Bacteriologia UCB SCZ Dra. Machuca

2. 
Las Neisseria son diplococos, que
asemejan granos de café al ser
observados con el microscopio óptico

3. 
El género incluye las
especies
Neisseria
gonorrhoeae (llamada
también gonococcus),
causante
de
la
gonorrea

Neisseria meningitidis
(llamada
también
meningococcus), una
de las más comunes
causas de meningitis
bacteriana y agente
causal
de
sepsis
meningocóccica

4. 








Otras especies de Neisseria
Neisseria cinerea
Neisseria elongata
Neisseria flavescens
Neisseria lactamica
Neisseria mucosa
Neisseria polysaccharea
Neisseria sicca
Neisseria subflava

6. 

Es un diplococo
Gram negativo, oxidasa
positivo, como todas las
Neisserias
Se diferencia del resto,
por la prueba de la
fermentación de
carbohidratos,
fermentando solamente
a la glucosa

7. 
N.
gonorrhoeae
carece de cápsula,
la superficie más
externa
de
su
estructura
está
compuesta
por
fimbrias,
largos
pelos de proteínas
compuestos
de
subunidades
de
péptidos (pilis)

8. Cultivo



Los gonococos son bacterias
frágiles, de crecimiento lento
y
con
requerimientos
nutricionales muy estrictos
Los cultivos se incuban a 35º
C en una atmósfera de 3-5%
de CO2
El
nivel
de
CO2
es
importante
porque
concentraciones
menores
pueden
no
permitir
el
crecimiento
del
microorganismo, en tanto
que
concentraciones
mayores
inhiben
el
crecimiento

9. Ecología

N. gonorrhoeae no forma
parte
nunca
de
la
microbiota normal de la
boca. Su presencia en
ella
se
debe,
casi
siempre,
a
prácticas
sexuales genitoorales y,
excepcionalmente, a una
diseminación
hematógena, razón por la
que se considera un
microorganismo transitorio
o
transeúnte
de
la
cavidad bucal

10. 



Síntomas:
De 2 a 10 días después
del contagio aparece
un escurrimiento en los
genitales.
Comezón,
ardor al orinar y dolor
Puede haber fiebre
Aunque a veces no
hay síntomas, siempre
hay secuelas

11. 
La
gonorrea
se
transmite
por
contacto con el
pene, la vagina, la
boca o el ano. No
es necesario que se
dé la eyaculación
para transmitir o
contraer
la
gonorrea

12. 

La gonorrea también
puede transmitirse de
madre a hijo durante
el parto
Las personas que
han tenido gonorrea
y han sido tratadas
pueden infectarse
nuevamente si tienen
relaciones sexuales
con una persona que
tiene la enfermedad

13. Secuelas:
 Daño a órganos internos y articulaciones,
válvulas del corazón, cerebro
 Esterilidad
 Ceguera en el bebé
Pronóstico:
 De no ser curada en las primeras fases
causara daños a la persona infectada
 Algunos tratamientos encuentran resistencia

14. 
Los
condones
de
látex,
cuando se usan
de
manera
habitual
y
correcta,
pueden reducir
el riesgo de
transmisión de
la gonorrea

15. 
Todo síntoma genital,
como por
ejemplo
secreción o ardor al
orinar, una úlcera poco
usual o una irritación,
debe ser razón para
dejar
de
tener
relaciones sexuales y
consultar a un médico
de inmediato

16. Tratamiento




Ciprofloxacino 500 mg/dosis única oral
Ceftriaxona 250 mg IM
Cefixime 400 mg v.o
Levofloxacino 250 mg v.o.

17. Neisseria gonorrheae



Gonorrea, Uretritis, epididimitis, cervicitis,
proctitis, faringitis, conjuntivitis,
bartolinitis, infección gonocócica
diseminada

18. Uretritis gonocócica. Típico exudado purulento del meato con
inflamación del glande

Síntomas: Sensación de ardor al orinar, expulsión de una secreción purulenta por la
uretra, dolor en el abdomen, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales. Sensación
de sequedad, dolor y aspereza en la garganta (cuando se tiene gonorrea en la
garganta). Dolor, secreción y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano).
Enrojecimiento, picazón o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los
ojos)

20. 
Gram exudado uretral
uretritis gonococica

22. Oftalmía neonatal gonocócica. Los síntomas
aparecen 2-3 días después del nacimiento. La
inflamación y edema son intensas

23. Complicaciones sistémicas y locales de la infección
gonocócica. a) Las lesiones cutáneas comienzan
como pápulas eritematosas, que se convierten en
pústulas hemorrágicas con centros necróticos. b)
Artritis séptica del tobillo con hinchazón y eritema
marcado del tobillo y pierna

28. 

La
Neisseria
meningitidis,
también conocida por su
nombre
más
simple
de
meningococo,
es
una
bacteria
diplocóccica
heterótrofa gram negativa
Sólo afecta a seres humanos
ya que no existe ningún
reservorio. Es la única forma
conocida
de
meningitis
bacteriana
en
causar
epidemias
de
ahí
su
importancia en salud pública

29. Características





Diplococo
Gram
negativo,
aerobio, no esporulado
Inmóvil
Aislamiento: De difícil cultivo
(Agar Chocolate)
Clasificación : En serogrupos de
acuerdo
a
la
reactividad
inmunológica de la cápsula
polisacárida
Suceptible
a
condiciones
ambientales
adversas:
desecamiento, enfriamiento, luz
solar, PH desfavorable

31. 


N. meningitidis está subdividida
en grupos serológicos de acuerdo
a la presencia de antígenos
capsulares y en serotipos e
inmunotipo según proteínas de
membrana
externa
y
lipopolisacárido respectivamente.
Se han descrito 13 serogrupos. Los
serogrupos más frecuentemente
aislados
de
enfermedad
sistémica son A, B, C, Y y W135
Los A, B, C y W135 son
responsables del 90% de las
enfermedades meningocóccicas
a nivel global

32. Epidemiología
La transmisión de Neisseria
meningitidis se produce por
la vía aérea superior, de
persona a persona

Está ubicada entre las diez
principales
enfermedades
del ser humano, según la
OMS y debe ser considerada
una
emergencia
infectológica


33. Epidemiología

La edad es el principal factor
que determina el riesgo de
infección. Debido al pasaje
transplacentario de anticuerpos
IgG maternos, el recién nacido
está protegido contra la
enfermedad (inmunización
pasiva). Por ello la población
de mayor riesgo es la del grupo
entre los 6 meses y 4 años

34. Estructura de superficie de Neisseria
meningitidis

35. Factores de virulencia

La capacidad de N. meningitidis de
colonizar la nasofaringe esta mediada
por pilis

36. Factores de virulencia
La diseminación
sistémica está
mediada por la
presencia de
cápsula
polisacárida que la
protege de la
fagocitosis
 Los efectos tóxicos
están mediados
por endotoxinas
del lipopolisacárido


37. Clínica

La infección aguda de
las meninges se
produce luego de una
incubación de 3 a 10
días y un período de
contagio de hasta no
menos de 48 horas de
instaurado el tratamiento
específico

38. Clínica

Es de comienzo
repentino, con
hipertermia,
cefalea intensa,
náuseas o
vómitos,
fotofobia, rigidez
de nuca, mal
estado general

39. 
Un signo que la define: petequias
(pequeñas hemorragias puntiformes). La
evolución sin tratamiento, es muy rápida
y letal

44. Diagnóstico


Muestras clínicas: L.C.R., sangre,
líquido articular, lesiones de piel
N. meningitidis se aísla más
fácilmente si las muestras se
obtienen antes del tratamiento y si
son transportados rápidamente al
laboratorio

45. Cultivo




La muestra se siembra en agar
sangre y agar chocolate
Las muestras de sangre se incuban
en medios para hemocultivos. El
crecimiento se ve favorecido en
atmósfera húmeda con 2 – 5% ce
CO2 a 35 – 37°C.
Las colonias son de mayor tamaño
que las N. gonorroheae. Son
convexas, redondas, húmedas,
luminosas
Los meningococos capsulados son
de aspecto mucoso. En agar
sangre las colonias son grises

46. Tratamiento
El tratamiento tiene como
objetivo
erradicar
la
infección,
prevenir,
detectar
y
tratar
las
complicaciones
más
frecuentes
 El
antimicrobiano
de
elección es la Penicilina
sódica
 Una alternativa son las
cefalosporinas de 3era.
generación


47. Profilaxis

En los casos de
confirmación
de
meningocócica debe
inmediato profilaxis
contactos que habitan
techo con Rifampicina
sospecha o
enfermedad
indicarse de
a todos los
bajo el mismo

48. Profilaxis
Respecto
a
las
vacunas,
existen
vacunas eficaces para
los serogrupos A y C,
solas o combinadas,
recomendadas como
medida de control de
brotes epidémicos.
 La
vacuna
polisacárida A y C está
indicada en niños > 2
años y adultos
