Com a entrada do Século XXI, alertado por diversos médicos de alto nível, endocrinologistas, cardiologistas, gastroenterologistas, imunologistas, geneticistas, neuroendocrinologistas entre outros, já no final do Século XX, com o avanço científico das diversas áreas percebeu-se um imenso equivoco que se arrastava pela falta de interesse nessa pandemia assim como a falta de conhecimento mais profundo.

1. OCORREU UM AVANÇO CIENTÍFICO SIGNIFICATIVO NO CONHECIMENTO
DO MECANISMO METABÓLICO, QUÍMICO E ENZIMÁTICO, O QUE
MODIFICA COMPLETAMENTE A MANEIRA SIMPLISTA COM QUE VÍAMOS
A OBESIDADE PERIFÉRICA/ABDOMINAL/VISCERAL, SENDO APENAS UM
ACÚMULO POR GULA OU DESLEIXO OU MESMO FALTA APENAS DE
EXERCÍCIOS (QUE DE FATO AINDA TEM GRAVES IMPLICAÇÕES), MAS A
ABRANGÊNCIA É MUITO, MAS MUITO MAIS COMPLEXA E PREJUDICIAL À
SAÚDE.
Quando se pensava em obesidade a primeira coisa que se pensava era
na falta de controle que a pessoa envolvida neste mal fatalmente era
rotulada, e é de se reconhecer que no meio médico não era muito
diferente. Pior, existia certa falta de importância em médicos
endocrinologistas que cuidavam de obesos.
Com a entrada do Século XXI, alertado por diversos médicos de alto
nível, endocrinologistas, cardiologistas, gastroenterologistas,
imunologistas, geneticistas, Neuroendocrinologista entre outros, já no
final do Século XX, com o avanço científico das diversas áreas percebeu-

2. se um imenso equivoco que se arrastava pela falta de interesse nessa
pandemia assim como a falta de conhecimento mais profundo.
Mas os pilares médicos nem sempre endocrinologistas como o caso do
Prof. Dr. Gerard Reaven chefe da cardiologia da Universidade de
Stanford, no ano de 1987, começou a estudar diversas interligações
patológicas, incluindo a obesidade e na época com o conhecimento
ainda não avançado como atualmente denominou o quadro clinico
dessas coincidências de “Síndrome X”.
Este fato deu um grande impulso ao estudo de diversas doenças até
então não completamente interligadas incluindo a obesidade
principalmente a visceral, e a própria Endocrinologia como especialidade

3. ficou mais abrangente conforme relato de diversas pesquisas em
diversas áreas de grande complexidade.
Recentemente em Março de 2016 a revista Nature Reviews
Endocrinology editou artigos sobre obesidade periférica e obesidade
abdominal; uma nova abordagem recente envolvendo canais de
potenciais receptores de transientes (canais TRP). O mecanismo
neurogênico que modula a regulação do metabolismo da gordura, do
receptor de potenciais transitórios de nervos sensoriais vanilloid-1-
sensíveis, fazendo parte de uma superfamília de 28 canais iônicos
abrangendo diversas funções, um imenso avanço na compreensão de
fatores que apenas eram observados, mas não compreendidos de forma
mais abrangente. Esta avaliação incidirá sobre as recentes descobertas
no metabolismo do tecido adiposo, com atenção especial para a biologia
do adipócito e fisiologia humana.

4. Existem grandes avanços decorrentes dos resultados obtidos a partir de
estudos concomitantes em adipócitos humanos maduros, pré-adipócitos
humanos diferenciados “in vitro” e linhas de células adiposas de
murino.
Desenvolvimentos fisiológicos têm sido baseados na utilização
expandida de vários tipos de modelos transgênicos de murino e
fisiológicas, tais como técnicas de microdiálise, microperfusão de fluxo
aberto, técnicas arteriovenosas e a utilização de metabolitos deuterium-
ou marcador com trítio, que proporcionou uma série de avanços em
compreensão fisiológica do tecido adiposo humano.
Profiling estudos e expressão gênica nutrigenômica são métodos
emergentes de abordagens verdadeiras como arautos de interessantes
para o futuro.

5. Uma visão geral das recentes descobertas nos mecanismos envolvidos
no controle da absorção de ácidos gordos livres, a síntese de
triacilglicerol e deposição de gordura, assim como os avanços recentes
nos mecanismos envolvidos nas vias lipolíticas, o papel de lipases e
perilipins.
Além disso, a validação “in vivo” da ação de catecolaminas e a
descoberta dos efeitos lipolíticos de péptidos natriuréticos.
O tecido adiposo (TA) é uma importante fonte de combustível
metabólico. A utilização de linhas de células de murino preadipose (isto
é, células 3T3-L1, 3T3-F442A e ob-17 células) em conjunto com
abordagens moleculares e celulares em roedores transgênicos e
knockout expandiram o nosso conhecimento da biologia do adipócito,
do tecido adiposo (TA) e da fisiologia.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista - Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio

6. Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
COMO SABER MAIS:
1. Nas últimas décadas, uma ampla variedade de novas abordagens
experimentais produziu uma explosão de informações sobre a função da
placa de crescimento...
http://tireoidecontrolada.blogspot.com
2. Por exemplo, knockout de muitos genes não previamente conhecidos
por serem importantes na placa de crescimento produziram fenótipos
em que o crescimento do esqueleto na placa de crescimento é afetado,
descobrindo assim novas áreas inesperadas da fisiologia na placa de
crescimento...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
3.Uma das maneiras que os cientistas têm procurado são as causas das
doenças que comprometem a estatura normal dos indivíduos estudando
o desenvolvimento do cérebro dos mesmos, desde a região hipotalâmica
– hipofisária - núcleo arqueado - 3º ventrículo ....
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista –
Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Cinza DS. Diagnóstico e prevalência de obesidade.
Med Clin North Am. 1989; 73 :. 1-13; Ferreira IM, Verreschi TI, Nery LE, et al. A influência dos 6 meses de
esteróides anabolizantes orais sobre a massa corporal e músculos respiratórios em pacientes com DPOC
desnutridos. Chest. 1998; 114 : 19-28; implicações Björntorp P. metabólicos de gordura corporal de distribuição.
Diabetes Care. 1991; 14 : 1132-43; Kershaw EE, Flier JS. O tecido adiposo como órgão endócrino. J Clin Endocrinol
Metab. 2004; 89 :. 2548-56; Prins JB. O tecido adiposo como órgão endócrino. Melhor Pract Res Clin Endocrinol
Metab. 2002; 16 : 639-51; Metropolitan Life Insurance Company. Novos padrões de peso para homens e
mulheres. Stat Touro Metrop Insur Co. 1959; 40:1; Burton BT, Foster WR. Implicações para a saúde da obesidade:
um NIH Consensus Development Conference. Assoc J Am Diet. 1985; 85 : 1117-21; Organização Mundial de
Saúde. Exigências de energia e proteína. Relatório de uma consulta conjunta de peritos FAO / WHO / UNU.

7. Genebra, Suíça: Organização Mundial de Saúde; Report Series 1985. WHO Technical 724; Organização Mundial de
Saúde. A epidemia global de obesidade. Genebra, Suíça: Organização Mundial de Saúde de 1997; Consulta de
Especialistas da OMS. Apropriado índice de massa corporal para as populações asiáticas e suas implicações para
as estratégias políticas e de intervenção Lancet. 2004; 363 : 157-63; Visscher TL, Seidell JC, Molarius A, van der
Kuip D, Hofman A, Witteman JC. Uma comparação do índice de massa corporal, relação cintura-quadril e
circunferência da cintura como preditores de todas as causas de mortalidade entre os idosos: estudo Rotterdam.
Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 : 1730-5; Wei M, Gaskill SP, Haffner SM, Stern MP. Circunferência da
cintura como o melhor preditor de não insulino dependente diabetes mellitus (NIDDM) em relação ao corpo
índice, relação cintura / massa quadril e outras medidas antropométricas na mexicanos-americanos - um estudo
prospectivo de 7 anos. Obes Res.1997; 5 : 16-23; Dalton H, Cameron AJ, Zimmet PZ, et ai. Steering Committee
AusDiab. A circunferência da cintura, índice de proporção e massa corporal cintura-quadril e sua correlação com
fatores de risco de doenças cardiovasculares em adultos australianos. J Intern Med. 2003; 254 :. 555-63; 4.
Bigaard J, Tjonneland A, Thomsen, BL, Overvad K, Heitmann BL, Sorensen TI. A circunferência da cintura, IMC,
tabagismo e mortalidade em homens e mulheres de meia-idade. Obes Res. 2003; 11 :. 895-903.
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
google.com/+JoãoSantosCaioJrvdh
google.com/+VANDERHAAGENBRAZILvdh
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
VAN DER HAAGEN BRAZI
Instagram
https://instagram.com/clinicascaio/
Wordpress
http://crescimentoinfantojuvenil.wordpress.com/
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-
23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17