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fracturas
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Descargado por Jessica Santana
(evelynyasirasaenzchavez@gmail.com)
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2. FRACTURAS
Interrupción de la continuidad ósea
y/o cartilaginosa
Manifestaciones clínicas
• Dolor
• Tumefacción
• Deformidad
• Impotencia
funcional
Diagnóstico
• Siempre es importante explorar
función neurovascular distal a Fx
• Dx confirma mediante Rx AP y
Lateral
• Callo óseo es habitualmente
visible a las 6-8 semanas
Tipos de consolidación
CONSOLIDACIÓN
PRIMARIA
solo se genera cuando
existe una reducción
completa de fragmentos y
ausencia de movimiento,
no participa tejido
cartilaginosos ni callo de
fractura.
CONSOLIDACIÓN
SECUNDARIA
se produce en fx no
estabilizadas Qx o
cuando hay cierta
movilidad
interfragmentaria (
clavos intramedulares)
participa el periostio.
Tipos de fractura
Consideraciones quirúrgicas
• Fx abierta
• Lesión vasculonerviosa
• Sx compartimental
• Paciente
politraumatizado
• Codo flotante
• Rodilla flotante
Complicaciones generales de las fracturas
FRACTURA ABIERTA: foco de fractura comunica con
exterior a través de una herida , la tibia es la más frecuente
de Fx abierta.
• Fx por arma de
fuego son
directamente
grado III
Principales
complicaciones
.
• Infección y
alteraciones de
proceso de
consolidación
RECUERDA:
1.- impacto y
formación del
hematoma.
2.- Formación del callo
de la fractura.
3.- osificación de callo
de fractura.
4.- remodelación
Tiene una clasificación
Principios generales del tratamiento
TRATAMIENTO CONSERVADOR: ortopédico
REDUCCIÓN: restauración de relaciones
anatómicas normales en foco de
fractura por manipulación previa
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: estabilizar foco
de fractura , mediante
fijación externa ( OSTEOTAXIS) o interna.
FIJADORES EXTERNOS: tornillos largos
anclados a huesos en varios puntos fuera de
Fx conectados mediante barras ( usos en Fx
abiertas, Fx de pelvis + compromiso
hemodinámico
FIJACIÓN INTERNA: tornillos y placas o clavos
intramedulares o rígidos.
Debe evitarse fijación interna en presencia de
infección activa o cuando
fractura tenga elevado riesgo de infección
Factores que
promueven la
consolidación
Factores que
dificultan la
consolidación
• Hormonas:
calcitonina,
insulina, etc.
• Vitaminas: A y D
• Factores de
crecimiento
• Factores físicos:
ejercicio,
ultrasonidos de
baja frecuencia,
etc.
• Alteraciones
endocrinas:
Diabetes, tto
con
corticoides,
déficit de
hormona de
crecimiento.
• Malnutrición
ALUMNA: TALLEDO CORNEJO NICOLE ESTEFANY
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