Parasitologia

Marco Antonio Becerril.Parasitologia Medica. Segunda Edicion .Mcgrawhill.

HISTORIA.

Edad Edad
Antigua. Media.

Edad
Moderna.

Principales PARASITOS

descubrimientos.
 Carl Von Linke.
 Edward Yzon.
 F. Corredi.
 Georgius Veischius.

 1681. Antoji.
 1765 y1776 Lazzaro.
 Schwann y Schleiden.
 1847 y 1850.
 1858 Virchow.
 1861 Pasteur.
 1881 y 1882 Pasteur.
 1884 Postulados de koch.
 1885 Pasteur.
 1862 Joseph Davaine.
 1922 Shimesu Koino.

Terminos Generales.
• Simbiosis. Relacion entre dos organismos diferentes.
• Mutualismo. Dependientes entre si con beneficios.
• Comensalismo. Vive a expensas de otro sin causar
dano.
• Foresis. Transporta a un organismo foronte mas grande
que el.
• Parasitismo. Parasito que vive a expensas de otro
huesped mayor que el parasito.
• Depredetismo. Mata ingiere a su presa.


PARASITOLOGIA
• Deben de cumplir con las siguiente teoria.

1. Dosis ,cantidad de inoculo.
2. Factor de virulencia.
3. Fases del parasito.
4. Clasificacion de localizacion.
5. Relacion tiempo esta en el huesped. CLIMA.
• Estenoxenos.
• Eurixenos
• Monoxenos
• Poliexenos

1. Genero.MAYUSCULA ..Especie miniusculas.

TIPOS DE HUESPED
• Intermediario
• Definitivo
• Paraenterico
• Transmisor
• Reservorio
• Temporal
• Periodico
• Permanente
• Accidental
• Facultativo
• Obligatorio
• Ectoparasitismo
• Endoparisitismo
• Intracelular
• Extracelular
• Erratico

• Transmision.Transfiere parasito de huesped a
huesped.contacto directo.
• Transmisores.autropodos.
• Mecanico
• Biologico

• Infeccion.entrada,desarrollo multiplicacion.
• Infestacion. Prescencia de artropodos sobre piel
y anexos.


REPRODUCCION
• Binaria
• Multiple. Esquizogonia.plasmodium.
• Asexual en el ser humano.
• Conjugacion.intercambio material genetico mas division
binaria.* Balantidium cilios.
• Locomocion. Flagelos.*Giardia lambia


PROTOZOOS
• Eucarionte,unicelular,nucleo DNA y RNA ,nucleo esferico o
eliptico unico, doble o multiple citoplasma

• Movimientos lo dan cilios,flagelos,pseudopus*
prolongaciones,blefaroplasto.

• AMEBAS.
• FLAGELADOS.
• COCCIDIOS.

• FISIOLOGIA.
• Trofozoito.vegetativo.movil
• Quiste. Inmovil.


HELMINTOS
• Pluricelulares , huevos,larvas y adultos.

• Cestodes.
• Trematodes.
• Nematodos.


NEMATODOS.
• Hembras y machos.
• El organo no esta en su
parenquima.

• Contiene seudoceloma
donde contiene los fluidos
del metabolismo.


ANTROPODOS
• Patas articuladas, cuerpos segmentados,simetrico
posee una cavidad interna hemocele contiene
hemolinfa, sexos separados.


INTERACCION PARASITO
HUESPED

• Establecimiento
• Sobrevivencia
• Reproduccion

• Prevalencia
• Incidencia
• Densidad
• Intensidad de infeccion
• Abundancia
• Colonizacion
• Extincion


MECANISMO DE TRANSMISION
MECANISMO MICROORGANISMO

FECALISMO Amibiosis,giardiosis,
trichomoniasis,balantidiosis,criptosporidiosis,hime
nolepiosis,cistecercosis,hidatidiosis.

ARTROPODOS Paludismo,leishmaniasis,tripanosomiasi,filariosis.

VIA TRANSFUCIONAL Y TRANSPLENTARIA Paludismo,tripanosomiosis y toxoplasmosis.

DIRECTO DE MUCOSAS Trichominiosis vaginal.

RESPIRATORIA Neumocistecercosis

CONTAGIO Enterobiosis

SUELO Tricocefalosis,
ascariosis,uncinariasis,estrongoloidosis,dermatitis
verminosa reptante.

INGESTION DE ALIMENTOS CONTAMINADOS Teniasis y
triquinosis,paragonimiosis,gnatostomiosis,


PROTOZOARIOS DE
IMPORTANCIA MEDICA
GENERO TRANSMISION Dx Tx
Entamoeba Quiste (fecalismo) Trofozoito o quiste Metronidazol
en heces, Tinidazol
serologia

Giardia -------- -------- -------
Cryptosporidum -------- Quiste en tincion Ninguno
acidorresistente
Tricomonas Sexual Trofozoitoen Metronidazol
vaginalis (Trofozoito) fresco tinidazol
Trypanosoma. Mosca tse/tse Frotis en sangre y Nifurtimox
T.cruzi….. serologia suramina
Frotis en sangre


GENERO TRANSMISION DX TX
Leishmania Mosquito M.O bazo,ganglio estiboglucanato
simultido. linfatico.
promastigote
Plasmodium Mosquito anofeles Frotis en sangre Cloroquina as
primaquina
Toxoplasma Quiste y suelo serologia Sulfonamida y
contaminado primetamina
heces de gato
Pneumocystis Inhalacion Biopsia lavado Trimetropim con
pulmonar sulfametoxazol.


DIAGNOSTICO


DIAGNOSTICO DE LAS
PARASITOSIS
• Examen coproparasitoscopico
• Examen coproparasitoscopico de cavidades
• Tamizado
• CPS directo en fresco
• Examen de flotacion con salmuera
• CPS de concentracion por centrifugacion y
flotacion


METODOS CUANTITATIVOS
• Cultivo de heces en papel filtro de Harada
Moli
• Metodo de caja petri
• Cultivo de heces en arena o carbon
• Metodo del raspado perianal con cinta de
celofan adhesiva


METODOS PARA DIAGNOSTICAR
PARASITOSIS CAVITARIAS Y TISULARES
• Frotis fresco de secrecciones de
cavidades.
• Examen fresco de sangre periferica.
• Frotis de sangre
• Gota gruesa
• Metodo de diagnostico de strout.


FIJADORES
• Formaldheido.
• Solucion schaudinn.
• Pva. Quistes y trofozoitos.
• Mertiolate formaldheido.


TINCIONES
• Lugol TRIPANOSOMA C.
• Giemsa
• Amortiguador de fosfatos/ ph 7.2
• Ziehl nelsen
• Azul de metileno alcalino loeffler.


CULTIVO
• Obligar reaccion del parasito e identificar su
serologia, antigenos , inmunidad, genetica.
• Pruebas farmacologicas.
• Cultivos puros.

TRICHOMA VAGINALIS


TRATAMIENTO


FARMACOLOGIA
• Problemas de salud falta de control de higiene, educacion
para la salud.
• Tratamiento quimioterapeutico mejoria.
• Efectos secundarios graves.
• Costo del tratamiento.
• Desarrollo de farmacos cada ano de nuevos ciclos.
• No hay tratamientos especificos como leishmaniosis como el
paludismo.
• 18 principios activos de alto espectro como albendazol,
mebendazol y nitaxonadina.
• 10 especificos para protozooarios
• 3 paludismo fosfato de cloroquina, pirimetamina y sulfato de
hidrocloroquina,.


• Nematodos. CLORHIDRATO DE LEVAMISOL.
• Cestodos. PRAZIQUANTEL.
• Derivados de moleculas de bencimidazol.
• No cumplen todas las expectativas se mezclan 10.

• METRONIDAZOL. 9 y 7 de protozooarios.
• Elevarlos en sangre con alimentos con grasa o con vehiculo
liposomas.
• Elevan costos por mezclas.


ANTIHELMINTICOS
• Albendazol,levamisol,mebendazol,nielosamida,pirantel
pamoato.

• PIRANTEL.

• Activación persistente del Receptor nicotínico excitatorio de
Acetilcolina del músculo de nemátodos, despolarización y
• PARÁLISIS ESPÁSTICA por incremento de la conductancia al
sodio y al potasio

• b) Inhibe la colinesterasa

• FARMACOCINÉTICA
• poca absorción oral, eliminación por heces excreción urinaria
• (inalterado + metabolitos)
• USOS: Enterobiasis, ascaridiasis, Uncinariasis


BENZIMIDAZOLES:ALBENDAZOL (Tabletas 200
mg,dosis 400mg al dia).
MEBENDAZOL - TIABENDAZOL

Mecanismo de acción: Unión a la beta tubulina con polimerización de microtúbulos con
pérdidas de vesículas secretorias y alteración de la captación de glucosa (larvas/adultos)

Otros: inhibición de la fumarato reductasa,desacoplamiento de la fosforilación oxidativa.

Espectro: Ascaris, Ancylostoma, Necator, Trichuris.

Farmacocinética: Absorción rápida, pero incompleta (baja biodisponibilidad; efecto de
primer paso) Absorción oral, mejor con alimentos Metabolitos poco activos (excepto
albendazol)

Metabolismo Hepático, Sulfóxido albendazol (activo) • Distribución SNC

• Excreción biliar: mebendazol Renal: albendazol Toxicidad: Trastornos GI Fiebre, rash,
eritema Gastrointestinales.


METRONIDAZOL Tabletas de 250 y 500mg
• Profármaco activado en el interior de células sensibles reduciendo su grupo
nitro por la enzima ferrodoxina del parásito, formando un compuesto
reactivo que interfiere en el transporte de electrones y rompe el DNA.

• EFECTOS ADVERSOS Frecuentes: cefalea, náuseas, boca seca, sabor
metálico Pocos frecuentes: vómitos, diarrea, insomnio, debilidad, mareos,
estomatitis, disuria, orina oscura, vértigo, ataxia, leucopenia. (por vía e.v.
puede dar convulsiones o neuropatía periférica)

• CONTRAINDICADO.Alcohol, anticoagulantes cumarinicos o disulfram,
enfermedad organica del SNC.


• AMEBIASIS
Adultos: 500 a 750 mg ( 3 tomas diarias), durante 10 días.

• TRICHOMONIASIS VAGINALIS
2 g/oral/1 sola dosis o 250 mg/8 hs/ 7 días.

• GIARDIASIS
Adultos: 750 mg/d en 3 dosis/ 7-14 días


ANTITREMATODOS.
PRAZIQUANTEL
Mecanismo de acción:

• ↑ permeabilidad de la membrana al calcio contracción marcada Æ
Parálisis muscular Vacuolización y desintegración del tegumento
• Espectro: Platelmintos (Ascaris, Trichuris, Ancylostoma, Necator)
Farmacocinética
Absorción rápida por vía oral, metabolismo hepáticoExcreción urinaria
(70%) biliar (30%)


ANTIFILARIASIS
IVERMECTINA tabletas de 6 mg x kg 2 tabletas al
dia.

• Ocasiona parálisis por activación de un canal de cloro (abierto por
glutamato) generando hiperpolarización y parálisis tónica. También
activa canales de cloro sensibles al GABA en nematodos.

• FARMACOCINÉTICA Administración oral, subcutánea, tópica. Alta
distribución en la grasa y el hígado. Eliminación por heces.
Contraindicado en el embarazo.

Usos: Oncocercosis, Estrongiloidiasis, escabiosis, pediculosis y
ectoparasitos.


QUINFAMIDA
• Amibiasis en dos formas parasitarias.
• Adultos tabletas de 100 y 300 mg.
• Dosis por 100 mg cada 8 hrs.
• Dosis unica de 300mg.


CLOROQUINA tabletas de 250 mg
• Alteraciones del campo visual 4 amino
quinolinas o hipersensibilidad.
• Plasmodium malarie vivax ovale falciparium.
• Dosis 4 tabletas 1gr * diarias por 2 dias.
• 500 mg de 2 a 3 semanas cada 12 hr.


NIFURATEL capsula de 400 mg
• Oral siempre despues de alimentos.
• 1 capsula cada 12 hr por 4 dias.

• MACNIROR con Nistatina.


AMEBICIDAS LUMINALES
• PAROMOMICINA
500 mg 3 veces al día durante 10 días

• DILOXANIDA
500 mg 3 veces al día durante 10 días

• YODOQUINOL
650 mg 3 veces / día durante 20 días


DERIVADO PRINCIPIO ACTIVO PARASITOSIS

4/Amino quinolina Fosfato de cloroquina paludismo
2 oxazolidinona nifuratel Amebiasis,giardosis,trichomoniosis

Dicloro acetil quinfamida amebiasis
quinolinol
5/nitroimidazol hemezol Amebiasis,giardosis, trichomoniosis

2 oxazolidinona nifuratel amebiasis, giardiosis,trichomonosis.

5/nitrotiazol nitazoxanida Ancilostomosis,amebiasis,ascriosis,enterobiosis,stron
gyloidosis, fasciliosis,giardiosis,….

5/nitroimidazol timidazol Amebiasis,giardiosis,trichomoniosis.

5/nitroimidazol metronidazol Amebiasis,giardiasis,trichomonosis

5/nitroimidazol secnidazol Amebiasis,giardiosis…
Imidazotiazol clorhidrato de levamizol Ascariosis.
avermectina ivermectina Ascariosis,enterobiosis,oncocercosis,strongyloidosis.

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