Descontaminacion y desinfeccion

1. Desinfección,
López Hernández Martha
Descontaminación y Ochoa García Carolina
esterilización

2. Términos clave
• Antisepsia • Desinfección Terminal
• Bactericida • Elementos críticos
• Bacteriostático • Esporicida
• Cavitación • Esterilización
• Contaminado • Inanimado
• Descontaminación • Limpieza
• Desinfección • Saneamiento
• Desinfección alto nivel • Viricida

3. Desinfección
• Tipos de desinfección:
 Desinfección de alto nivel: Se destruyen todos los microorganismos
incluyendo algunas esporas bacterianas.
 Desinfección de nivel intermedio: Inactiva todas las formas bacterianas
vegetativas, incluido el Mycobacterium Tuberculosis, la mayoría de los
virus y hongos, pero no asegura la destrucción de esporas bacterianas.
 Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las formas vegetativas
bacterianas, algunos virus y hongos, no el Mycobacterium Tuberculosis,
ni esporas bacterianas.

4. Clasificación del equipo para el
cuidado del paciente
1) Instrumental crítico: Es todo aquel que penetra en tejido estéril o sistema
vascular del paciente. Requiere Esterilización.
2) Instrumental semicrítico: Es todo aquel que no entra en contacto con tejido
estéril ni sistema vascular, pero si entra en contacto con mucosas o piel
no intacta. Requieren Desinfección de Alto Nivel, usando pasteurización o
agentes químicos.
3) Instrumental y objetos no críticos: Son todos aquellos que entran en
contacto con piel intacta. Requieren Desinfección Intermedia o de Bajo
Nivel.

5. Precauciones y riesgos
1. Almacenar los desinfectantes en habitaciones ventiladas
2. Protección para el personal que maneje los desinfectantes (lentes,
guantes, bata, etc)
3. Respetar información referida al uso seguro de desinfectantes químicos
4. No cambiar dilucion de un quimico
5. No mezclar dos desinfectantes diferentes
6. Revisar etiquetas

6. Desinfectantes químicos
 Alcohol (Etilico + Isopropilico) bactericida, no destruye esporas
 Compuestos de cloro (hipoclorito de Na) hipoclorito + formaldehido=
bisclorometil-eter (produce cáncer)
 Formaldehido (formalina) bactericida, fungicida, viricia, esporicida)
conserva tejidos orgánicos
 Fenoliticos (fenol: acio carbolico) detergente limpieza en forma de rutina
 Compuestos de amonio cuaternario (cloruro de benzalconio)
desinfectante
 Glutaraldehido (limpieza de endoscopios)

7. Descontaminación
• Es el proceso por el que cualquier superficie, material o equipo se limpia
con sustancias especificas (desinfectantes) que lo vuelven seguro para el
uso deseado.
• Limpieza: se refiere al proceso por el que se elimina cualquier tipo de
suciedad, incluida la materia organica.

8. Descontaminación del quirófano
 Antes de comenzar la jornada
 Durante la cirugía:
- Derrame de sangre: eliminarse rápidamente con desinfectante
hospitalario
- Artículos usados: colocarse en compartimentos herméticos
- Elemento contaminado: manipularse con precaución para proteger a
personal de la contaminación.
- Muestras de tejido y sangre: recipientes herméticos
- Objetos de papel: evitar contaminación
- Apósitos contaminados: bolsas de plástico
- Instrumento que caiga fuera del campo quirúrgico en bandeja que
contenga desinfectante de nivel hospitalario.
 Después de la cirugia

9. Esterilizació
n

10. Proceso de esterilización:
•La esterilidad se define como la ausencia de cualquier
microorganismo viviente, incluidos bacterias, virus y esporas.
•Un objeto puede estar estéril o no estéril.
•Debido a que los tejidos del cuerpo son estériles, cualquier equipo
o material que entre en contacto con estos tejidos también debe
estar estéril

12. Para mantener el control y la calidad que garantice un
nivel optimo de protección al paciente se cumple con
la Limpieza, Desinfección y Esterilización de materiales
y objetos requeridos en el uso clínico de la atención a los
pacientes en diversas situaciones.

13. Los agentes esterilizantes más utilizados en
los hospitales son:
• Autoclave de vapor a presión.
• Calor seco (poupinel).
• Agentes químicos:
- Líquidos: Glutaraldehido 2%
- Gas: Oxido de Etileno.

14. • Los equipos modernos han incorporado el sistema de control
automático que permite programar las distintas fases del
proceso
• La automatización tiene la ventaja de evitar errores humanos

15. TIPOS DE CONTROLES
Pueden clasificarse en:
• Monitores físicos
• Indicadores químicos
• Indicadores biológicos

16. MONITORES FÍSICOS
• Están incorporados al esterilizador
• Constan de termómetros, manómetros de presión, sensores
de carga, válvulas y otros
• No presentan un cuadro completo de los parámetros físicos
necesarios para lograr la esterilización

17. INDICADORES QUÍMICOS
• Son productos comerciales en cuya fabricación se usan
substancias químicas que cambian de color por el calor
• O bien cambian de sólido a líquido
• No son exactos, ya que sólo indican que los materiales fueron
procesados

18. Ni los indicadores físicos ni los químicos tienen la capacidad
para controlar:
• Tiempo
• Temperatura
• Concentración de humedad
• Dosis de irradiación

19. INDICADORES BIOLÓGICOS
• Son los únicos confiables como censores de esterilización
• Se selecciona un organismo de prueba que posee una
resistencia mayor al método de esterilización utilizado, que la
de los organismos patógenos que están en los materiales

20. • Se emplean esporas de Bacillus
Stereothermophilus como
indicador de la esterilización
por vapor saturado a presión
• También esporas de Bacillus
Subtilis variedad niger para la
esterilización por calor seco

21. Técnica de lavado del material
Instrumentos quirúrgicos:
Articulados se abren o desarman, se colocan en solución
detergente tibia, dejar en remojo durante 10 minutos.
Escobillar prolijamente, pieza por pieza, enjuagar con
abundante agua corriente, cuidando de eliminar
completamente el detergente.
El último enjuague se hará con agua destilada.
Lubricar si es necesario.

22. Material de Goma o Plástico
• Comprende sondas,
catéteres, drenajes y tubos
de goma u otros materiales
esterilizables.
• Lavar con solución
detergente a presión
• Enjuagar con agua
corriente abundante y
terminar con agua
destilada.

23. Material enlozado o
vidrio resistente al calor
Comprende lavatorios, riñones, cápsulas, frascos, cajas, bandejas, etc.…
• Las cajas y bandejas metálicas se friegan con lana de vidrio, si están
manchadas.
• Lavar en solución con detergente.
• Enjuagar abundante agua corriendo
• Ultimo enjuague agua destilada
• Dejar escurrir el agua y secar

24. Preparación y empaque del material
Papel de envolver o bolsa de papel que reúna las condiciones.
Indemne
Resistente
Limpio Permeable
• Apto para proteger el contenido de la contaminación

25. • Debe quedar sellado con material adhesivo o cinta de papel
engomado control químico
• Rotular los paquetes con letra imprenta
• Contenido
• Fecha de esterilización y nombre del procesador

26. Ropa Quirúrgica
• Peso máximo 4 kilos
• Evitar comprimido del paquete (vapor)
• Doblar en forma de acordeón
• Empaquetar en doble envoltura de genero

27. FUNCIONAMIENTO Y MANEJO
DE LOS EQUIPOS DE
ESTERILIZACIÓN

28. ALTAS TEMPERATURAS
• Pupinel Calor seco
• Autoclave Calor húmedo
BAJAS TEMPERATURAS
• Oxido de Etileno

29. FUNCIONAMIENTO DEL PUPINEL
• Período de Elevación de la Temperatura:
Comienza al encender el pupinel y finaliza cuando la carga ha llegado a la
temperatura requerida (160-180º C).
• Período de Exposición o de Esterilización:
Comienza cuando la carga ha llegado a la temperatura a que se va a esterilizar
y finaliza cuando la totalidad de los gérmenes han sido destruidos.

30. FUNCIONAMIENTO DEL AUTOCLAVE
• Elimina microorganismos por la
desnaturalización de sus proteínas.
• Para ello intervienen: Presión, Vacío,
Humedad, Vapor Saturado y
Temperatura.
• Etapas de la Esterilización:
 Elevación de temperatura
 Exposición o Esterilización

31. MANEJO DEL AUTOCLAVE
•Se abre la válvula de admisión de
vapor, precalentando así la
cámara.
•Al salir el aire de la camisa, se
abre la válvula, que comunica la
camisa con la cámara, permitiendo
la entrada del vapor.
•Al terminar la salida del aire y
marcar 121º C, empieza el tiempo
de esterilización.

32. • Expulsar el vapor.
• Luego de abrir válvula que conecta
vapor de camisa con boquilla
convergente, se realiza secado por
medio de succión en la cámara.
• Paquetes no deben ser hechos en
forma muy compacta.
• Dejar espacio entre los paquetes.

33. Esterilizadora
de vapor por
vacío

34. FUNCIONAMIENTO DEL OXIDO DE
ETILENO
• Preacondicionamiento del material.
• Humidificación.
• Período de exposición al gas.
• Evacuación.
• Aireación.

35. Método correcto para cargar los
paquetes en la esterilizadora

36. Almacenamiento y entrega
de
material esterilizado.

37. Almacenamiento y entrega de
material esterilizado.
La sala de almacenamiento debe ser exclusiva para el
objeto.
La temperatura ambiental debe ser de 18º C a 20º C.
El acceso estará limitado a las personas a cargo del
trasporte y de la entrega de material.

38.  Se recomiendan estantes cerrados.
 Los paquetes de ropa, equipos y cajas esterilizadas se
colocan en los armarios en el sector reservado para cada tipo
de material.
 Los artículos deben ser colocados en tal forma que no
queden amontonados.

39.  Mantener la secuencia de almacenamiento del material.
• Vencimiento de los artículos esterilizados (vida de anaquel o
estante) La vida de anaquel es el tiempo máximo que un
paquete estéril puede estar almacenado.La entrega se hará
teniendo cuidado de dar prioridad a la salida del material con
mayor tiempo del almacenamiento.
 Los paquetes que contienen el material o equipos de menos uso
deben ser almacenados en bolsas plásticas.

40.  Debe ser almacenado por lo menos de 50 a 60 cm del piso a
100 cm del techo y 12 cm. del lado externo de la pared.
 El funcionario debe llevar un registro.
» Nombre del servicio
» Fecha
» Material entregado
 Aseo de la sala.

41. Tiempo de almacenamiento de
materiales esterilizados.
Envoltura Duración de la Duración de la
esterilización en esterilización en
armario cerrado. estante abierto.
Papel Kraft rayado 40 grs. X mt 8 semanas 3 semanas
Envoltura única (2 capas)
Papel Kraft rayado 60 grs. X 10 semanas
mt2
1 capa sobre paquete crea 9 meses al menos
Envoltura única (2capas)
Sellado en polietileno

42. Polietileno
Papel Kraft

43. Estante cerrado
Estante abierto

45. Cosas que NO te gustaria oir en un
quirófano
–Acepta este sacrificio… ¡Oh Señor de la Oscuridad!
–Oigan, si este es el hígado… ¿eso qué es?
–¡Ay, se me fue la mano!…
–…ustedes saben que pagan muy bien por los riñones…
–¡Todo el mundo quieto!! Perdí mis lentes de contacto!
–Oye, ¿quién puso esto aquí?
–¿Pueden hacer que esa cosa deje de latir? ¡Me hace perder la concentración!
–¡Uf! ¡Detesto cuando se me cae algo aquí dentro!
–¿Cómo, pero este paciente no era el del cambio de sexo?
–No te preocupes, creo que sí está bien afilado.
–¡FUEGO! ¡FUEGO!! Todo el mundo afuera!!
–¡Ay, la página 47 del manual no está!
–Esta cosa tenia que dejar de moverse no?
–¿Es normal que sangre tanto?

46. Esperanto: Gracias