2. Diarreas
Alteración del movimiento del intestino , con un incremento en el
contenido de agua , volumen y frecuencia de las evacuaciones,
disminución en la consistencia liquida y blandas , igual o mayor a 3
evacuaciones .
Diarrea infecciosa , etiología viral , bacteriana o parasitaria
Virales
Rotavirus 70-80 %
Bacteriana : Escherichia coli diarreogenica
Diarrea aguda episodio de diarrea igual o menor a 14
evacuaciones
3. Factores de riesgo
• *Desnutrición
• *Evacuaciones con moco o sangre
• *Uso indriscriminado de antibióticos
• *Frecuencia alta en el numero de evacuaciones
• *Persistencia de deshidratación
Factores de riesgo que
aumentan la deshidratación
*Menores de 6 meses y 1 año
*Lactantes con bajo peso
*Niño con más de 5 evacuaciones
*Niños que no han tolerado
liquido suplementario
*Lactantes que no han recibido
lactancia materna durante la
enfermedad
4. Historia clínica
• Datos de historia clínica
• Cambio en la consistencia de las evacuaciones , numero de
evacuaciones , presencia de moco y sangre
• *Datos de nauseas o vomito y cólico abdominal
• Resuelve habitualmente entre el 5 y el 7mo día
• Vomito entre el día 1 y 2 y sede en el día 3
5. Diarrea aguda pero sin datos
clínicos detectables
*Alerta y reactivo
*Gasto urinario normal
*Coloración de la piel sin cambios
*Extremidades tibias
*Tono ocular normal
*Membrana mucosas húmedas
*Frecuencia cardiaca normal
*Patrón respiratorio normal
*Pulsos periféricos normales
*Tiempo de llenado capilar normal
*Tungencias en la piel
*Presión sanguínea normal
Diarrea aguda con
deshidratación clínica sin
choque :
*Decaído o apariencia deteriorada
*Respuesta alterada :Irritable o letárgico
*Ojos hundidos
*Taquicardia
*Taquipnea
*Disminución de las tungencias de la piel
*Mucosas secas
*Gasto urinario normal
*Coloración de la piel sin cambios
*Extremidades tibias
*Tiempo de llenado capilar normal
*Presión sanguínea normal
6. Laboratorios
• Electrolitos séricos
• Urea
• Creatinina
• Solicitar un estudio microbiológico
• Viajes recientes
• Heces con moco y sangre
• La diarrea no mejora >7 días
7. Planes de rehidratación
Plan A :
Menores a 2 años : 50 – 100 ml posterior a cada evacuación
Mayores a 2 años : 100-200 ml posterior a cada evacuación
Plan B :
50-100 ml /kg (multiplica por lo que pesa ) en 4 horas
Cucharadas o sorbos
Plan c: TERAPIA INTRAVENOSA
100ML /KG EN LAS PRIMERAS 5 HORAS
MENOR A 12 MESES 30 ML/KG en la 1 hora
70 ml/kg en 5 horas
Mayor a 12 meses 30 ml/ kg en 30 minutos y 75 ml /kg por 2.5 horas
SRO
Glucosa 75 mmol/L
Sodio 75 mmol/ L
Potasio 20 mmol/L
Cloruros 65 mmol/L
Citrato 10 mmol /L
Relacion molar sodio
/glucosa de 1:1
Carga osmolar de 245
mOsm /L
1 cucharadita de sal , 5
cucharas soperas de azúcar
en un litro de agua .
8. Alimentación – Fase de
mantenimiento
• Dieta de forma normal
• Continuar dando leche materna
• No dar bebidas carbonatadas o jugos de frutas
• Prevención
• Previo lavado de manos en uso de formula , uso adecuado de los
alimentos .
• Acuda a una guardería , evitar la convivencia con otros niños durante
48 posterior al evento .
