Będziesz regularnie widywać pacjentów w trakcie swojej rezydencji, którzy przychodzą na dokładne badanie wzroku, ale muszą zostać natychmiast przeniesieni na leczenie jaskry. Ze względu na znaczne rozpowszechnienie jaskry i jej często bezobjawowy przebieg, okulista warszawa prywatnie musi mieć możliwość szybkiego i łatwego dostępu do poniższych ram.
Najlepsze Techniki Stosowane W Prywatnym Leczeniu Jaskry Przez Warszawskich Lekarzy Okulistów.docx
1. Najlepsze Techniki Stosowane W
Prywatnym Leczeniu Jaskry Przez
Warszawskich Lekarzy Okulistów
Będziesz regularnie widywać pacjentów w trakcie swojej rezydencji, którzy przychodzą na
dokładne badanie wzroku, ale muszą zostać natychmiast przeniesieni na leczenie jaskry. Ze
względu na znaczne rozpowszechnienie jaskry i jej często bezobjawowy przebieg, okulista
warszawa prywatnie musi mieć możliwość szybkiego i łatwego dostępu do poniższych ram.
Podstawy leczenia jaskry warszawa
Jaskra z otwartym kątem przesączania zwykle przebiega bezobjawowo. Jednak
pacjenci mogą odczuwać objawy w późniejszych stadiach. Subtelne objawy
obejmują wszystko, od trudności z dobrym widzeniem i prowadzeniem pojazdu po
problemy z przystosowaniem się do ciemności. Postrzegane pogorszenie wzroku
zawsze powinno wymagać dalszych badań, zwłaszcza gdy potwierdzono jaskrę, a
ostrość wzroku spada poniżej 20/20.
Z drugiej strony, jaskra z zamkniętym kątem objawia się nagle rozdzierającym
bólem, drastycznym pogorszeniem widzenia, a nawet nudnościami i wymiotami
wywołanymi agonią.
Rozważ jaskrę neowaskularną, jeśli historia medyczna pacjenta obejmuje wysoce
niekontrolowaną cukrzycę i nagły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Urazy
twarzy lub oczodołu w przeszłości? Rozważ jaskrę z recesją kąta. Zapytaj o leki
sulfonamidowe, topiramat i leki przeciwcholinergiczne, jeśli występują objawy
ostrego zamknięcia kąta.
Silne rodzinne historie jaskry u bliskich krewnych zwiększają prawdopodobieństwo
rozwoju choroby i są uważane za niezależne czynniki ryzyka. Zapytaj o nasilenie
jaskry w rodzinie (w tym stosowane leki do oczu, wykonane operacje i utratę
wzroku).
Techniki stosowane w prywatnym leczeniu jaskry przez warszawskich lekarzy
okulistów
Nowy pacjent zawsze musi przejść podstawowe 8-punktowe leczenie jaskry
Warszawa. Oto kilka konkretnych porad dla osoby z jaskrą.
● Nawet pacjenci z centralną ostrością wzroku 20/20 mogą doświadczać znacznego
zwężenia pola widzenia. Nie daj się zwieść centralnej wizji pacjenta, myśląc, że
jesteś bezpieczny.
2. ● Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP): Normalny zakres IOP wynosi 12–21 mmHg.
Złotym standardem pomiaru IOP jest aplanacja Goldmanna.
● Średnia centralna grubość rogówki (CCT) wynosi od 530 do 540 µm. Nerw
pacjenta może wytrzymać wyższe ciśnienie, a grubszy CCT często nadaje element
„ochronny”. Z drugiej strony cienki CCT ma tendencję do zwiększania możliwości
wystąpienia lub progresji jaskry.
● Analiza lampy szczelinowej:
1. Poszukaj w rogówce wrzecion Krukenberga, czyli złogów pigmentu na śródbłonku,
które są oznaką jaskry z dyspersją barwnikową.
2. Defekty prześwietlenia (TID) w tęczówce mogą pomóc w identyfikacji określonych
podtypów jaskry.
Jaskra z pseudoeksfoliacją w okołobrodawkowych TID
3. TID na środkowym obrzeżu: dyspersja pigmentu
4. Inne TIDs obejmują przebytą opryszczkę lub dotyk w przestrzeni bruzdy, jak
również zapalenie błony naczyniowej oka, jaskrę i hyphemę.
5. Uważaj na krwotoki krążkowe, zmiany w nerwach i poważne zatkanie nerwu
wzrokowego (porównaj leczenie jaskry Warszawa z wcześniejszymi zdjęciami).
6. Poszukaj innych stanów, które mogą wpływać na pole widzenia w siatkówce i
plamce żółtej, takich jak obrzęk plamki żółtej.
● obszary wizualne
1. Najpierw rozważmy niezawodność. Kiedy pacjent rozgląda się wokół, często
dochodzi do dużych strat fiksacji. Jeśli pacjent „jest zadowolony z wyzwalania” i
klika, gdy nie ma stymulacji, mogą wystąpić fałszywe alarmy. Kiedy pacjent nie klika,
mimo że wcześniej widział światło w identycznym miejscu, nazywa się to fałszywym
negatywem.
2. Poszukaj typowych nieprawidłowości nosa, jak również łukowatych i zachowaj
szczególną ostrożność u pacjentów z centralnymi polami widzenia. Rozpoznaj
typowe artefakty, w tym artefakty pokrywy i obręczy oraz wady koniczyny.
3. Możesz monitorować rozwój w czasie za pomocą miar odchylenia średniego i
odchylenia standardowego wzorca. Średnie odchylenie mierzy, jak bardzo wada
odbiega od pacjenta w tym samym wieku. Chociaż odchylenie standardowe wzorca
jest trudnym do zrozumienia pojęciem, zasadniczo wskazuje ono na znaczenie wady
3. w określonym punkcie testowym w odniesieniu do pozostałej części średniego
odchylenia pacjenta.
4. Postęp defektów: Twoje testy są tym skuteczniejsze, im więcej masz pól. Zawsze
porównuj najnowsze pola pacjenta ze wszystkimi wcześniejszymi, a nie tylko
najnowszymi.
5. OCT: OCT pokazuje, jak działa struktura nerwowa. Po sprawdzeniu
niezawodności przeprowadź pionową ocenę przerzedzenia nerwów. Możesz
zidentyfikować ogniskowe przerzedzenie w sektorach nadskroniowym i
dolnoskroniowym, które wskazuje na jaskrę, za pomocą diagramu zegara warstwy
włókien nerwowych siatkówki. Najważniejszym zastosowaniem jest porównywanie
rok do roku w celu sprawdzenia, czy następuje wzrost trzebieży.
Source URL : https://bayshoply.com/najlepsze-techniki-stosowane-w-prywatnym-leczeniu-jaskry-
przez-warszawskich-lekarzy-okulistow/