 4 e a puberdade pode indicar problemas e necessitar de avaliação médica.

1. BAIXA ALTURA (ESTATURA) LONGITUDINAL OU LINEAR; O
MÉDICO ENDOCRINOLOGISTA DEVE DETERMINAR QUAIS AS
CRIANÇAS BAIXAS NECESSITAM DE EXAMES MAIS
APROFUNDADOS E QUAIS DELAS (ASSIM COMO SEUS PAIS)
NECESSITAM APENAS SEREM TRANQUILIZADOS QUANTO A SUA
SAÚDE.
Quando os pais constatam que seus filhos se encontram abaixo do
percentil 3 e em uma parte do gráfico com coloração diferente da área
normal, eles presumem a existência de problemas graves. Assim sendo, o
formato do gráfico pode orientar a reação dos pais em relação à estatura,
visto que todos os pais desejam que seus filhos estejam na faixa de
normalidade. São necessárias medições seriadas, visto que elas permitem
a determinação da velocidade de crescimento, a qual representa um
indicador mais sensível do processo de crescimento quando comparado
com uma avaliação de forma isolada. Uma criança muito alta que
desenvolva um distúrbio do crescimento pós-natal não irá cair 3,5 DP
(Desvio Padrão) abaixo da média durante anos, porém irá cair abaixo da
média no que diz respeito à velocidade de crescimento de crescimento
médio logo após o início do distúrbio. A velocidade de crescimento varia
de acordo com as diferentes idades e fases de desenvolvimento estatural,

2. porém como uma orientação primária e bem básica, uma taxa de
crescimento longitudinal ou linear com a velocidade de crescimento
inferior ou mesmo em torno de 5 cm/ano entre os 4 anos de idade e o
início da puberdade não deve ser considerada como padrão de
normalidade mesmo que eventualmente os pais sejam tranquilizados por
profissionais de outras áreas, pois esse período é crítico e eventualmente
a expectativa do possível pulso ou expansão ou estirão sem a velocidade
de crescimento adequado, é um forte indício de que as coisas não estão
dentro do padrão de normalidade agravando-se com a evolução da idade
e se aproximando da puberdade. O estirão em geral ocorre, mas não
necessariamente em valores adequados para os expectantes, o que
causará frustrações e até mesmo distúrbios que poderão ser graves como
a depressão, além da perda de tempo favorável para se tomar atitudes
preventivas corretivas que a princípio poderia diminuir essa frustração,
que repercutira sobre os indivíduos de forma definitiva.
Em crianças abaixo dos 4 anos de idade, a velocidade de crescimento
estatural normal varia mais acentuadamente de acordo com a idade. Os
recém-nascidos a termo, saudáveis tendem a ser agrupados na medida da
estatura em aproximadamente 50 cm (principalmente devido às

3. dificuldades na obtenção de medições precisas). Apesar de não existir
nenhum parâmetro lógico na comparação de seus filhos com seus
amiguinhos ou coleguinhas de escola, existe apenas uma observação
subjetiva e imprecisa de que seus filhos podem ter uma estatura muito
diferente desses mesmos coleguinhas e principalmente da estatura
parental ou familial até algumas gerações ancestrais, deverá ser um alerta
para nós pais que devemos procurar ajuda profissional qualificada pelo
simples motivo que além de eventualmente os mesmos precisarem de
auxílio, não tenham dúvidas que um dia sejamos cobrados se formos
passivos quanto ao problema.
HEIGHT GROWTH; THE PATHOLOGICAL DIAGNOSIS OF LOW HEIGHT
SHOULD NOT BE BASED ON A SINGLE MEASUREMENT; DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
LOW HEIGHT LONGITUDINAL OR LINEAR; A DOCTOR MUST DETERMINE
WHAT ENDOCRINOLOGIST IN LOW CHILDREN NEED EXAMS AND WHAT
DEEPER THEM (AS THEIR PARENTS) NEED TO CALM DOWN JUST FOR
YOUR HEALTH. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
When parents find that their children were below the 3rd percentile and a
piece of graph coloring than the normal area, they presume the existence
of serious problems in their children. Thus, the shape of the graph can
guide the reaction of parents in relation to height, since all parents want
their children to be in the normal range.

4. Serial measurements are required, since they allow the determination of
the growth rate, which is a more sensitive indicator of the growth process
when compared with an assessment of its own. A child too high to
develop a disorder of postnatal growth will not fall 3.5 SD (Standard
Deviation) below the mean for years, but will fall below the average with
respect to the average growth rate of growth immediately after the onset
of the disorder. The growth rate varies with different ages and stages of
height development, however, and well as the primary basic orientation,
the rate of longitudinal or linear growth with the growth velocity less or
even about 5 cm/year among 4 years of age and the onset of puberty
should not be considered as normal range even if the parents eventually
be reassured by professionals in other fields, because this period is critical
and possibly anticipation of possible wrist or without expansion or growth
spurt growth rate appropriate, is a strong indication that things are not
within normal limits aggravating-with the evolution of age and
approaching puberty. The growth spurt usually occurs, but not necessarily
suitable for expectant, which will cause frustration and even disorders
that may be serious as depression values, besides the loss of a favorable
time to take corrective preventive actions that could reduce this principle
frustration, which passed on individuals permanently. In children below 4
years of age, the normal height growth velocity varies more markedly
according to age. The newly-born to healthy term tend to be grouped in
the measure of the stature of approximately 50 cm (mainly due to
difficulties in obtaining accurate measurements).

5. Although there is no logical parameter in comparing their children with
their playmates or classmates from school, there is only a subjective and
imprecise observation that their children have a very different stature of
those classmates and especially parental or familial stature to some
ancestral generations should be a warning to us that parents should seek
qualified professional help for the simple reason that besides eventually
they need help, have no doubt that one day we may be charged if we are
passive about the problem.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Assim sendo, a desnutrição, higiene inadequada e problemas de saúde
influenciam o crescimento de criança, infantil, juvenil, adolescente e
mesmo antes do nascimento e no pós-natal. As infecções parasitárias por
vermes endêmicos prevalecem em países menos desenvolvidos...

6. http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Por exemplo, indivíduos japoneses nascidos e criados na América do
Norte após a II Guerra Mundial geralmente eram mais altos do que os
japoneses nascidos no Japão que imigraram para a América do Norte, e as
pesquisas concluem que esse fator deve estar ligado à privação nutricional
que o Japão foi submetido durante o período pós II Guerra Mundial...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Por exemplo, acredita-se que os Sherpas (habitantes da região do Tibet)
que são os guias e carregadores dos alpinistas na base do Monte Everest,
devido a fatores genéticos, efeitos da altitude do Monte Everest ou falta
de uma alimentação adequada levando à baixa estatura longitudinal ou
linear...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Cohen P, Rogol AD, Deal CL, et al. Wit JM:
2007 ISS Consensus Workshop participants. Consensus statement on the diagnosis and treatment of
children with idiopathic short stature: a summary of the Growth Hormone Research Society, the Lawson
Wilkins Pediatric Endocrine Society, and the European Society for Paediatric Endocrinology Workshop. J
Clin Endocrinol Metab. 2008;93:4210-4217; van Gool SA, Kamp GA, Odink RJ, et al. High-dose GH
treatment limited to the prepubertal period in young children with idiopathic short stature does not
increase adult height. Eur J Endocrinol. 2010 Apr;162(4):653-60. Epub 2010 Jan 28; Collett-Solberg PF,
Misra M. Drug and Therapeutics Committee of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society. The role
of recombinant human insulin-like growth factor-1 in treating children with short stature. J Clin
Endocrinol Metab. 2008;93:10-18.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002

7. e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt
&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t
= h&z=17