A restrição do crescimento intrauterino (RCIU): atenção aos fatores de risco; “A restrição do crescimento fetal, também chamada de restrição de crescimento intrauterino (RCIU), é o termo usado para designar um feto que não atingiu seu potencial de crescimento fisiológico devido a fatores genéticos ou ambientais. Pode ser causada por fatores fetais, placentários e/ou maternos, mas nem sempre conseguimos realizar tal identificação.

1. A BAIXA ESTATURA; O FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL
(EHF) ESTÁ ENVOLVIDO NO CRESCIMENTO FETAL E SUA
EXPRESSÃO VARIA COM OS DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO
FETAL, MICROVILOSIDADES PURIFICADAS PROVENIENTES DE
PLACENTAS DE CRIANÇAS COM RCIU APRESENTAM REDUÇÃO
OU AUSÊNCIA DA FOSFORILAÇÃO DOS RECERPTORES DO
FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL PLACENTAR (EGF-R) E DA
ATIVIDADE DA TIROSINO-QUINASE
DEFICIÊNCIA DE CRESCIMENTO DE NEONATO, CRIANÇA, INFANTIL E
JUVENIL; O tabagismo materno reduz o peso da criança ao nascimento
em aproximadamente 200 g, com o principal efeito ocorrendo no final da
gestação; a placenta responde ao tabagismo pelas alterações
significativas da vascularização, levando à hipóxia fetal. A restrição do
crescimento
intrauterino (RCIU):
atenção aos fatores
de risco; “A
restrição do
crescimento fetal,
também chamada
de restrição de
crescimento
intrauterino (RCIU),
é o termo usado
para designar um
feto que não
atingiu seu
potencial de crescimento fisiológico devido a fatores genéticos ou
ambientais. Pode ser causada por fatores fetais, placentários e/ou
maternos, mas nem sempre conseguimos realizar tal identificação. Este
termo não deve ser usado para descrever um feto constitucionalmente
pequeno que seja saudável. Há uma redução do número de EGF–Rs -
fatores de crescimento epitelial placentar (EGF-R) e uma redução da
afinidade destes receptores de EGF-R nas placentas de mulheres
fumantes. Pacientes hipertensas também apresentam redução na

2. quantidade de EGF–Rs, podendo ocasionar Restrição do crescimento
intrauterino (RCIU). Os níveis de EGF-fatores de crescimento epitelial no
liquido amniótico normalmente encontram-se aumentados próximo ao
termo, porém estão reduzidos em gestações complicadas por Restrição
do crescimento intrauterino (RCIU) apesar de não estarem aumentados
em crianças grandes para idade gestacional. Os níveis de EGF nas
primeiras urinas eliminadas por crianças com RCIU e macrossomia são
inferiores ao de crianças-controle. O EGF administrado em feto de
animais de grande porte (por ex. macacos) resulta em uma maturação
histológica e bioquímica de seus pulmões, ocasionando uma troca de ar
e uma diminuição da necessidade de suporte respiratório. A
concentração da Apoproteína surfactante A e a proporção lecitina-
esfingomielina encontram - se elevadas no liquido amniótico de fetos
tratados com EGF.
Surfactante pulmonar exógeno é um fármaco fundamental no
tratamento de recém-nascidos com história de síndrome de dificuldade
respiratória; é por esta razão que é importante conhecer os diferentes
tipos disponíveis no mercado, sua história e propriedades destes, bem
como informar a dosagem, componentes da droga e das indicações dos
tipos de surfactante
pulmonar que estão no
mercado. Portanto, a
terapia com surfactante
pulmonar exógeno é
amplamente utilizada no
tratamento de doença da
membrana hialina (DMH)
em recém-nascidos
prematuros que
necessitam de suporte
ventilatório. O
desenvolvimento desta
terapia tem sido um
importante passo histórico para à frente no cuidado intensivo neonatal.
Tem-se estudado o seu uso benéfico em outras doenças respiratórias do
recém-nascido, como a síndrome de aspiração de mecônio, a hemorragia
pulmonar e a broncopneumonia. As apoproteínas surfactantes são

3. quatro SP-A, SP-B, SP-C e SP-D. A SP-A e SP-D são hidrofílicos e SP-B e SP-
C são hidrofóbicos. A SP-A e SP-D desempenham um papel importante
na defesa contra agentes patogênicos inalados e a SP-A que também
tem um papel regulador na formação da monocamada que reduz a
tensão superficial. As proteínas hidrofóbicas são necessárias para
melhorar a disseminação de fosfolipídios nos espaços aéreos. A SP-B
promove a adsorção de fosfolipídios e induz a introduzi-los na
monocamada. A SP-C estimula a inserção de fosfolípides e podem
aumentar a resistência do surfactante à inibição por proteínas de soro e
de fluido pulmonar. Em sendo assim, mães tabagistas devem ter a
responsabilidade de fazer uma reflecção dos prejuízos pessoais além dos
prejuízos ao feto incluindo a baixa estatura por hipóxia, por dificuldade
respiratória que causam aos seus fetos, e este fato é perene.
EPIDERMAL GROWTH FACTOR (EGF) IN FETAL GROWTH; EXPRESSIONS
OF A RESPONSIBLE OF MOTHER SMOKING.
THE EPIDERMAL GROWTH FACTOR (EHF) IS INVOLVED IN FETAL GROWTH
AND ITS EXPRESSION VARIES WITH FETAL GROWTH DISORDERS
MICROVILLI PURIFIED FROM CHILDREN WITH IUGR THE PLACENTS
PRESENTS THE REDUCTION OR ABSENCE OF PHOSPHORYLATION OF
RECERPTORS EPIDERMAL GROWTH FACTOR PLACENTAL (EGF-R) AND
ACTIVITY TYROSINE-KINASE.
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-
ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

4. Maternal smoking reduces the child's weight at birth in approximately
200 g, with the main effect occurring in late pregnancy; the placenta
responds to smoking by significant changes in the vasculature, leading to
fetal hypoxia. Intrauterine growth restriction (IUGR): attention to risk
factors; "The fetal growth restriction, also called intrauterine growth
restriction (IUGR), is the term used to describe a fetus that has not
reached its growth potential due to genetic or environmental factors.
Can be caused by fetal factors, placental and/or maternal, but not
always able to make such identification. This term should not be used to
describe a constitutionally small fetus is healthy. There is a reduction in
the number of EGF-Rs - and a reduced affinity of these receptors for EGF
- epidermal growth factor in placents from women who smoke - the
receptors of placental epidermal growth factors (EGF-R). The
hypertensive patients also have reduced the amount of EGF-Rs – the
receptor of placental epidermal growth factor (EGF-R) and may cause
intrauterine growth restriction (IUGR). The levels of EGF - epidermal
growth factors in amniotic fluid usually is increased close to term, but
are reduced in complicated by intrauterine growth restriction (IUGR)
pregnancies despite being not increased in large-for gestational age. The
levels of EGF in the first urine eliminated by children with IUGR and
macrosomia are lower than the control children. EGF administered in
fetal large animals (e.g., monkeys) results in a histological and
biochemical maturation of his lungs, causing an air exchange and a
decreased need for respiratory support. The concentration of the
surfactant factor apoprotein A and the lecithin-sphingomyelin ratio are-
is elevated in fetal amniotic fluid treated with EGF. Exogenous surfactant
is a key drug in the treatment of infants with a history of respiratory
distress syndrome; it is for this reason important to know the different
types available in the market, its history and properties of, and inform
dosing, drug components and the indications of the types of pulmonary
surfactant that are on the market.

5. Therefore, therapy with exogenous surfactant is widely used in the
treatment of hyaline membrane disease (HMD) in preterm neonates
who require ventilatory support. The development of this therapy has
been an important historical step forward in neonatal intensive care. It
has been studying its beneficial use in other respiratory diseases of the
newborn, such as meconium aspiration syndrome, pulmonary
hemorrhage and bronchopneumonia. The surfactants are four
apoproteins SP-A, SP-B, SP-C and SP-D. SP-A and SP-D are hydrophilic
and SP-B and SP-C are hydrophobic. SP-A and SP-D plays an important
role in the defense against inhaled pathogens and SP-A which also has a
regulatory role in monolayer reduces the surface tension. Hydrophobic
proteins are needed to improve the spread of phospholipids in the air
spaces. SP-B promotes the adsorption of phospholipids and induces
bring them into the monolayer. SP-C stimulates the insertion of
phospholipids and can increase the resistance to inhibition by
surfactants of the serum proteins and pulmonary fluid. That being so,
smoking mothers should have the responsibility to make a reflection of
personal damage beyond damage to the fetus including short stature
due to respiratory distress caused to their fetuses and these facts are
perennial.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

6. Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. O aumento da superfície ocorre com um valor de 6.106 vezes e o peso
em 61.012 vezes...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2.Isto leva ao nascimento de um recém-nascido de aproximadamente 3
kg...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Acima de tudo, o crescimento do feto é dependente da
disponibilidade de oxigenação e nutrição adequadas proporcionadas
pela placenta e controladas por um grupo de fatores de crescimento,
todos eles controláveis por um meticuloso planejamento genético...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Pierce KL, et al. Epidermal growth factor
(EGF) receptor-dependent ERK activation by G protein-coupled receptors: a co-culture system for
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Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
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Joao Santos Caio Jr
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Video
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