Παρακέντηση στέρνου

1. 4ο ΕΚ Γ’ ΑΘΗΝΑΣ – ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΕΙΣ

2. ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΣΤΕΡΝΟΥ
Είναι η εισαγωγή βελόνας
στο στέρνο με σκοπό την
αναρρόφηση μυελού των
οστών για διαγνωστικό
σκοπό.
Σημείο παρακέντησης

3. Ειδικότερα εξυπηρετεί:
- Τη διάγνωση αιματολογικών νόσων: Εξετάζονται οι
πρόδρομες μορφές των κυττάρων του αίματος.
- Την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία
- Τη διάγνωση άλλων παθήσεων (μεταστατικοί καρκίνοι,
μολυσματικές νόσοι, παρασιτώσεις, κτλ.)
- Την απομόνωση βακτηρίων

4. ΥΛΙΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ
 Σετ αποστειρωμένο για παρακέντηση:
 Βελόνες παρακέντησης με στειλεό
 Αποστειρωμένο τετράγωνο
 Αποστειρωμένο σχιστό
 Βελόνες 25 και 22G
 2 σύριγγες των 20ml
 3 σύριγγες των 5ml
 Γάζες & τολύπια

5.  Υλικά στο τροχήλατο:
 Τοπικό αναισθητικό (Xylocaine)
 Αποστειρωμένα γάντια
 Σύριγγες και βελόνες
 Αντισηπτικό δέρματος
 Υλικό εργαστηρίου:
 Αντικειμενοφόρες πλάκες (1)
 Καλυπτρίδες (2)
 Δοκιμαστικοί σωλήνες
(απλοί και ηπαρινισμένοι)
 Νυστέρι
 Σωλήνες καλλιέργειας
 Παραβάν
1
2

6.  Εξηγούμε με απλά λόγια τη διαδικασία και το τι θα
αισθανθεί
 Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση
 Αποκαλύπτουμε το θώρακα
 Ξυρίζουμε το στέρνο
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ

7. 1. Σερβίρουμε τον ιατρό για την
αντισηψία του δέρματος & για να
φορέσει γάντια
2. Τοποθετεί το σχιστό εκεί που
θα γίνει η παρακέντηση και το
τετράγωνο στο θώρακα
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

8. 3. Κάνει τοπική αναισθησία
με Xylocaine κάνοντας
έγχυση στο δέρμα, τα
μαλακά μόρια και το
περιόστεο
4. Με το νυστέρι κάνει μια
μικρή τομή στο σημείο της
παρακέντησης
5. Εισάγει τη βελόνα με το
στυλεό λίγο περιστροφικά.
Όταν αισθανθεί μείωση της
αντίστασης βρίσκεται στη
μυελική κοιλότητα.

9. 6. Αφού αφαιρέσει το
στυλεό…
….αναρροφά 1 ml υγρού
7. Ενημερώνουμε τον
άρρωστο ότι θα αισθανθεί
έναν οξύ πόνο

10. 8. Αφαιρείται η βελόνα και
αμέσως γίνεται επίστρωση
του υλικού επάνω στην
αντικειμενοφόρο πλάκα
(πριν πήξει το αίμα)

11. 9. Εφαρμόζουμε πίεση στο
σημείο με αποστειρωμένη
γάζα μέχρι να σταματήσει η
αιμορραγία ή η μυελόρροια
10. Τοποθετούμε μια
αποστειρωμένη γάζα
πιεστικά στο σημείο
παρακέντησης. Αφαιρείται
μετά από 48ώρες.
11. Στέλνουμε τα δείγματα
στο εργαστήριο.

12.  Αν χρειαστεί δίνουμε
παυσίπονο στον άρρωστο.
Μπορεί να πονάει το
σημείο παρακέντησης για
μέρες
 Ενημερώνουμε το φύλλο
νοσηλείας: ώρα, είδος,
αντίδραση αρρώστου,
φάρμακα
ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

13.  Οστεομυελίτιδα (σπάνια)
 Αιμορραγία και αιμάτωμα (σε άτομα με
διαταραχές πήξης)
 Τρώση ζωτικών οργάνων
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗΣ ΣΤΕΡΝΟΥ