Semiología de fiebre, tipos de fiebre

1. FIEBRE
Alumna: Claudia Vera Ocaña

2. FIEBRE
Compleja reacción
del organismo,
caracterizada como
elevación de la
temperatura
Producida por
alteración en
termorregulación,
su centro se
encuentra en el
hipotálamo
Influenciado por
sustancias pirógenas,
pueden ser: exógenos
y endógenos
La temperatura se
debe cuantificar
con un termómetro
Boca: se coloca
debajo de lengua
37,4 °C
Cavidad axilar
36,5° C
Vagina: pese a la
incomodidad da
valores estables
Recto: se obtiene
buenas cifras a
pesar de escíbalos,
37,8° C
Pliegue inguinal
Conducto
auditivo
37,3 °C

4. SINDROME FEBRIL
Síntomas Signos
Sensación de calor
Escalofríos
Cefalea
Malestar general
Decaimiento
Sed
Anorexia
Polialgias
Fascies febril
Taquicardia
Polipnea
Diminución de PA
Soplo sistólico de eyección
Lengua saburral y sequedad
de boca
Piel caliente
Orina escasa, oscura y con
albuminuria
Sudación

5. • Intensidad de fiebre: Leve (febrícula),moderada, intensa
TIPO TEMPERATURA COMPLICACIONES
Hipotermia <35° C Paro cardíaco, shock y coma
Distermia > 38° C
Febrícula 37,5° C
Fiebre
moderada
38-40°C
Hiperpirexia > 41° C 41° C: daño cerebral
permanente
43°C: coma y muerte
La fiebre tiende a ser más alta en las tardes, cuando ocurre lo contrario es una
fiebre invertida y se debe plantear interferencia de antitérmicos (fiebre
facticia)

6. INICIO DE LA FIEBRE
• BRUSCO: Neumonía neumococica, tifus exantémico, crisis
hemolíticas.
• INCISIOSO: Fiebre tifoidea, tuberculosis

7. CURVAS FEBRILES
FIEBRE CONTINUA
Fiebre mantenida con oscilaciones
menores a un grado entre mañana y
tarde
Ejemplos: neumonía neumococica,
fiebre tifoidea, tifus exantemico
FIEBRE REMITENTE
Variaciones diarias superiores a 1 ° C
sin llegar a la normal.
Ejemplo: supuraciones,
bronconeumonía

8. FIEBRE INTERMITENTE
Se encuentra apirexia entre los
proceso febriles y sube bruscamente
después de escalofríos.
Ejemplo: septicemia, sepsis urinaria,
paludismo, fiebre quintana
FIEBRE HÉCTICA
Variación entre el acmé y el nadir de
la fiebre es acentuada
Eejemplo: cuadros septicos graves y
4° semana de fiebre tifoidea

9. FIEBRE RECURRENTE
Se alternan de periodes (2, 5 días) de
fiebre continua, seguida de una fase de
remisión apirética
Ejemplo: Brucellosis, meningococemias
crónicas, infecciones por borelia
FIEBRE ONDULANTE O PEL-EBSTEIN
Ondas febriles separadas por intervalos
de apirexia o febrícula.
Ejemplo: Melitococia, endocarditis lenta
y enfermedad de Hodking

10. FIEBRE EN DOMERARIO
Días iniciales de ascenso térmico (estado inicial), luego desciende otros días
(de latencia) y finalmente ascenso mayor los días siguientes (período
preparalítico y paralítico). Ejemplo: poliomielitis.
FIEBRE PERIODICA
Cada episodio dura varias horas o pocos días y aparece a cualquier día
múltiplo de 7. Se caracteriza por poliartritis con signos inflamatorios y
edematosos
FIEBRE CATAMENIAL
Elevación de la temperatura unos días antes del período menstrual. Signo
de labilidad neurovegetativa.

12. Confirmación etiológica de un cuadro febril:
• Esta dada por la bacteriología
• Se pueden considerar factores como: edad, sexo, estación del año,
zona geográfica
Según Petersdorf, las fiebres de más de 38,3°C que persisten por más de
dos o tres semanas y cuya etiología no ha podido ser resuelta se le
considerara fiebre de origen desconociso
RECAÍDA: Reaparición de la fiebre durante la convalecencia de un proceso febril
RECIDIVA: Reaparición del cuadro febril ya pasado la convalecencia por el mismo
germen del anterior episodio
REINFECCIÓN: Reaparición del cuadro febril ocasionado por un germen distinto al
episodio anterior