deja el cigarro

1. Tabaquismo
Jaime Uriel Ayala Rodriguez

2. ¿ Que es tabaquismo?
• El tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente
por uno de sus componentes más activos, la nicotina; la acción de
dicha sustancia acaba condicionando al abuso de su consumo.
Dicha adicción produce enfermedades nocivas para la salud del
consumidor.

3. Causas del tabaquismo
• Según la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte
prematura en el mundo. En Europa el tabaquismo provoca cada año 1,2
millones de muertes. Está directamente relacionado con la aparición de
29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer y de
más del 50 % de las enfermedades cardiovasculares. Fumar es
directamente responsable de aproximadamente el 90 % de las muertes
por cáncer de pulmón y aproximadamente el 80-90 % de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfisema. En España cada año
mueren más de 50 000 personas debido al consumo de tabaco, más que
por los accidentes de tráfico y el consumo de todas las drogas ilegales
juntas.

4. ¿ a que es debido el tabaco?
• El tabaco es adictivo3 debido principalmente a su componente activo, la
nicotina, que actúa sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre
una dependencia física y psicológica que genera un síndrome de
abstinencia, denominado tabaquismo. La nicotina genera adicción, pero
tiene efectos antidepresivos y de alivio sintomático de la ansiedad. No
se utiliza en farmacia, porque en la segunda mitad del siglo XX se
descubrieron antidepresivos más eficaces y que no crean adicción.
Tampoco se emplea para el alivio sintomático de la ansiedad, salvo en
casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo de
tranquilizantes más utilizado, también crean dependencia, pero se
consideran más eficaces.

5. Enfermedades que deja el trabajo
• El fumar puede ser el causante de varias enfermedades, como el cáncer de
pulmón, la bronquitis y el enfisema pulmonar.
• El tabaquismo es reconocido desde hace varios años como un problema de salud
pública, debido a que los daños a la salud asociados al consumo del tabaco
causan más de medio millón de muertes en el continente americano. El fumar
es la causa más frecuente de muertes que pueden evitarse. Según los últimos
informes, cientos de miles de personas mueren anualmente de forma prematura
debido al tabaco. Estudios recientes indican que la exposición al humo de los
cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al año
la muerte de miles de personas que no fuman. Pese a estas estadísticas y a
numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y
adolescentes siguen fumando. De todos modos se están haciendo progresos:
cada día son más las personas que dejan de fumar.

6. Tabaco en el embarazo
• Durante el embarazo, el tabaco multiplica su potencial dañino
generando no sólo riesgos para la fumadora, sino también para el
bebé, entre otros riesgos aumentan los de sufrir embarazo
ectópico, hemorragias vaginales, alteraciones cardíacas, o en el
bebé riesgo de nacer con bajo peso, insuficiencias respiratorias,
riesgo de padecer muerte súbita, infartos o leucemia infantil.

7. Tabaco en el cancer
• El tabaco se ha relacionado con diferentes cánceres: cáncer de
pulmón, laringe, orofaringe, esófago, estómago, páncreas, hígado,
colon, recto, riñón, vejiga, mama, aparato genital, linfático. En el
humo del tabaco se encuentran numerosos compuestos químicos
cancerígenos que provienen de la combustión, como el benceno,
el benzopireno, el óxido nítrico, los derivados fenólicos y
nitrosaminas, además de ser una fuente importante de la nicotina,
que se considera un fármaco psicoadictivo.

8. Cigarrillos contra tabaco de liar
• Según datos del Comisionado para el Mercado de Tabacos de España, se
ha producido un incremento espectacular del consumo de tabaco de liar,
de un 32 % entre los años 2008 y 2011.6 Existe la creencia de que el
tabaco de liar tiene menos riesgo para la salud, que contiene menos
aditivos, y que es menos perjudicial. La falsa creencia de que el tabaco
de liar es menos nocivo para la salud es mayor en jóvenes, según los
datos de la encuesta de la Semana Sin humo de la semFYC de 2012.7
• Los fumadores de tabaco de liar muestran un mayor riesgo de cánceres
de boca, faringe y laringe,8 9 y también de pulmón (de forma
importante10 o discreta11 ) que los fumadores de cigarrillos
convencionales. Pero un estudio da una prevalencia similar por el cáncer
de boca.12 En el caso del cáncer de pulmón cambiaría la proporción del
tipo histológico, con una mayor prevalencia de adenocarcinomas13 y
cáncer de pulmón de células pequeñas.14

9. Tabaco y patología vascular
• Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de muerte en la
sociedad occidental. Los dos componentes más importantes son las enfermedades
cerebrovasculares y la enfermedad isquémica del corazón o enfermedad coronaria.
• Está demostrado que la mortalidad por enfermedades vasculares aumenta en los fumadores.
El tabaco multiplica por cuatro la probabilidad de padecer una enfermedad coronaria o
cerebrovascular.
• Entre las múltiples sustancias del humo del cigarrillo, las que presentan un mayor efecto
adverso son la nicotina y el monóxido de carbono (CO).
• En Uruguay, después de la prohibición de fumar en espacios cerrados, se detectó una
importante disminución en el número de ingresos a instituciones de salud por infarto agudo de
miocardio.17

10. Tabaco y patología digestiva
• El consumo de tabaco se ha asociado con la gastritis, úlcera
gastroduodenal, esofagitis por reflujo, hipertrofia de papilas
gustativas con déficit del sentido del gusto, y los cánceres de
boca, lengua, laringe, esófago y páncreas.

11. Lucha contra el consumo
• Actualmente, la Organización Mundial de la Salud y muchos gobiernos
luchan contra el tabaquismo por medio de la concienciación de la
población (Día Mundial Sin Tabaco —cada 31 de mayo—, publicidad,
etc.), y la prohibición de fumar en lugares públicos o cerrados.
• Contra la industria tabacalera luchan también numerosas asociaciones,
habiéndose ganado importantes juicios contra ésta en Estados Unidos,
por prácticas como agregar nicotina extra al tabaco natural. Además, se
ha criticado duramente a estas empresas por dirigir su publicidad hacia
niños y adolescentes, utilizar intensamente publicidad engañosa, como
en el caso de los cigarrillos light, y haber patrocinado numerosos
estudios supuestamente científicos que demostrarían efectos
beneficiosos del tabaco, que luego resultarían no ser tan ciertos.

12. Tabaquismo y Cigarrillos Electrónicos
• Cada vez más se está generalizando el uso del cigarrillo electrónico
como alternativa al cigarrillo tradicional. A pesar de que esta
metodología no provee directamente la consumición de tabaco, en aras
de la exhaustividad, vale la pena mencionar su existencia. El cigarrillo
electrónico es un dispositivo electrónico equipado con un vaporizador y
un líquido que se vaporiza por el mismo. No hay cifras oficiales sobre el
número de usuarios del cigarrillo electrónico, pero a manera de ejemplo
en Inglaterra, donde el fenómeno está más extendido, para fines del
2012 la cifra de fumadores de cigarrillos electrónicos fue de unos
seiscientos mil y ascendió a un millón en el 2013.19 Aunque no hay un
fluido líquido de nicotina, generalmente el líquido vaporizado en el
cigarrillo electrónico contiene esta sustancia, con un porcentaje
seleccionado por el consumidor

13. Tabaquismo y Cigarrillos Electrónicos
• Por esta razón también los usuarios de los cigarrillos electrónicos,
cuando inhalan este líquido que contiene nicotina, están sujetos a los
efectos de la adicción. El cigarrillo electrónico no está basado en el
fenómeno de la combustión, por lo tanto, no aporta la inhalación de
todos aquellos cancerígenos que se emiten en la combustión del tabaco
y el papel. El mundo científico ha adoptado un enfoque cauteloso hasta
ahora, sobre los efectos de los cigarrillos electrónicos. Sin embargo, hay
estudios tranquilizadores, recientemente los Cardiólogos Europeos han
declarado que el cigarrillo electrónico no causa daño al corazón.20
Existe también un estudio conducido por la Universidad de Catania, el
cual no excluye que el cigarrillo electrónico pueda ser de ayuda para
aquellos que quieran dejar de fumar. En comparación con otros métodos,
de hecho, permite mantener los gestos de los cigarrillos tradicionales
además de evitar los síntomas de abstinencia.