chikungunya y su vigilancia epidemiologica en colombia

1. CHIKUNGUNYA

2. Que es el chikungunya
• La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al
ser humano por mosquitos. Se describió por primera vez
durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952. Se
trata de un virus ARN del género alfavirus, familia
Togaviridae. “Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde
que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los
pacientes debido a los dolores articulares

4. La mayoría de los pacientes se recuperan
completamente, pero en algunos casos los
dolores articulares pueden durar varios
meses, o incluso años. Se han descrito
casos ocasionales con complicaciones
oculares, neurológicas y cardiacas, y
también con molestias gastrointestinales.
Las complicaciones graves no son
frecuentes, pero en personas mayores la
enfermedad puede contribuir a la muerte.
A menudo los pacientes solo tienen
síntomas leves y la infección puede pasar
inadvertida o diagnosticarse
erróneamente como dengue en zonas
donde este es frecuente

6. VECTORES
Ae. aegypti está
confinado a las zonas
tropicales y
subtropicales,
Hay indicios de que algunos
animales diferentes de los
primates (roedores, aves y
pequeños mamíferos)
también pueden actuar
como reservorios.
En África se han encontrado
varios otros mosquitos vectores
de la enfermedad, entre ellos
especies del grupo A. furcifer-
taylori y A. luteocephalus
Ae. albopictus también está
presente en regiones
templadas, e incluso
templadas-frías

7. Definiciones de Caso
• Paciente con fiebre >38º C y
dolor articular severo o
artritis de comienzo agudo y
rash, que no se explican por
otras condiciones médicas y
en quien se ha descartado
dengue.
• Reside en municipio en
donde no se han confirmado
casos de chikunguña por
laboratorio
CASO SOPECHOSO
• Paciente con fiebre >38º C y dolor
articular severo o artritis de comienzo
agudo y rash, que no se explican por
otras condiciones médicas Y en quien
se ha descartado dengue.
• Reside en un municipio en donde se
haya confirmado la circulación del virus
(casos autóctonos) o que limiten con
municipios donde haya circulación
confirmada
CASO CONFIRMADO
POR CLINICA • Aislamiento viral: se debe tomar suero en
los primeros 8 días del inicio de los
Síntomas.
• Detección de ARN viral porRT-PCR: se debe
tomar suero en los primeros 8 días del
inicio de los síntomas.
• Detección de IgM técnica ELISA en una sola
muestra de suero (recogida durante la fase
aguda o convaleciente) Aumento de cuatro
veces el título de anticuerpos específicos
IgM para chikunguña en muestras pareadas
con diferencia de 15 días entre la toma de
estas
CASO CONFIRMADO
POR LABORATORIO

8. PREVENCIÓN Y CONTROL
♦ Cambiar
periódicamente el agua
de jarrones y floreros.
♦ Despejar canaletas.
♦ Evitar la acumulación
de agua en el interior de
neumáticos.
♦ Impedir que los
recipientes en uso
acumulen agua.
♦ Mantener boca abajo
los recipientes en desuso.
♦ Desechar los objetos
inservibles capaces de
almacenar agua de lluvia.
♦ Tapar los recipientes en uso
utilizados para almacenar
agua.
♦ Untar con cloro las paredes
internas de los recipientes que
utiliza para almacenar agua y
taparlos. Aplicación de
larvicida (TEMEFOS) a tanques
con agua almacenada.

9. • Los repelentes deben contener DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamida),
IR3535 (etiléster de ácido 3-[N-acetil-N-butil]-aminopropiónico) o
icaridina (2-(2-hidroxietil)-1-metilpropiléster de ácido 1-
piperidinocarboxílico).
• Como protección durante los brotes se recomiendan llevar ropa que
reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores. También se
pueden aplicar repelentes a la piel o a la ropa, respetando
estrictamente las instrucciones de uso del producto.

10. Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar
precauciones básicas, como el uso de repelentes, pantalones
largos y camisas de manga larga, o la instalación de mosquiteros
en las ventanas.
Para quienes duerman durante el día, sobre todo los niños
pequeños, los enfermos y los ancianos, los mosquiteros tratados
con insecticidas proporcionan una buena protección. Las espirales
insectífugas y los vaporizadores de insecticidas también pueden
reducir las picaduras en ambientes interiores.

11. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CASO
SOSPECHOSO
Se debe diligenciar la ficha de
notificación individual código
217.
Copia de historia clínica. Realizar toma
de muestra (suero) para pruebas
diagnósticas que se definirán
dependiendo de los días de evolución
del cuadro clínico.
La IPS que atienda al paciente deberá
tomar la muestra de suero para
diagnóstico y enviarla al Laboratorio de
Salud Pública Departamental para su
procesamiento en el INS o en los
laboratorios capacitados para este fin
CASO
CONFIRMADO POR
CLÍNICA
Para estos casos se debe
hacer notificación colectiva
Diaria código 910
CASO
CONFIRMADO POR
LABORATORIO
Ficha de notificación
▪ Resumen de la historia
clínica

12. Notificación
Notificación colectiva
La notificación es colectiva
para los sitios donde ya hay
circulación viral confirmada
y entran como confirmados
por clínica
Notificación individual
Los sitios donde aun no hay
confirmación de circulación
viral. Entran como
sospechosos en la ficha 217.
Pacientes de grupos especiales: (menores de
un año, embarazadas, mayores de 65,
pacientes con comorbilidad). Entran como
sospechosos y SIEMPRE se les toma muestra
así estén en áreas de confirmación de
circulación viral.

13. VIGILANCIA
ACTIVA DE
CASOS
Búsqueda activa comunitaria
(BAC) para chikunguña es el
rastreo intencionado de casos
sospechosos que pueden estar
ocurriendo y no han consultado a
una IPS.
Área de búsqueda
corresponde a un cerco
epidemiológico que
comprende una manzana
aledaña al caso
Unidad de búsqueda es el perímetro
geográfico alrededor del siguiente
escenario: lugar en el que reside o
permanece y todos los lugares que visitó
durante el período de transmisión y que
además son considerados en riesgo
VIGILANCIA
RUTINARIA
Es necesario mantener la
vigilancia regular de febriles y
potenciales cambios en la
tendencia de los eventos, así
como la vigilancia y control
entomológico regular y
programático
VIGILANCIA
INTENSIFICADA
Requiere un mayor esfuerzo para
garantizar la atención adecuada y
oportuna de casos, el diagnóstico
clínico y de laboratorio y las
acciones de prevención y control. La
inteligencia epidemiológica estará
orientada a obtener información
sobre el comportamiento de la
enfermedad

14. ESO FUE TODO AMIGOS
FLORENCE NIGHTINGALE -
2017