2. INTRODUCCIÓN
• La tomografía fue desarrollada y puesta en práctica por el ingeniero inglés
G. N. Hounsfield y el físico norteamericano A.M. Cormack en Inglaterra,
bajo los auspicios de la EMI Corporation. Por este descubrimiento se les
concedió el premio Nóbel de Medicina en 1979.
3. • En 1968, G. Hounsfield propuso a la EMI Corporation la posibilidad de
emplear ordenadores y determinados procedimientos matemáticos para
lograr la reconstrucción de una imagen seccional del cuerpo humano,
después de la obtención de miles de mediciones precisas de la atenuación
de los rayos X por el organismo, tomadas desde múltiples ángulos.
• En 1972 se estudió el primer paciente con una máquina, un equipo Marck I
que exigía un tiempo de exposición de cuatro minutos y medio, por lo que
sólo podía usarse en el estudio de la cabeza.
4. Realización de la Tomografía Computarizada
• La Tomografía Computarizada es el método radiológico con el cual se
logra una imagen que es el resultado de la reconstrucción bidimensional
de un plano axial de un objeto, obtenido a través de un ordenador.
• El principio de la TC es el mismo que el del radiodiagnóstico, con dos
modificaciones sustanciales:
1. Los fotones que llegan no impresionan una placa radiográfica (película de
sales de plata) sino unos mecanismos muy exactos de recogida energética
(detectores).
2. La información recogida en los detectores es sometida a un proceso
informático analógico-digital.
5. BASES DE LA TC
• En la TC se usa un estrecho haz de radiación que atraviesa un objeto
desde diferentes direcciones, en un plano perpendicular u oblicuo al eje
del objeto (tomografía axial) y posteriormente incide en un sistema
detector de respuesta proporcional, que mide la radiación trasmitida
después de la atenuación o absorción de los rayos X con los electrones
corticales de los átomos.
• Los datos densitométricos adquiridos son almacenados en la memoria
magnética del ordenador después de una transformación analógico-
digital y finalmente son procesados por aquél mediante un cálculo
algebraico.
6. BASES DE LA TC
• Se asigna a cada elemento de la matriz un número correspondiente a la
atenuación o absorción producida por el haz de rayos X del
correspondiente elemento de la sección explorada. Como ésta tiene un
cierto espesor, cada elemento recibe el nombre de voxel y como la
representación se hace en un plano, el correspondiente elemento de la
imagen recibe el nombre de pixel.
7. • En la mayoría de los escáneres, pueden seleccionarse un rango de
espesores de corte entre menos de 1 mm y 10 mm. Asimismo pueden
seleccionarse dos o tres FOV y algunos escáneres poseen más de un
tamaño de matriz y FOV de visualización variable. El FOV de exploración
debería ser siempre más grande que la dimensión máxima del paciente.
8. • Qué es la unidad Hounsfield (UH)?
Es la densidad relativa de una estructura.
En la TC se utiliza una escala arbitraria de unidades de atenuación o de
densidad radiológica, las subunidades Hounsfield (UH) o número TC, en la
cual el cero corresponde a la densidad del agua, el valor -1000 UH a la del
aire y el valor de + 1000 UH a la del hueso compacto.
Metal...................... + 2,000 UH
Calcio/hueso............ + 400 UH
Tejido blando...........+10 a +80 UH
AGUA...................... 0 UH
Grasa.................... - 80 a -100 UH
Aire............................ - 1000 UH
9. ¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA TC EN COMPARACIÓN
CON LOS MÉTODOS DE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL?
• Los rayos X sólo atraviesan el volumen de interés en una sola sección (slice)
del paciente y dada la forma de reconstrucción de la imagen, se elimina la
superposición existente en el radiodiagnóstico convencional.
• Se utilizan pequeños detectores de respuesta proporcional, mucho más
sensibles que las sales de plata de las películas radiográficas, lo que le
confiere una elevada discriminación de densidad, superior por lo menos en 10
veces a la radiología convencional.
• La estrecha colimación de los rayos X empleada en la TC reduce
considerablemente la radiación dispersa y sus efectos tanto sobre la imagen
como sobre la dosis integral y gonadal que recibe el paciente.
10. La influencia del Kv :
• Regiones anatómicas de mayor absorción hay que emplear niveles más
altos de Kv, en vez de valores superiores de mA, cuando se escoge
mayor Kv se endurece el haz de rayos X y puede penetrar más fácilmente
en áreas anatómicas de mayor atenuación.
Grosor del corte :
• La decisión entre cortes finos o gruesos viene determinada en primer
lugar por el deseo de obtener una mayor resolución de contraste.
11.
12.
13. COMPONENTES DE UN EQUIPO DE TC :
• Sistema de gantry
• Generador de rayos X
• Ordenador
• Consola para el técnico
• Consola de visualización para
el médico
• Cámara de circuito cerrado
14. El gantry o estativo está compuesto por:
• Tubo de rayos X
• Sistema de colimación
• Generador de rayos X
• Grupo de detectores
• Dispositivo electrónico asociado
para la adquisición de datos y un motor
de conducción del equipo.
18. Ventajas de la TC respecto al US
• Reproductibilidad como método de imagen.
• No es operador dependiente.
• Mayor realismo anatómico.
• Proporciona planos con referencias anatómicas
completas.
• Influye poco el fenotipo del paciente.
• Permite estudiar órganos o afecciones donde el US tiene
limitaciones importantes o absolutas.
• Es superior en la estadificación de tumores.
19.
20.
21. Indicaciones de la TC
• Enfermedades neurológicas de todo tipo.
• Estudio del tórax: Mediastino, pulmón, pared.
• Corazón y grandes vasos.
• Columna vertebral.
• Cavidad peritoneal y retroperitoneo.
• Órganos intraabdominales y pélvicos.
• Sistema musculoesquelético.
• Otros: Guía de biopsia, drenajes, planeación de
radioterapia y localización de cuerpos extraños.
