El sistema cardiovascular suministra oxígeno y nutrientes a las células corporales y se lleva sustancia de desecho de las células por el flujo de sangre a través del sistema.

1. Sistema cardiovascular
Anatomía y Fisiología.
El sistema cardiovascular suministra oxígeno y nutrientes a las células corporales y
se lleva sustancia de desecho de las células por el flujo de sangre a través del sistema.
El corazón, órgano muscular hueco que se encuentra en el tórax, conserva la
circulación de la sangre por todo el cuerpo.
El corazón, sangre y vaso sanguíneo y linfáticos constituyen el aparato circulatorio.
El corazón: El corazón está situado en el mediastino medio; un poco a la izquierda
de la línea media. Es una bomba muscular recubierta por un saco cerrado de doble
pared fibrosa, que es el pericardio. En forma normal el saco contiene una pequeña
cantidad de líquido seroso transparente que lubrica la superficie móvil del corazón
la base del pericardio esta fija al diafragma, la punta rodea los grandes vasos que
salen de la base del corazón.
Las capas que forman el corazón son el epicardio (el pericardio visceral), el
miocardio (fibra muscular) y el endocardio (recubrimiento membranoso interno)

2. El corazón, Está dividido en mitades derecha e izquierda por un tabique
longitudinal, oblicuo. Cada una de estas mitades tiene dos cavidades, la aurícula, de
pared delgada, situada por encima, y el ventrículo, de paredes gruesa, por debajo.
Las aurículas reciben la sangre por la venas, los ventrículos bombean las sangres por
las arterias.La punta redondeada del corazón, formada por el ventrículo izquierdo,
se encuentra detrás de la sexta costilla, un poco a la izquierda del esternón. La base
se conforma por las aurículas y los grandes vasos sanguíneos. Las aurículas que en
su mayor parte están detrás de los ventrículos, continúan hacia adelante, a ambos
lados de la Orta, para formar los apéndices auriculares.
Válvulas auriculoventriculares: las bases de la cúspide de las valvas endocárdicas de
estas válvulas se unen al anillo fibroso que rodea su abertura entre la aurícula y
ventrículo a cada lado del corazón.
a) La válvula derecha tiene tres cúspide.
b) La válvula mitral izquierda tiene tres cúspides.
Válvulas semilunares: están válvulas se abren para permitir que la sangre fluya de
las cavidades del corazón a los grandes vasos.
a) La válvula pulmonar entre el ventrículo derecho y el tronco pulmonar tiene
tres cúspides.
b) La válvula aórtica entre el ventrículo izquierdo y la aorta que tiene tres
cúspides.
Cuando el ventrículo comienza a contraerse, la cúspide flota cerca del orificio y evita
el reflujo de sangre una vez que las válvulas semilunares se abren; los ruidos
cardiacos en serie se escuchan por el estetoscopio cuando las válvulas se abren y
cierran.

3. Sistemade conducción
El sistema de conducción del corazón permite la contracción sincrónica de las
aurículas, seguida por las de los ventrículos. Las mitades derecha e izquierda del
corazón funcionan de manera simultánea aunque de forma independiente. Las
contracciones musculares de las aurículas y ventrículos están controladas por un
impulso eléctrico que se origina en el nodo sino auricular o de Keith y flack.
Este marcapaso está constituido por una densa red de fibras especializadas situadas
en la unión de la aurícula derecha con la venacavasuperior. Estas fibras se continúan
con las fibras musculares de las aurículas en la periferia del nodo. El estímulo así
generado pasa al nodo auriculoventricular que está por debajo del endocardio en el
tabique interauricular. Una masa de tejido conductivo entretejido forma el nodo de
fibras especializadas que se continúa con las fibras musculares de las aurículas y el
haz de his ariculoventricular; el haz de his proporciona la conducción entre la
aurícula y los ventrículos. La banda de tejido conductor que se origina en el nodo
auriculoventricular pasa a ambos lados del tabique interventricular, se ramifica
dividiéndose y subdividiéndose para penetrar cada área del musculo ventricular y
trasmitir los impulsos de contracción a los ventrículos. En esta forma, la expansión
del tejido de conducción logra la estimulación coordinada de las zonas musculares,
que se distribuyen por las aurículas y ventrículos. Cada contracción auricular
(Despolarización) es seguida por un periodo de recarga durante el cual los
ventrículos se contrae. Debido a una mayor presión.

5. El sistema circulatorio, compuesto por arterias y venas, es fundamental para
mantener la vida. Su función es la entrega de oxígeno y nutrientes a todas las células,
así como la retirada del dióxido de carbono y los productos de desecho, el
mantenimiento del pH fisiológico, y la movilidad de los elementos, las proteínas y
las células del sistema inmunitario.
Arterias:
Una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada (exceptuandolas
arterias pulmonares) desde el corazón hacia las demás partes del cuerpo. Nacen de
un ventrículo; sus paredes son muy resistentes y elásticas.
Estructuras de la arteria:
 Arterias elásticas.
Conforman las grandes arterias, como la aorta, la arteria pulmonar, la
carótida, la arteria subclavia o el tronco braquiocefálico. En este caso, la
media está formada por una sucesión de láminas elásticas concéntricas, entre
las que se disponen las células musculares lisas. Las láminas elásticas externa
e interna son más difíciles de distinguir que en las arteriasmusculares, debido
a la importancia del componente elástico de la media. El predominio de
componentes elásticos es fundamental para la propiedad pulsátil de las
arterias.
 Arterias musculares.
Constituyen las arterias pequeñas y medianas del organismo. La media forma
una capa compacta, esencialmente muscular, con una fina red de láminas
elásticas. No hay lámina externa elástica. Ejemplo: las arterias coronarias.

6.  Arteriolas.
Son las arterias más pequeñas y contribuyen de manera fundamental a la
regulación de la presión sanguínea, mediante la contracción variable del
músculo liso de sus paredes, y a la regulación del aporte sanguíneo a los
capilares.
 Capilares.
Los capilares son las regiones del sistema circulatorio donde tiene lugar el
intercambio de sustancias con los tejidos adyacentes: gases, nutrientes o
materiales de desecho. Para favorecer el intercambio, los capilares presentan
una única célula endotelial que los separade los tejidos. Además, los capilares
no están rodeados por músculo liso. El diámetro de un capilar es menor que
el diámetro de un glóbulo rojo (que normalmente mide 7 micrómetros de
diámetro exterior), por lo que a su paso por los capilares, los glóbulos rojos
deben deformarse para poder atravesarlos. El pequeño diámetro de los
capilares proporciona una gran superficie para favorecer el intercambio de
sustancias.

7. Vena: es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde los capilares hasta el
corazón. Generalmente, las venas se caracterizan porque contienen sangre
desoxigenada (que se reoxigena a su paso por los pulmones), y porque transportan
dióxido de carbono y desechos metabólicos procedentes de los tejidos, en dirección
de los órganos encargados de su eliminación (los pulmones, los riñones o el hígado).
Sin embargo, hay venas que contienen sangre rica en oxígeno: éste es el caso de las
venas pulmonares (dos izquierdas y dos derechas), que llevan sangre oxigenada
desde los pulmones hasta las cavidades del lado izquierdo del corazón, para que éste
la bombee al resto del cuerpo a través de la arteria aorta, y las venas umbilicales.
Como las arterias, las venas están formadas por tres capas:
 Interna, íntima o endotelial; los límites entre esta capa y la siguiente están
con frecuencia mal definidas.
 Media o muscular; poco desarrollada en las venas, y con algo de tejido
elástico. Constituida sobre todo de tejido conjuntivo, con algunas fibras
musculares lisas dispuestas concéntricamente.
 Externa o adventicia, que forma la mayor parte de la pared venosa. Formada
por tejido conjuntivo laxo que contiene haces de fibras de colágeno y haces de
células musculares dispuestas longitudinalmente.

8. Clasificación de las venas:
 Vena yugular: Comienza en el agujero yugular del cráneo como continuación
del seno sigmoideo, desciende por el cuello y se une a la vena subclavia por
detrás del extremo medial de la clavícula para formar las venas
braquiocefálicas. La vena tiene una dilatación en la parte superior llamada
bulbo superior (también llamada golfo de la vena yugular) y otro cerca de su
terminación llamada bulbo inferior, localizado cercano a su desembocadura
en la vena subclavia.
 Vena subclavia: son dos grandes venas, bilaterales: la subclavia derecha e
izquierda. Su diámetro es aproximado al de un dedo meñique.

9.  Venas coronarias: venas que drenan sangre de los diferentes tejidos que
componen el corazón.
 Vena cava superior (VCS) e inferior (VCI): La vena cava superior es
una de las dos venas más importantes del cuerpo humano. Es un tronco
venoso o vena de gran calibre que recoge la sangre de la cabeza, el cuello, los
miembros superiores y el tórax.
Venas pulmonares: son el conjunto de venas encargadas de transportar la sangre
desde los pulmones al corazón. Se trata de las únicas venas del organismo que llevan
sangre oxigenada.

10. Vena renal: es la vena que drena sangre venosa del riñón, así como del tejido
adiposo que lo rodea, de la glándula suprarrenal y de la parte superior del uréter.
Vena femoral: es la continuación de la vena poplítea. Se extiende desde el hiato
aductor hasta el ligamento inguinal, acompañado de la arteria femoral. Inicialmente
estapor detrásde la arteriafemoral y luego (a nivel de del triángulo femoral) seubica
en posición medial. En su trayecto recibe las venas tributarias descritas a
continuación.

11. Vena safena mayor y menor: es una de las venas superficiales del miembro
inferior de la anatomía humana. Se encuentra en la pierna más precisamente.

12. Ciclo cardiaco.
El ciclo cardiaco es el conjunto de acontecimientos eléctricos, hemodinámicas,
mecanismos, acústicos y volumétricos que ocurren en las aurículas, ventrículos y
grandes vasos, durante las fases de actividad y de reposo del corazón.
El ciclo cardiaco comprende el período entre el final de una contracción, hasta el
final de la siguiente contracción. Tiene como finalidad producir una serie de
cambios de presión para que la sangre circule.
El nódulo sino-auricular genera cada cierto tiempo un potencial de acción de forma
espontánea, que da lugar a cada ciclo cardiaco. Este potencial se propaga por las
aurículas desencadenando la llamada sístole auricular.
El número de ciclos cardiacos por unidad de tiempo determinada la frecuencia
cardiaca. Esta consiste en el número de latidos por minuto que es capaz de realizar
el corazón.
En un adulto joven y sano la frecuencia media es de 70 latidos/minuto en estado de
reposo.

13. Las cinco fases del ciclo cardiaco
Fases del ciclo cardíaco
 Fase de transformación (anamórfica). Es una fase isotónica sin cambios de
presión. Al final de esta
Fase se produce el cierre de las v A-V. Dura 0’02-0’04 seg en el perro y 0’08 seg en
el caballo.
 Fase de contracción isométrica. El interior del ventrículo es sometido a una
gran tensión sin
Acortamiento de sus fibras. Se extiende desde el cierre de las v AV a la apertura de
las SL. Dura 0’05 seg.
 Fase de eyección (vaciamiento o contracción isotónica). Se produce la salida
de sangre hacia las
Arterias por la apertura de las SL. Tenemos un periodo de eyección rápida, con una
duración de 0’1 seg en el perro y 0’18 seg en el caballo; al que le sigue un periodo de
eyección lenta o protodiástole.
 Fase de relajación isométrica. Es una fase isovolumétrica de 0’05 seg de
duración. Cuando la presión
Interventricular cae por debajo de la presión en la aorta, las hojas de las v. SL se
cierran y la presión en el interior del ventrículo cae de forma muy rápida.
Sístole auricular
Se le llama sístole auricular a la contracción del músculo (miocardio) de la aurícula
cardíaca izquierda y derecha. Normalmente, ambas aurículas se contraen
simultaneamente. El término sístole es equivalente a contracción muscular,
mientras que sístole eléctrica es la actividad eléctrica que estimula al miocardio de
las cámaras del corazón para contraerlas. Esto es inmediatamente seguido por una
sístole mecánica, que es la contracción mecánica del corazón. A medida que las
aurículas se contraen, la presión sanguínea en ellas aumenta, forzando la sangre a
salir hacia los ventrículos. La sístole auricular dura aproximadamente 0.1 segundos.
Sístole ventricular
La sístole ventricular es la contracción de la musculatura del ventrículo derecho e
izquierdo y continúa a la sístole auricular. La sístole ventricular dura
aproximadamente 0.3 segundos.
Electrocardiograma
En el electrocardiograma, la sístole eléctrica de los ventrículos empieza donde
comienza el complejo QRS. La sístole eléctrica de las auriculas comienza con el inicio
de la onda P del electrocardiograma (ECG) Correspondiente a la fisiología del ciclo
cardiaco, la onda P representa la fase de llenado, el Complejo QRS la fase de
contracción isovolumétrica y lo correspondiente a la fase de eyección y relajación
isovolumétrica se representaapartir del punto donde termina el complejo QRS hasta
el final de la onda T. Referente a la fisiología eléctrica, la onda P es la representación

14. del inicio de la excitación del nódulo sinusal, la conducción seno-atrial, el inicio de
la despolarización auricular, la llegada de la onda al nodo AV y la completa
despolarización auricular. El segmento PR es la representación de la llegada de la
onda al Haz de His, luego a las fibras de Purkinje, El complejo QRS representa la
despolarización ventricular, y la onda T la repolarización ventricular, asimismo; la
repolarización auricular ocurre durante el complejo QRS y queda enmascarada por
éste.
Ruidos cardíacos
Por cada latido, el corazón emite dos ruidos cardíacos (Lub-dub) separados uno del
otro por un silencio. El cierre de las válvulas mitral y tricúspide (llamadas válvulas
auriculoventriculares) en el comienzo de la sístole, causa la primera parte (lub) del
ruido auscultatorio (lub-dub) que se oyecuando se contrae el corazón. Formalmente,
a ese primer sonido se le conoce como primer ruido cardíaco, o S1. Ese primer ruido
cardíaco es creado cuando se cierran las válvulas mitral y tricúspide y de hecho tiene
dos componentes, uno mitral (M1)y otrotricúspide (T1).Lasegunda porción del lub-
dub -el segundo ruido cardíaco o S2, es causada por el cierre de las válvulas aórtica
y pulmonar al final de la sístole ventricular. A medida que se vacía el ventrículo
izquierdo, su presión disminuye por debajo de la presión en la aorta, así que la
válvula aórtica se cierra. Igualmente, cuando la presión del ventrículo derecho cae
por debajo de la presión en la arteria pulmonar, la válvula pulmonar se cierra. El
segundo ruido cardíaco también tiene dos componentes, uno aórtico (A2) y uno
pulmonar (P2). La válvula aórtica se cierra primero que la válvula pulmonar y por
ello son audibles separadamente uno del otro en el segundo ruido cardíaco.
Diástole cardíaca
La diástole cardíaca es el período de tiempo en el que el corazón se relaja después de
una contracción, en preparación para el llenado con sangre. La diástole ventricular
es cuando los ventrículos se relajan, y la diástole auricular es cuando las aurículas
están relajadas. Juntas se les conoce como la diástole cardíaca, y dura
aproximadamente la mitad de la duración del ciclo cardíaco, es decir, unos 0.4 s.
Durante la diástole auricular las auriculas se llenan de sangre por el retorno venoso
desde los tejidos por la vía de las venas cavas superior e inferior y se produce un
aumento progresivo de la presión intra-auricular hasta superar la presión intra-
ventricular.
Durante la diástole ventricular, la presión de los ventrículos cae por debajo del valor
al que llegó durante la sístole. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo cae por
debajo de la presión de la aurícula izquierda, la válvula mitral se abre, y el ventrículo
izquierdo se llena con sangre que se había estado acumulando en la aurícula
izquierda. Un 70% del llenado de los ventrículos ocurre sin necesidad de sístole
auricular. Igualmente, cuando la presión del ventrículo derecho cae por debajo del
de la aurícula derecha, la válvula tricúspide se abre, y el ventrículo derecho se llena
de la sangre que se acumulaba en la aurícula derecha.

15. Regulación del ciclo cardíaco
El músculo cardíaco es miogénico, es decir que es auto-excitatorio. Ello está en
contraste con la musculatura esquelética, la cual requiere un estímulo nervioso
consciente o reflejo. Las contracciones rítmicas del corazón ocurren
espontáneamente, aunque la frecuencia de las contracciones puede ser cambiada por
influencias nervios u hormonal, tales como el ejercicio físico o la percepción de
situaciones de peligro. Por ejemplo, el nervio frénico acelera la frecuencia cardíaca y
el nerviovagola desacelera. La secuencia rítmica de contracciones es coordinada por
los nódulos sinusal (SA) y auriculoventricular (AV). El nodo sinusal, llamado a veces
el marcapaso cardíaco, se localiza en la pared superior de la aurícula derecha y es
responsable de la onda de estimulación eléctrica que inicia la contracción auricular
al crear un potencial de acción. Una vez que la onda alcanza el nodo AV, situado en
la parte inferior de la aurícula derecha, se retrasa en el AV antes de continuar su
conducción a lo largo del haz de His y de su distribución en todo el miocardio por las
fibras de Purkinje, produciendo la contracción de los ventrículos. El retraso en el
nodo AV, permite el tiempo suficiente para que toda la sangre en las aurículas llene
los respectivos ventrículos. En el evento de una patología severa, el nodo AV puede
actuar como marcapaso; usualmente eseno es el caso, porque la velocidad de disparo
eléctrico espontáneo es considerablemente más baja que el de las células del nodo
SA.