How can we translate the best evidence available and guidelines recommendations into the clinical practice. Presentation of a tool that helps in the implementation process
2. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Context del projecte: recerca translacional
T2
Transferència de coneixement dels
mecanismes de la malaltia
descoberts al laboratori al
desenvolupament de mètodes per
al diagnòstic, tractament i prevenció
Translació dels resultats de
la recerca clínica a la
pràctica clínica habitual i la
presa de decisions en salut
JAMA 2008;299:211-213
JAMA 2003;289:1278-1287
T1
Bench-to-bedside
3. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
De l’evidència científica a la pràctica clínica
4. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
TRAM-S: Què és el que fa que no s’adoptin més i
més ràpid les GPC?
Revisió
sistemàtica
barreres i
facilitadors
Grups focals
professionals,
pacients i
població sana
Elaboració
d’un model
disseminació
de GPC
Difusió del
model de
disseminació
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
9 grups focals
(5 GF prof dif
nivells assist,
4 GF usuaris finals)
5. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
= = Estratègia y
Estratègia x
Segons tipus
d’usuari de la
GPC
Contingut de la GPC
Mesures organitzatives
Comunicació i accés info
Finançament MINECO
(ISCIII): 72.820€
2012-2015 (extended)
7. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Barreres i facilitadors
8. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Què diu la bibliografia?
9. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Què diu la bibliografia?
6 categories
13 subcategories
164 barrier /
facilitators
10. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Pacients
• Demografia
• Sòcio econòmics
• Característiques
clíniques
• Coneixements
• Família
• Actituds / Creences
Professionals
de la salut
• Caract del
professionals
• Coneixements /
Habilitats
• Actituds / creences
/ preferències
Relació Pacient
– Prof
• Actituds
• Habilitats
11. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Organització
• Gestió clínica
(micro)
• Estructura
(meso)
• Polítiques
(macro)
Guia-Recom
• Format
• Contingut
• Instruments
addicionals
Entorn -
context
12. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
I .. què diuen els grups focals?
Gestors
Pacients i
comunitat
13. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Actors diferents… Percepcions diferents
14. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Barreres
identificades
pels pacients
15. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Facilitadors
identificades
pels pacients
16. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
17. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
18. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
19. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Així doncs… quina és la millor estratègia a
l’hora d’implementar?
21. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Hem agrupat les barreres a la implementació de
GPCs en tres grans àmbits d’actuació:
1) Elaboració de les GPC
Recomanacions i millores que afecten al contingut
2) Mesures organitzatives i de recursos humans
Com el concepte de GPC és incorporat als centres d’atenció
mèdica
3) Comunicació i accés a la informació
Accions lligades a com es comuniquen i difonen les GPC
22. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Per què
23. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Amb el propòsit de guiar de forma pràctica i tangible
una metodologia per a la implementació de les
recomanacions, hem articulat una eina que serveix
per ajudar a una millor presa de decisions sobre les
accions a prioritzar en cada cas.
24. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Aquesta eina d’ajuda a presa de decisions
d’implementació de GPC s’articula a partir de:
1.El Hub Semmelweis
2.Un model d’autoavaluació de la GPS
3.Una proposta d’accions d’implementació i difusió
25. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
El Hub Semmelweis
Per suplir la mancança d’un agent que assumeixi
tasques de lideratge, assessorament i control.
Creació d’un hub de centralització de coneixement que
permeti una millor coordinació i implementació de bones
pràctiques.
26. TRAnslació de la recerca Mèdica a la presa de decisions en Salut
Objectius del Hub Semmelweis
• Facilitar l’accés a GPC de qualitat i a recursos i plans per a la correcta
implementació.
• Oferir recursos de coneixements i eines formatives que permetin una millor
elaboració i disseminació de GPC.
• Facilitar eines que de forma pràctica i operativa permetin automatitzar o
semiautomatitzar accions de disseminació de GPC.
• Fomentar l’intercanvi d’experiències, coneixements i recomanacions.
• Proporcionar assessorament personalitzat per a la implementació i
disseminació de GPC.