1. 1
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Enfermería Integral
Misión Sucre, Guárico
Asma Bronquial
Aguda
Facilitadora: Participantes:
Msc. Yaritza, Romero Flor, Kuipper Vázquez
Junio, 2010
2. 2
Resumen del Caso
Se trata de preescolar masculino, de 2 años de
edad, natural y procedente de Valle de la Pascua,
cuyo madre manifiesta inicio de enfermedad actual
el día 17 de marzo del 2010 en horas de la noche,
cuando presento tos sin expectoración,
posteriormente a la valoración se ingreso por
presentar Asma Bronquial Aguda en crisis
moderada.
3. 3
Objetivo General
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un pre-escolar,
ubicado en el área de emergencia pediátrica del hospital Dr. Rafael
Zamora Arévalo de valle de la pascua estado Guárico. IDX: asma
bronquial aguda, adaptado a la teoría de (Dorothea Orem).
Objetivos Específicos
•Valorar los síntomas subjetivos y objetivos para identificar el
problema.
•Establecer el diagnostico de enfermería para la elaboración de planes
y cuidados.
•Planificar acciones de enfermería
•Evaluar los resultados y los objetivos propuestos
4. 4
Fisiología del Sistema Respiratorio
Incorporar oxígeno al organismo;
para que al llegar a la célula se
produzca la "combustión" y poder
así "quemar" los nutrientes y
liberar energía. De ésta
combustión quedan desechos, tal
como el dióxido de carbono, el
cual es expulsado al exterior a
través del proceso de espiración
Función Del Sistema Respiratorio
5. 5
Cuadro Fisiopatológico
Asma Bronquial Etiología Cuadro Clínico Tratamiento
Es una enfermedad
causada por crisis de
bronco espasmos
inflamación de la
mucosa bronquial e
hipersecreción
mucosa, la
obstrucción de las
vías aéreas.
Se debe a una
hiperactividad
bronquial
desencadenada por
trastornos alérgicos,
infecciones, ejercicios,
medicamentos,
alteraciones
emocionales y otros
factores; siendo la
causa más frecuente
de enfermedades
crónicas en niños.
Aire producido por
contaminación
automovilística o
niveles elevados de
ozono.
Humo de cigarrillo
ambiental, en
especial por
fumadoras maternas
Infecciones virales a
una edad temprana.
El uso de
antibióticos
temprano en la vida
puede causar la
aparición de asma al
modificar la flora
microbiana normal
de un individuo.
Estrés psicológico.
Los síntomas más
característicos del
asma bronquial son:
Disnea o dificultad
respiratoria de
intensidad y duración
variable.
Espasmos
bronquiales.
Tos.
Secreciones
mucosas.
Respiración
sibilante.
El tratamiento
convencional del
asma bronquial
puede ser:[]
Sintomático:
interrumpir las crisis
mediante
medicamentos de
acción rápida, como
la adrenalina,
corticoides,
oxigenoterapia, etc.
Preventivo: uso
regular de
broncodilatadores,
antihistamínicos,
corticosteroides,
terapia respiratoria,
inmunoterapia
específica, etc.
7. 7
Cuadro Analítico
Datos
Subjetivos
Datos Objetivos Problema Patrón Alterado Dx de Enfermería
Madre manifiesta
que el niño le
cuesta para
respirar.
Se observa
paciente ansioso,
con dificultad
para respirar.
Ansiedad. Patrón
Autoimagen/Autoconcepto
Alteración del
patrón
autoimagen/Autoco
ncepto (Ansiedad)
R/C dificultad para
respirar.
Madre manifiesta
que el niño no ha
dormido por que
la tos no lo deja.
Se observa
paciente
somnoliento. Sueño
Interrumpido
Patrón Descanso/Sueño
Alteración del
patrón descanso y
sueño (Sueño
Interrumpido) R/C
tos persistente.
Madre manifiesta
que el niño se
cansa cuando
camina.
Se observa
usuario cansado
y agotado. Fatiga. Patrón Actividad/Ejercicio.
Alteración del
patrón actividad y
ejercicio (Fatiga)
R/C dificultad para
respirar.
Madre manifiesta
que el niño no
quiere comer.
Se observa
paciente débil
con coloración
pálida.
Inapetencia.
Patrón
Nutricional/Metabólico.
Alteración del
patrón
nutricional/metaból
ico (Inapetencia)
R/C proceso
respiratorio
anormal.
8. 8
Plan de Atención
Nombre y Apellido: J. Z. Edad: 2 años Ubicación: Hospital “Dr. Rafael Zamora
Arévalo” Dx de Enfermería: Alteración del patrón autoimagen/Autoconcepto
(Ansiedad) R/C dificultad para respirar.
Teoría Problema Criterio de
Resultado
Acciones de Enfermería Evaluación
La teoría de Orem
tiene por
fundamento el
concepto de
autocuidado,
Enseñar al
enfermo/usuario las
habilidades
necesarias para
aumentar o ajustar
su agencia de auto
cuidado y apoyarlo
para realizar sus
propias acciones de
autocuidado.
Ansiedad
El paciente disminuirá
el nivel de ansiedad
en lapso corto de
tiempo, luego de
aplicar las acciones de
enfermería.
Interrelación
enfermera/paciente.
Medir y controlar
signos vitales.
Administrar
tratamiento medico
indicado.
Proporcionar al
usuario una posición
cómoda y adecuada.
Aplicar método de
relajación.
Brindar bienestar,
higiene y confort al
usuario.
Educar a la madre
sobre la patología.
El paciente
disminuyo su nivel
de ansiedad en un
lapso corto de
tiempo, luego de
aplicadas las
acciones de
enfermería.
9. 9
Plan de Atención
Nombre y Apellido: J. Z. Edad: 2 años Ubicación: Hospital “Dr. Rafael Zamora
Arévalo” Dx de Enfermería: Alteración del patrón descanso y sueño (Sueño
Interrumpido) R/C tos persistente.
Teoría Problema Criterio de
Resultado
Acciones de Enfermería Evaluación
La teoría de Orem
tiene por
fundamento el
concepto de
autocuidado,
Enseñar al
enfermo/usuario las
habilidades
necesarias para
aumentar o ajustar
su agencia de auto
cuidado y apoyarlo
para realizar sus
propias acciones de
autocuidado.
Sueño
Interrumpido
En un lapso de 24
horas el paciente
disminuirá su nivel
de sueño.
Interrelación
enfermera/paciente
Medir y controlar
signos vitales.
Proporcionare al
paciente un ambiente
terapéutico.
Administrar
tratamiento medico
indicado.
Brindar bienestar,
higiene y confort al
usuario.
Proporcionarle al
usuario medidas de
relajación.
( musicoterapia)
En un lapso de 24
horas el paciente
disminuyo el nivel
de sueño.
