Soumettre la recherche
Mettre en ligne
Precision medicine
•
0 j'aime
•
462 vues
Chuchai Sornchumni
Suivre
เขียนหนังสือที่เกี่ยวกับส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค ขึ้นมาใหม่หลังจากหยุดเขียนไปนานหลายเดือน
Lire moins
Lire la suite
Santé
Signaler
Partager
Signaler
Partager
1 sur 4
Télécharger maintenant
Télécharger pour lire hors ligne
Recommandé
Gram-Positive cocci
Gram-Positive cocci
JutaratDew
ข้อกำหนด กติกา และเกณฑ์การพิจารณาให้คะแนน การประกวดโครงงานวิทยาศาสตร์ สมาคม...
ข้อกำหนด กติกา และเกณฑ์การพิจารณาให้คะแนน การประกวดโครงงานวิทยาศาสตร์ สมาคม...
Totsaporn Inthanin
Gram negative cocci
Gram negative cocci
jinmind manatchaya
แนวทางการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยา
แนวทางการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยา
Utai Sukviwatsirikul
แนวทางปฏิบัติบริการสาธารณสุขการดูแลผู้ป่วยโรคหืด พ.ศ. 2555
แนวทางปฏิบัติบริการสาธารณสุขการดูแลผู้ป่วยโรคหืด พ.ศ. 2555
Utai Sukviwatsirikul
แบบทดสอบ สุขศึกษา ม.3
แบบทดสอบ สุขศึกษา ม.3
teerachon
เชื้อก่อโรคอื่นๆ
เชื้อก่อโรคอื่นๆ
Aidah Madeng
Bacteria gram positive bacilli
Bacteria gram positive bacilli
Nittaya Jandang
Recommandé
Gram-Positive cocci
Gram-Positive cocci
JutaratDew
ข้อกำหนด กติกา และเกณฑ์การพิจารณาให้คะแนน การประกวดโครงงานวิทยาศาสตร์ สมาคม...
ข้อกำหนด กติกา และเกณฑ์การพิจารณาให้คะแนน การประกวดโครงงานวิทยาศาสตร์ สมาคม...
Totsaporn Inthanin
Gram negative cocci
Gram negative cocci
jinmind manatchaya
แนวทางการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยา
แนวทางการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยา
Utai Sukviwatsirikul
แนวทางปฏิบัติบริการสาธารณสุขการดูแลผู้ป่วยโรคหืด พ.ศ. 2555
แนวทางปฏิบัติบริการสาธารณสุขการดูแลผู้ป่วยโรคหืด พ.ศ. 2555
Utai Sukviwatsirikul
แบบทดสอบ สุขศึกษา ม.3
แบบทดสอบ สุขศึกษา ม.3
teerachon
เชื้อก่อโรคอื่นๆ
เชื้อก่อโรคอื่นๆ
Aidah Madeng
Bacteria gram positive bacilli
Bacteria gram positive bacilli
Nittaya Jandang
đặC điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng củ...
đặC điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng củ...
TÀI LIỆU NGÀNH MAY
แนวทางเวชปฏิบัติโรคพิษสุนัขบ้า
แนวทางเวชปฏิบัติโรคพิษสุนัขบ้า
Utai Sukviwatsirikul
Ppt.trigger tool
Ppt.trigger tool
Prachaya Sriswang
การปรับปรุงพันธุ์ข้าวให้ต้านทานต่อโรคไหม้ PPT
การปรับปรุงพันธุ์ข้าวให้ต้านทานต่อโรคไหม้ PPT
Jetsadakorn Luangmanee
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
nataliej4
พัฒนาการสำคัญของการสร้างเสริมสุขภาพ (Milestones in Health Promotion)
พัฒนาการสำคัญของการสร้างเสริมสุขภาพ (Milestones in Health Promotion)
Dr.Sinsakchon Aunprom-me
หลักพยาธิบ.1บทนำ
หลักพยาธิบ.1บทนำ
pop Jaturong
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการสื่อสาร
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการสื่อสาร
Wilawun Wisanuvekin
หลักการใช้ยาต้านจุลชีพ
หลักการใช้ยาต้านจุลชีพ
งานควบคุมโรคต รพ.ธรรมศาสตร์
Management of COPD
Management of COPD
Utai Sukviwatsirikul
โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
elearning obste
A003
A003
Trithep Phanawatsakul
แผนพัฒนาการศึกษาฉบับที่ 11
แผนพัฒนาการศึกษาฉบับที่ 11
ราชประชานุเคราะห์ จังหวัดชุมพร
การสูงอายุ
การสูงอายุ
Jit Khasana
แบบสอบถาม
แบบสอบถาม
supattrapachanawan
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
Utai Sukviwatsirikul
แบบรายงานความคืบหน้าโครงการโรงเรียนสีขาว
แบบรายงานความคืบหน้าโครงการโรงเรียนสีขาว
Manit Wongmool
Cpg menopause
Cpg menopause
Utai Sukviwatsirikul
Adr assessment and monitoring
Adr assessment and monitoring
Rachanont Hiranwong
เส้นทางสู่ความสำเร็จSmbg
เส้นทางสู่ความสำเร็จSmbg
สปสช นครสวรรค์
Handbook chapter33 34
Handbook chapter33 34
nunanong rodcheuy
Contenu connexe
Tendances
đặC điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng củ...
đặC điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng củ...
TÀI LIỆU NGÀNH MAY
แนวทางเวชปฏิบัติโรคพิษสุนัขบ้า
แนวทางเวชปฏิบัติโรคพิษสุนัขบ้า
Utai Sukviwatsirikul
Ppt.trigger tool
Ppt.trigger tool
Prachaya Sriswang
การปรับปรุงพันธุ์ข้าวให้ต้านทานต่อโรคไหม้ PPT
การปรับปรุงพันธุ์ข้าวให้ต้านทานต่อโรคไหม้ PPT
Jetsadakorn Luangmanee
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
nataliej4
พัฒนาการสำคัญของการสร้างเสริมสุขภาพ (Milestones in Health Promotion)
พัฒนาการสำคัญของการสร้างเสริมสุขภาพ (Milestones in Health Promotion)
Dr.Sinsakchon Aunprom-me
หลักพยาธิบ.1บทนำ
หลักพยาธิบ.1บทนำ
pop Jaturong
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการสื่อสาร
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการสื่อสาร
Wilawun Wisanuvekin
หลักการใช้ยาต้านจุลชีพ
หลักการใช้ยาต้านจุลชีพ
งานควบคุมโรคต รพ.ธรรมศาสตร์
Management of COPD
Management of COPD
Utai Sukviwatsirikul
โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
elearning obste
A003
A003
Trithep Phanawatsakul
แผนพัฒนาการศึกษาฉบับที่ 11
แผนพัฒนาการศึกษาฉบับที่ 11
ราชประชานุเคราะห์ จังหวัดชุมพร
การสูงอายุ
การสูงอายุ
Jit Khasana
แบบสอบถาม
แบบสอบถาม
supattrapachanawan
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
Utai Sukviwatsirikul
แบบรายงานความคืบหน้าโครงการโรงเรียนสีขาว
แบบรายงานความคืบหน้าโครงการโรงเรียนสีขาว
Manit Wongmool
Cpg menopause
Cpg menopause
Utai Sukviwatsirikul
Adr assessment and monitoring
Adr assessment and monitoring
Rachanont Hiranwong
Tendances
(20)
đặC điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng củ...
đặC điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng củ...
แนวทางเวชปฏิบัติโรคพิษสุนัขบ้า
แนวทางเวชปฏิบัติโรคพิษสุนัขบ้า
Ppt.trigger tool
Ppt.trigger tool
การปรับปรุงพันธุ์ข้าวให้ต้านทานต่อโรคไหม้ PPT
การปรับปรุงพันธุ์ข้าวให้ต้านทานต่อโรคไหม้ PPT
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
พัฒนาการสำคัญของการสร้างเสริมสุขภาพ (Milestones in Health Promotion)
พัฒนาการสำคัญของการสร้างเสริมสุขภาพ (Milestones in Health Promotion)
หลักพยาธิบ.1บทนำ
หลักพยาธิบ.1บทนำ
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการสื่อสาร
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการสื่อสาร
หลักการใช้ยาต้านจุลชีพ
หลักการใช้ยาต้านจุลชีพ
Management of COPD
Management of COPD
โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
A003
A003
แผนพัฒนาการศึกษาฉบับที่ 11
แผนพัฒนาการศึกษาฉบับที่ 11
การสูงอายุ
การสูงอายุ
แบบสอบถาม
แบบสอบถาม
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
แบบรายงานความคืบหน้าโครงการโรงเรียนสีขาว
แบบรายงานความคืบหน้าโครงการโรงเรียนสีขาว
Cpg menopause
Cpg menopause
Adr assessment and monitoring
Adr assessment and monitoring
Similaire à Precision medicine
เส้นทางสู่ความสำเร็จSmbg
เส้นทางสู่ความสำเร็จSmbg
สปสช นครสวรรค์
Handbook chapter33 34
Handbook chapter33 34
nunanong rodcheuy
Clu1
Clu1
jarudee
Introduction to community medicine @ Ramathibodi, Mahidol University
Introduction to community medicine @ Ramathibodi, Mahidol University
Paibul Suriyawongpaisal
ปวดหลัง, ปวดคอ, ปวดขา, ไคโรแพรคติก คลินิก
ปวดหลัง, ปวดคอ, ปวดขา, ไคโรแพรคติก คลินิก
jyotismo
โปสเตอร์ตรวจสุขภาพ55
โปสเตอร์ตรวจสุขภาพ55
Anothai
tapanee2500,+Journal+manager,+Aw+CVT+journal+No27-2-4.pdf
tapanee2500,+Journal+manager,+Aw+CVT+journal+No27-2-4.pdf
60941
มะเร็งการรักษาและการป้องกัน1
มะเร็งการรักษาและการป้องกัน1
4LIFEYES
คู่มือการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสซิกา
คู่มือการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสซิกา
Utai Sukviwatsirikul
Cpg obesity
Cpg obesity
Utai Sukviwatsirikul
ปวดกระดูกและข้อ ปัญหาที่รอไม่ได้
ปวดกระดูกและข้อ ปัญหาที่รอไม่ได้
Press Trade
แนวทางการตรวจคัดกรองและการดูแลรักษาโรคเบาหวานเข้าจอประสาทตา
แนวทางการตรวจคัดกรองและการดูแลรักษาโรคเบาหวานเข้าจอประสาทตา
Utai Sukviwatsirikul
Rama Nurse Public Policy
Rama Nurse Public Policy
Chuchai Sornchumni
Brochure promethee B C thailandais
Brochure promethee B C thailandais
soshepatites
Similaire à Precision medicine
(14)
เส้นทางสู่ความสำเร็จSmbg
เส้นทางสู่ความสำเร็จSmbg
Handbook chapter33 34
Handbook chapter33 34
Clu1
Clu1
Introduction to community medicine @ Ramathibodi, Mahidol University
Introduction to community medicine @ Ramathibodi, Mahidol University
ปวดหลัง, ปวดคอ, ปวดขา, ไคโรแพรคติก คลินิก
ปวดหลัง, ปวดคอ, ปวดขา, ไคโรแพรคติก คลินิก
โปสเตอร์ตรวจสุขภาพ55
โปสเตอร์ตรวจสุขภาพ55
tapanee2500,+Journal+manager,+Aw+CVT+journal+No27-2-4.pdf
tapanee2500,+Journal+manager,+Aw+CVT+journal+No27-2-4.pdf
มะเร็งการรักษาและการป้องกัน1
มะเร็งการรักษาและการป้องกัน1
คู่มือการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสซิกา
คู่มือการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสซิกา
Cpg obesity
Cpg obesity
ปวดกระดูกและข้อ ปัญหาที่รอไม่ได้
ปวดกระดูกและข้อ ปัญหาที่รอไม่ได้
แนวทางการตรวจคัดกรองและการดูแลรักษาโรคเบาหวานเข้าจอประสาทตา
แนวทางการตรวจคัดกรองและการดูแลรักษาโรคเบาหวานเข้าจอประสาทตา
Rama Nurse Public Policy
Rama Nurse Public Policy
Brochure promethee B C thailandais
Brochure promethee B C thailandais
Plus de Chuchai Sornchumni
Priorities with PHC (chuchai jun2018)
Priorities with PHC (chuchai jun2018)
Chuchai Sornchumni
UHC lesson learn Thailand
UHC lesson learn Thailand
Chuchai Sornchumni
ระบบประกันการดูแลระยะยาว
ระบบประกันการดูแลระยะยาว
Chuchai Sornchumni
New perspectives on global healthspending UHC
New perspectives on global healthspending UHC
Chuchai Sornchumni
2561จอร์แดนบันทึกการเดินทาง
2561จอร์แดนบันทึกการเดินทาง
Chuchai Sornchumni
Introduction2 publichealth
Introduction2 publichealth
Chuchai Sornchumni
Public finance
Public finance
Chuchai Sornchumni
DiseaseMntChrRespSyst
DiseaseMntChrRespSyst
Chuchai Sornchumni
ChronicDzMntRespiratoryIllness
ChronicDzMntRespiratoryIllness
Chuchai Sornchumni
Thailand situational assessment2015
Thailand situational assessment2015
Chuchai Sornchumni
ทบทวนประสบการณ์ Universal Health Coverage 11 ประเทศ
ทบทวนประสบการณ์ Universal Health Coverage 11 ประเทศ
Chuchai Sornchumni
Welfare analysis for uhc
Welfare analysis for uhc
Chuchai Sornchumni
พระปกเกล้า20170527
พระปกเกล้า20170527
Chuchai Sornchumni
ร่วมจ่ายทบทวนประสบการณ์ระบบสุขภาพอเมริกา
ร่วมจ่ายทบทวนประสบการณ์ระบบสุขภาพอเมริกา
Chuchai Sornchumni
นักโภชนาการนักกำหนดอาหาร2017
นักโภชนาการนักกำหนดอาหาร2017
Chuchai Sornchumni
Final annual report nhso 2559
Final annual report nhso 2559
Chuchai Sornchumni
ช่วงนี้ มีประเด็น
ช่วงนี้ มีประเด็น
Chuchai Sornchumni
สาธารณสุขเชิงรุก
สาธารณสุขเชิงรุก
Chuchai Sornchumni
Ncd nhes v_2016
Ncd nhes v_2016
Chuchai Sornchumni
ธรรมนูญสุขภาพ
ธรรมนูญสุขภาพ
Chuchai Sornchumni
Plus de Chuchai Sornchumni
(20)
Priorities with PHC (chuchai jun2018)
Priorities with PHC (chuchai jun2018)
UHC lesson learn Thailand
UHC lesson learn Thailand
ระบบประกันการดูแลระยะยาว
ระบบประกันการดูแลระยะยาว
New perspectives on global healthspending UHC
New perspectives on global healthspending UHC
2561จอร์แดนบันทึกการเดินทาง
2561จอร์แดนบันทึกการเดินทาง
Introduction2 publichealth
Introduction2 publichealth
Public finance
Public finance
DiseaseMntChrRespSyst
DiseaseMntChrRespSyst
ChronicDzMntRespiratoryIllness
ChronicDzMntRespiratoryIllness
Thailand situational assessment2015
Thailand situational assessment2015
ทบทวนประสบการณ์ Universal Health Coverage 11 ประเทศ
ทบทวนประสบการณ์ Universal Health Coverage 11 ประเทศ
Welfare analysis for uhc
Welfare analysis for uhc
พระปกเกล้า20170527
พระปกเกล้า20170527
ร่วมจ่ายทบทวนประสบการณ์ระบบสุขภาพอเมริกา
ร่วมจ่ายทบทวนประสบการณ์ระบบสุขภาพอเมริกา
นักโภชนาการนักกำหนดอาหาร2017
นักโภชนาการนักกำหนดอาหาร2017
Final annual report nhso 2559
Final annual report nhso 2559
ช่วงนี้ มีประเด็น
ช่วงนี้ มีประเด็น
สาธารณสุขเชิงรุก
สาธารณสุขเชิงรุก
Ncd nhes v_2016
Ncd nhes v_2016
ธรรมนูญสุขภาพ
ธรรมนูญสุขภาพ
Precision medicine
1.
จาก Personalized Health
care (การดูแลสุขภาพเฉพาะส่วนตั๊ว ส่วนตัว ) สู่ Precision medicine (การดูแลรักษา ส่งเสริมป้องกันโรคที่จาเพาะสาหรับคนคนนั้นคนเดียวเลย ต่อเนื่องตลอดชีวิต) นายแพทย์ ชูชัย ศรชานิ ย่างเข้าสู่ศตวรรษที่ 21 วงการแพทย์และสาธารณสุขมีคาใหม่ที่เป็นความก้าวหน้า คือการดูแลรักษาสุขภาพ ตามข้อมูลส่วนตัว ที่เรียกว่า Personalized Health Care คือซักประวัติ ตรวจร่างกายเจาะเลือด เอ๊กเรย์นาย ก เด็กหญิง ข ได้ความว่าอย่างไร ก็ดูแลตามแผนการรักษาที่เฉพาะตัว สูงต่าดาขาว ผู้ชาย ผู้หญิง คนนั้นๆ นี่พอย่างเข้าปีที่ 19 แห่งศตวรรษที่ 21 เรามีคาที่ใหม่กว่า มานาเสนอครับ ชื่อว่า precision medicine คือ จาเพาะเจาะจง สาหรับโครโมโซม สภาพของเพศ วัย เชื้อโรค หรือโรคในขณะนั้นของคนไข้ หรือการส่งเสริม สุขภาพ ป้องกันโรคด้วยวัคซีนเฉพาะล่วงหน้าเลย สาหรับคนนั้น Precision medicine เป็นวิธีการแพทย์ชนิดใหม่ที่ใช้ในการรักษาและป้องกันโรค โดยคานึงถึงความ หลากหลายของพันธุกรรมหรือยีน (Genes) สิ่งแวดล้อม และวิถีการใช้ชีวิต (Lifestyle) ของแต่ละคน เป็นการ รักษาแบบแม่นยาและจาเพาะคน ต่างจากการรักษาในอดีตที่ใช้วิธีรักษาที่เป็นกลางๆ ใช้ได้กับทุกคน (One- size-fits-all approach) ซึ่งไม่ได้คานึงถึงความแตกต่างระหว่างบุคคล ที่จริง precision medicine ก็ใช้มาบ้างแล้วในทางการแพทย์ เช่น กรณีการถ่ายเลือด (Blood transfusions) และ การปลูกถ่ายอวัยวะ (Organ transplants) ที่ต้องมีการตรวจเช็คถึงการเข้ากันได้ทาง พันธุกรรมระหว่างผู้ให้และผู้รับว่าเป็นไปได้ไหม ทั้งนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการแทรกซ้อน นอกจากนี้ เภสัชพันธุศาสตร์ (Pharmacogenomics) ก็ถือเป็นส่วนหนึ่งของ Precision medicine เพราะเป็นการศึกษาถึงความผิดแผกทางพันธุกรรมของมนุษย์ ที่เป็นปัจจัยสาคัญที่ส่งผลทาให้แต่ละบุคคลมี การตอบสนองต่อยาแตกต่างกัน เป็นการรวมศาสตร์ของยาและการศึกษาพันธุกรรมเข้าด้วยกัน เพื่อการ เลือกใช้ยาและปรับขนาดยาให้เหมาะสมในผู้ป่วยแต่ละราย โดยมุ่งหวังให้ได้รับประสิทธิผลยาสูงสุด และลด โอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ซึ่งจะทาให้ผู้ป่วยเหล่านั้นมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ด้วยการนาเอารายละเอียดเรื่องการเปลี่ยนแปลงของยีน (Genetic changes) มาใช้ใน Precision medicine จะทาให้ช่วยตัดสินได้ว่า ควรเลือกการรักษาแบบไหนที่เหมาะกับผู้ป่วย ซึ่งปัจจุบัน ก็ยังอยู่ระหว่าง การศึกษาทดลอง และยังไม่สามารถใช้รักษาได้กับทุกคน
2.
โดยในส่วนของการศึกษาเรื่องการเปลี่ยนแปลงของยีนมาใช้นั้น ทาได้ด้วยการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (Biopsy) หรือที่เรียกกันว่า
DNA sequencing, Genomic testing, Molecular profiling, หรือ Tumor profiling สาหรับการใช้ Precision medicine เพื่อการป้องกันนั้น อาจทาได้ด้วยการดูจากประวัติสุขภาพของ ครอบครัว (Family health history) ว่าคนในครอบครัวเป็นโรคอะไร ตรวจหาโรคนั้นก่อนการป่วยจริง เช่น ในสหรัฐอเมริกาจะมีการตรวจคัดกรองสาหรับเด็กเกิดใหม่ (Newborn screening) เพื่อทาการรักษาก่อนที่จะ ป่วยจริง หาวิธีป้องกันที่เหมาะเป็นคนๆ ไป (Tailoring Prevention) เช่น ผู้หญิงที่มี BRCA1 หรือ BRCA2 mutation จะมีโอกาสในการเป็นโรคมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่สูง ในขณะที่คนมี Lynch syndrome จะมี โอกาสในการเป็นโรคมะเร็งลาไส้ หรือคนที่มี Familial hypercholesterolemia ก็มักจะเป็นโรคหัวใจ ซึ่งเมื่อ ทราบถึงผลที่อาจเกิด จะได้หาวิธีป้องกันโรคแต่เนิ่นๆ ได้ มนุษย์เราในยุคนี้ จะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การรักษา การป้องกันโรค การปรับอาหาร ปรับพฤติกรรม จะเป็นเฉพาะตัว และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
3.
จาก Precision medicine
สู่ภาคปฏิบัติ Continuous glucose monitoring (CGM) วัดระดับน้าตาลอย่างต่อเนื่อง Continuous glucose monitoring (CGM) หรือเครื่องวัดระดับน้าตาลอย่างต่อเนื่อง คือเครื่องมือที่ ใช้วัดระดับน้าตาลโดยการใช้ sensor ที่ติดไว้ที่ชั้นใต้ผิวหนัง (subcutaneous) ซึ่งจะทาการวัดระดับน้าตาล และส่งค่าที่อ่านได้ไปยังเครื่องรับ ค่าน้าตาลจะแสดงออกมาอย่างต่อเนื่องทุก 5 นาที CGMS แบ่งออกเป็น 1. Real time continuous glucose monitoring system (RT-CGM) คือ เครื่องมือแสดงผลค่า น้าตาลปัจจุบันที่หน้าจอทันที โดยส่งสัญญานจาก sensor ผ่านไปที่โทรศัพท์มือถือของผู้เป็นเบาหวาน หรือผู้มีความเสี่ยงเป็นเบาหวาน โทรศัพท์มือถือของญาติที่ดูแล และแพทย์พยาบาลประจา ดังนั้น ท่านจึงสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของค่าน้าตาลได้ตลอดเวลา ทาให้การดูแลเบาหวานเป็นไป อย่างปลอดภัย และสามารถใช้เป็นตัว guide ในการปรับเปลี่ยนอาหาร พฤติกรรมกิจกรรมทางกาย (Physical activity) เพื่อไม่ให้ระดับน้าตาลในเลือดขึ้น – ลง อย่างผิดปกติ ในระหว่างวัน มาก หรือ น้อยเกินไป อันจะทาให้สภาพการณ์ทางสรรีระวิทยา ของร่างกายแย่ลงอย่างรวดเร็ว 2. Professional continuous glucose monitoring system คือ เป็นการต่อเนื่องต่อเชื่อมกับ ข้อ 1 ด้วยการติดเครื่องตรวจวัดระดับน้าตาลต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 6 วัน จากนั้นถอดเครื่องที่แปะติดตัว คนไข้นั้นอยู่แล้ว ออกมาเพื่อดูผลน้าตาลย้อนหลัง มีประโยชน์สาหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการ ปรับเปลี่ยนการรักษา การปรับยา ให้เป็นยาเฉพาะตัวคนไข้ (Precision medication) การปรับ อาหารและมื้ออาหาร (Precision food and nutrition) การปรับวิถีการออกกาลังกายภายใต้ coach (Precision physical activity) ประโยชน์ของการตรวจวัดระดับน้าตาลอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยและญาติ สามารถปรับเปลี่ยนวิธีการดูแลสุขภาพตนเองได้ real time อันจะนาสู่การวาง แผนการใช้ชีวิตประจาวันล่วงหน้า ในระหว่างมื้ออาหารในวันนั้นๆ ของผู้ป่วย ผู้มีความเสี่ยงเบาหวาน ได้เลย (ตัวอย่างเช่น เที่ยงนี้ต้องไปรับประทานอาหารกลางวันกับสมาคม จะมีการรับประทานอาหาร
4.
ที่แคลอรี่สูง คาร์โบไฮเดรตมาก ค่าพื้นฐานของน้าตาลเช้านี้
เท่ากับ XXX ดังนั้นก่อนออกจากบ้าน ต้องออกกาลังกายด้วยวิธีที่ coach แนะนา ก่อน tt นาที และรับประทานยาไปก่อนหน้าจานวน c เม็ด / หรือ วันนี้ระดับน้าตาลนิ่งดี และออกกาลังกายดี อาจจะงดยามื้อเย็น ฯลฯ) โดยปรับการจัดการ สุขภาพตนเอง ทั้งยา อาหาร ออกกาลังกายได้อย่างเหมาะสม แพทย์ ปรับเปลี่ยนวิธีการรักษา (เช่น ยากิน หรือฉีดอินซูลิน) ให้ผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสม สามารถ วินิจฉัย ป้องกัน และแก้ไข ภาวะ Hypoglycemia และ Hyperglycemia ได้ สามารถควบคุมระดับ น้าตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์เป้าหมายได้ดีขึ้น สามารถควบคุมระดับน้าตาลให้ใกล้เคียงกับเกณฑ์ที่ ต้องการชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
Télécharger maintenant