CLASE 5 VACUNAS

Dr. Carlos Andres Vera Aparicio
Medico Pediatra

Ministerio de la Protección
Social
República de Colombia
Definiciones en
el PAI

Social
Susceptible
Cualquier persona o animal que supuestamente no
posee suficiente resistencia contra un agente
patógeno determinado, que le proteja contra la
enfermedad si llega a estar en contacto con el
agente.
Inmunidad
 Estado de resistencia generalmente asociado con la
presencia de anticuerpos o células que poseen una
acción específica contra el microorganismo causante
de una enfermedad infecciosa.

Social
Inmunidad de Rebaño
 Resistencia de un grupo de población a la
diseminación de un agente infeccioso, basado en la
inmunidad de una proporción de individuos del
grupo.
Memoria Inmunológica
 Capacidad de las células del sistema inmunitario
(linfocitos T y B) para reconocer un antígeno con el
que estuvieron previamente en contacto y de
responder de forma rápida y eficaz contra él.

Social
Inmunización
 Este término denota el proceso de inducir o transferir
inmunidad mediante la administración de un
inmunobiológico.
Inmunobiológico
 Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas,
toxoides y preparados que contengan anticuerpos de
origen humano o animal, tales como inmunoglobulina
(Ig) y antitoxinas.

Social
Vacuna
 Suspensión de microorganismos vivos, inactivos
o muertos, fracciones de los mismos o partículas
proteicas, que al ser administrados inducen una
respuesta inmune que previene la enfermedad
contra la que está dirigida.
Vacunación
 Administration de cualquier inmunobiológico
independiente que el receptor desarrolle
inmunidad.

Social
Composición de las
vacunas

Social
Solvente
 Líquido de suspensión
Proteínas séricas, agua destilada o
solución salina.
Preparación
 Huevo o
células

Social
Clasificación de las
vacunas

Social
 Derivadas directamente del agente que causa la
enfermedad (virus, bacteria).
 Constituidas por microorganismos que han perdido la
virulencia.
 Pequeñas dosis producen respuesta inmune
 L a inmunidad de estas vacunas puede ser interferida
por anticuerpos circulantes de cualquier fuente
(trasfusiones, trasplacentarios) y en estos casos no hay
respuesta a la vacuna.
VACUNAS VIVAS
ATENUDAS
(Replicativas)

Social
 Se obtiene inactivando los microorganismos por
procedimientos físicos o químicos.
 Por ser muertas no se replican, ni causan la
enfermedad aún en inmunocomprometidos.
La obtenida con vacunas de microorganismos vivos
atenuados.
Se requieren varias dosis para la primovacunación
Refuerzo es para mantener una concentración
adecuada de anticuerpos séricos.
VACUNAS MUERTAS O
INACTIVADAS
(No replicativas)

Social
Vías de
aplicación

Social
POLIO y
ROTAVIRUS
VACUNAS
ORALES
Repetir la dosis si el niño presenta
vomito franco en los siguientes 10
Minutos después de la
administración

Social
BCG
Angulo de aplicación:
15°
Numero de aguja: 26 G
ó 27 G
VACUNA
INTRADERMICA

Social
Triple viral
Fiebre
Amarilla
Angulo de aplicación:
45°
Numero de aguja: 25G
X 5/8
VACUNAS
SUBCUTÁNEAS
45°

Social
NO
CAMINADORES
VACUNAS
INTRAMUSCULARES
Pentavalente
Neumococo
Influenza DPT
Td – TD
Ángulo de
aplicación: 90°
Cara
anterolateral
– tercio medio
del muslo
Región
deltoidea
CAMINADORES

Social
Reglas
generales

Social
Vacunación del
prematuro

Social
VACUNACIÓN DEL
PREMATURO
Para inicio del esquema de
vacunación se tiene en
cuenta la edad cronológica y
no la edad corregida
El peso mínimo requerido para
el inicio del esquema de
vacunación es 2000g
El esquema regular de vacunación se inicia con 2000g de
peso y se continúa el calendario vacunal de
acuerdo a su edad cronológica
Por tanto:

Ministerio de la Protección Social
Vacunación del
recién nacido

Social
ESQUEMA DEL RECIÉN
NACIDO
VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación
Antituberculos
a - BCG
Hepatitis B
Única Meningitis
Tuberculosa
Intradérmica región
supraescapular
izquierda
Obligatoria Hepatitis B
Intramuscular tercio
medio, región
anterolateral del
muslo

Social
DEBEQUEDAR LA
PÁPULA
BCG
INCLINACIÓN
DE LAAGUJA
BISELHACIA
ARRIBA

Social
Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g. Administración:
Antes del egreso hospitalario Indicación: se aplica a los niños
hasta 11 meses 29 días Presentación: Liquida frasco por 10
dosis.
Dosis: única 0,05 ml
Refuerzo: No tiene.
Calibre de la aguja: 26 G ó 27 G
Vía: Intradérmica
Sitio de aplicación: Región supraescapular izquierda
BCG

Social
Excepción epidemiológica
En algunos departamentos con población indígena o
rural dispersa podrá aplicarse hasta los cinco años a
todo niño que no tenga soporte de haber sido
vacunado o no tenga cicatriz
DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml
BCG
Ver indicaciones del laboratorio productor de
la vacuna en uso

Social
También se debe aplicar a los contactos de Hansen
(Lepra) según protocolo de vigilancia epidemiológica:
 El que tenga cicatriz o antecedente vacunal
certificado 1 dosis
El que no tenga antecedente vacunal certificado 2 dosis
con seis meses de intervalo
BCG
Precaución: en hijos de madre VIH +: Se aplica
si el recuento de células CD4 del niño es mayor a
500 cel /mm3.

Social
 Peso para la aplicación: A partir de los 2000 g.
 Indicación: Recién nacido (dentro de las primeras
12 horas del nacimiento para evitar la
transmisión vertical madre – hijo. Norma técnica
atención al recién nacido Resolución 412/2000.
En casos extremos se podrá hasta el día 28.
Hepatitis B

Social
 Indicación: Recién nacido hijo de madre con
antígeno de superficie positivo (hepatitis B),
debe aplicarse a pesar de tener peso inferior a
2000 g.
Esta dosis no contará como dosis de recién nacido y
requerirá repetir su aplicación a las cuatro
semanas, siempre y cuando el niño ya tenga el peso
de 2.000 g.
Hepatitis B

Social
 Presentación: Liquida frasco unidosis o multidosis
dependiendo de la casa productora.
 Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.
 Calibre de la aguja: 23 Gx1
 Vía: Intramuscular
 Sitio de aplicación: tercio medio cara anterolateral del
muslo.
Hepatitis B

Social
ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS
MESES

Social
ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS
MESES

Social
VACUNA CONTRA EL
POLIO

Social
Presentación: Liquida frasco por 10 dosis.
Dosis: 2 gotas
Vía: oral
Número de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a
los 5 años de edad.
Polio oral
Repetir la dosis si el niño presenta vómito franco en los
siguientes 10 minutos después de la administración

Social
Indicaciones:
Inmunocomprometidos.
Contactos de inmunocomprometidos.
Presentación: vial por 1 dosis
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de
edad.
Calibre de la aguja: 23Gx1
Vía: Intramuscular
Sitiode aplicación En niños caminadores en zona deltoidea en
niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
Polio Intramuscular

Social
Hepatitis B
Haemophilus influenzae tipo b
Pertusis celular
COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE
Toxoide Tetanico Diftérico
PENTAVALENTE
Pentavalente

Social
VACUNA PENTAVALENTE
DPT+HB+Hib
Liofilizada
Precaución:
Los componentes
de esta vacuna
NUNCA deben
aplicarse por
separado
Pentavalente

Social
VACUNA PENTAVALENTE
DPT+HB+Hib
Líquida
Pentavalente

Social
Presentación:
•Liquida frasco por 1 dosis ó
•Duo frasco liofilizado + frasco liquido para reconstituir por 1
dosis
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: tres
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: no tiene
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea en niños
no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
Pentavalente

Social
Pentavalente
Niños con esquemas no adecuado
para la edad:
Niños de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis de
penta: a los 8, 10 y un día antes de los 12 (aplico SRP y FA)
* A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacuna
pentavalente
Niños de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de
penta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes
Niños de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta:
a los 10, un día antes de los 12 (si llega después se completa con
monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes

Social
Niños con esquemas no adecuado para la edad
Niños de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1 de
penta: a los 11 meses y completo 2 y 3eras con
monovalente con intervalo de 4 semanas.
Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo 1
dosis y completo 2 y 3 con monovalente con intervalo de
4 semanas
Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses:
Garantizo el esquema con monovalente con intervalo de
4 semanas
Pentavalente

Social
Precaución:
• En alérgicos a la levadura.
• En los glúteos porque baja su absorción.
• Subcutánea por peligro de granulomas
Pentavalente

Social
VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA
Y TETANOS (DPT)

Social
• Indicación: Para vacunación cuando se presentan
contraindicaciones a la DPT
•Presentación: TD Vacuna para niños, contiene toxoide Tetánico
absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido 10(lf). Líquida.
Dosis:0.5 ml.
Edadmáxima de aplicación: 6 años, 11 meses, 29días.
Calibrede la aguja: 23 Gx1
Vía:Se aplica sólo por vía intramuscularprofunda.
Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños
no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
TOXOIDE TETANICO
DIFTERICO pediátrico (TD)

Social
VACUNA CONTRA
ROTAVIRUS

Social
Rotavirus
Presentación: Líquida
uni-dosis Dosis: 1,5
ml
Numero de dosis:
dos Edad de
aplicación:
o Primera dosis: 2 meses
* En casos extremos hasta 3 meses y 21 días
o Segunda dosis: 4 meses.
* En casos extremos hasta 7 meses y 29
días Refuerzos: No tiene
Vía: Oral

Social
Contraindicaciones
En casos de hipersensibilidad conocida a la administración de una
dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma.
En niños con cualquier antecedente de enfermedad
gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación
congénita del tracto gastrointestinal no corregida.
En malformación congénita del tracto gastrointestinal
corregida se requiere orden médica
Rotavirus

Social
Debemos vigilar
Intestino Normal Intususcepción
Rotavirus

Social
Neumococo
Indicaciones en Colombia:
Niños que hayan nacido con peso igual ó inferior a 2500g
Niños con factores de riesgo hasta de dos años, 11 meses y 29
días
a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y
asplenia
b. Infección por VIH
c. Inmunocompromiso por:
i.Inmunodeficiencias congénitas o primarias
ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico
iii. Inmunocompromiso por cáncer o por quimio o radio terapia
Inmunosupresora
iv. Menores a ser transplantados o transplantados
v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central

Social
d. Enfermedades crónicas:
i.Cardiopatía congénita,
ii.Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de
evolución),
iii.fístula de liquido cefalorraquídeo,
iv.Diabetes,
v.Enfermedad hepática crónica
e. departamentos priorizados por
el MPS
Neumococo

Social
Presentación: Líquida
uni-dosis Dosis : 0,5 ml
Numero de dosis: tres
Edad de aplicación: 2, 4 meses y al año
de edad. Refuerzos: no tiene
Calibre de la aguja:
23 Gx1 Vía:
Intramuscular
Sitio de aplicación: En niños caminadores en
Neumococo

Social
GRUPO DE EDAD 2 A 10 MESES Y 29 DIAS
11 A 22 MESES Y 29
DIAS
23 A 35
MESES 29
DIAS
NUMERO DE DOSIS
NECESARIA SEGÚN
EDAD
3 2 1
ESQUEMA DE Primera
NEUMOCOCO Dosis
Segunda
Dosis
Tercera
dosis
Primera
Dosis
Segunda
Dosis
Unica
ESQUEMA IDEAL 2 4 12-15
3 5 12-15 11 13 23
4 6 12-15 12 14 24
5 7 12-15 13 15 25
ESQUEMA SEGÚN 6 8 12-15 14 16 26
EDAD DE INICIO 7 9 12-15 15 17 27
8 10 12-15 16 18 28
9 11 12-15 17 19 29
10 11 12-15 18 20 30
19 21 31
20 22 32
21 23 33
22 23 34
35
Neumococo
Esquema de vacunación

Social
Vacunación del
niño de un año

Social
ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE
MESES
VACUNA DOSIS Enfermedad
prevenible
Aplicació
n
Triple viral
Fiebre
Amarilla
Única
Única
Sarampión, Rubéola y Paperas
Fiebre Amarilla
Subcutánea -
brazo
Subcutánea -
brazo

Social
Presentación: Liofilizado Frasco por 1
ó 10 dosis. Dosis: 0,5 ml.
Numero de dosis: 1
Edad de aplicación: 12
meses Refuerzo: a los 5
años de vida. Calibre de
la aguja: 25G 5/8 Vía:
Subcutánea
Sitio de aplicación: Región deltoidea.
Tripleviral

Social
Tripleviral
PRECAUCIO
NES
No administrar a:
Inmunosuprimidos,
Embarazadas,
Enfermedades febriles agudas,
Hipersensibilidad comprobada a la
Neomicina.

Social
VACUNA FIEBRE
AMARILLA

Social
Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó
50 dosis para reconstituir
Dosis: 0.5 ml.
Numero de
dosis: 1
Edad de aplicación : Se aplica a niños desde
los 12 meses Refuerzo: Cada 20 años.
Calibre de la aguja: 25G
X 5/8 Vía: Subcutánea
Sitio de aplicación: Región deltoidea
Fiebre amarilla

Social
PRECAUCIONES
No administrar en inmunosuprimidos
No aplicar en menores de 6 meses de edad
No aplicar en timectomizados
No aplicar en mayores de 59 años 11 meses
y 29 días.
No aplicar en hipersensibilidad conocida a
sus componentes (alérgicos a huevo de
gallina y derivados, antibióticos)
No aplicar en caso de enfermedad febril
aguda
No aplicar durante el embarazo (riesgo-
Fiebre amarilla

Social
Esquema de vacunación para niñosentre 12a 23
1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa 3
dosis de VOP con intervalo de 4 semanas
Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1) Se
completa con
–
– Dos dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas después de la
pentavalente inicial
Dos dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas después de la
pentavalente inicial
Una dosis de triple viral Una
dosis de fiebre amarilla
2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses (Según lineamiento del Ministerio de la
protección Social)
mesessinantecedente vacunal oconesquemaincompleto
Con antecedente de vacunación:

Social
Esquemade vacunación para niñosentre 12a 23
mesessinantecedente vacunal oconesquema
incompleto
Con antecedente de vacunación:
Completar el esquema según las dosis recibidas

Social
Esquemade vacunación para niñosentre 2 a 5
añossinantecedente vacunal oconesquemaincompleto
Sin antecedente de vacunación:







1 dosis de BCG si pertenece a población indigena o rural dispersa
Tres dosis de VOP con intervalo de 4 semanas
Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas luego
los 2 refuerzos respectivos.
Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4
semanas
Una dosis de SRP (Sarampión, rubeola y paperas) y el refuerzo a
los 5 años de edad mínimo un año entre dosis y refuerzo.
Una dosis de fiebre amarilla
Una dosis de neumococo (Según lineamiento del Ministerio de la
protección Social)

Social
Esquemade vacunación para niñosentre 12a 23
mesessinantecedente vacunal oconesquemaincompleto
Con antecedente de vacunación:
Completar el esquema según las dosis recibidas
A partir de los 2 años no requiere Hib

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