用途,劑量跟副作用

1. 三陰性乳癌
標靶新藥
SACITUZUMAB GOVITECAN
周孫鴻藥師

3. 什麼是antibody-drug
conjugates(ADC)?
 單株抗體(monoclonal antibodies): 就是透過抗體去接
合特定目標,好「抑制」特定目標無法產生功能(圖A)
 抗體藥物複合體（antibody-drug conjugates, ADCs）:
則是在抗體上多了連接子 (linker)好接上藥物 (圖B)~抗
體負責辨識目標,當抗體一進入目標內,高強度細胞毒性
的藥物就會脫離連接子「殺掉」目標

4. A B

5. ADCs例子
學名 商品名 目標 連接子 搭載藥物 用途
Sacituzuma
b
Trodelvy® Trop-2 CL2A SN-38 三陰性乳癌
(TNBC)
fam-
trastuzuma
b
deruxtecan
Enhertu® HER2 deruxtecan DXd HER2表現之
乳癌、大腸
直腸癌、胃
癌、非小細
胞肺癌
Ado-
trastuzuma
b
emtansine
Kadcyla® HER2 thioether
linker
DM1 HER2表現之
乳癌
Belantamab
mafodotin
Blenrep® BCMA protease-
resistant
maleimidoc
aproyl
linker
MMAF 多發性骨髓
瘤

6. ADCs例子
學名 商品名 目標 連接子 搭載藥物 用途
Brentuxima
b vedotin
Adcetris® CD30 protease
cleavable
linker
MMAE 淋巴癌
Enfortuma
b vedotin
Padcev® Nectin-4 protease
cleavable
linker
MMAE 泌尿上皮癌
Polatuzuma
b vedotin
Polivy® CD79b protease
cleavable
linker
MMAE 淋巴癌
Loncastuxi
mab
tesirine
Zynlonta® CD19 protease
cleavable
linker
SG3199 瀰漫性大型
B 細胞淋巴
癌(DLBCL )
Tisotumab
vedotin
Tivdak® TF protease
cleavable
linker
MMAE 子宮頸癌

7. 轉移性三陰性乳癌
 若是腫瘤長得很快~化療
 若是腫瘤沒有長得很快~
 (1) PD-L1 CPS ≥10 :免疫療法(pembrolizumab)加化療
 (2) BRCA carriers :標靶療法PARP inhibitor (olaparib)
 (3) 前兩者無效時 :標靶療法Trop-2 inhibitor (sacituzumab)

8. Sacituzumab的預防用藥
 為避免注射反應: 先給類固醇,退燒藥跟H1/H2
抑制劑
 為避免吐: 先給止吐劑

9. Sacituzumab打法
 21天為一個週期,D1跟D8各打一次

10. Sacituzumab副作用
 白血球減少
 腹瀉
 貧血