Introducción a la Endocrinología, generalidades del sistema endocrinológico y conceptos clave del hipotálamo.

1. HIPOTALAMO – HIPOFISIS
Dr. Mauricio C. Flores Morales
Especialista
Medicina Interna
Medicina Critica – Terapia Intensiva

2. ANATOMIA Y FISIOLOGIA HIPOTALAMO

3. NÚCLEOS DEL HIPOTÁLAMO
1. Núcleo Pre óptico. (NPO)
2. Núcleo Paraventricular. (NPV)
3. Núcleo Supra óptico. (NSO)
4. Núcleo Arciforme. (NA)
5. Núcleo Dorsal Medial. (NDM)
6. Núcleo Ventral Medial. (NVM)

4. EL HIPOTÁLAMO Y SUS HORMONAS
1. Hormona Liberadora de Hormona del Crecimiento (GHRH).
2. Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH).
3. Hormona Liberadora de Tirotropina (TRH).
4. Hormona Liberadora de Prolactina (PRH).
5. Hormona Liberadora de Corticotropina (CRH).
6. Hormona Liberadora de somatotropina (hGH)
7. Hormona Inhibidora de Somatostatina (SS)
8. Hormona Inhibidora de Prolactina (PIH).

5. NEUROSECRECIÓN
• Las hormonas sintetizadas en las neuronas
no son liberadas en el espacio sináptico
como los Neurotransmisores sino que
entran directamente a la sangre, y así
llegan a su célula blanco.
• La comunicación entre la hipófisis anterior
y el hipotálamo se efectúa a través de
pequeños vasos sanguíneos que proceden
del hipotálamo y van a desembocar en los
sinusoides hipofisarios, proporcionando una
conexión vascular directa entre el
hipotálamo y las células endocrinas de la
hipófisis anterior.
• Estos vasos de comunicación entre
hipotálamo y adenohipófisis constituyen el
sistema portal hipotálamo-hipofisario.

6. HIPÓFISIS
ANATOMÍA
• La hipófisis es una pequeña glándula de menos de 1 cm de diámetro
y de 0.5-1 gr de peso que se encuentra dentro de la silla turca del
esfenoides.
• Está unida al hipotálamo por el llamado tallo de la hipófisis o
infundíbulo.
• Desde el punto de vista anatómico y fisiológico, la hipófisis se divide
en 2 porciones:
• Hipófisis anterior o adenohipófisis, ocupa el 75% del peso total de
la glándula
• Hipófisis posterior o neurohipófisis, formada por tejido nervioso
unas 5000 neuronas situadas en unos núcleos especializados del
hipotálamo.
• Estos axones tienen su soporte en unas células llamadas Pituicitos,

7. LA HIPÓFISIS SE DIVIDE EN TRES LÓBULOS
1. LÓBULO ANTERIOR O ADENOHIPÓFISIS:
La adenohipófisis constituye la parte anterior de la hipófisis y es una glándula muy vascularizada
que tiene extensos sinusoides (un tipo especial de capilar) entre sus células.
Hay cinco tipos diferentes de células en la hipófisis anterior que secretan 6 hormonas.
1. Células somatotropas, que producen la hormona del crecimiento humana (GH) o somatotropina.
2. Células lactotropas, que sintetizan la prolactina (PRL).
3. Células corticotropas, que sintetizan la hormona estimulante de la corteza suprarrenal o (ACTH).
4. Células tirotropas, que producen la hormona estimulante de la glándula tiroides o tirotropina
(TSH).
5. Células gonadotropas, que producen las hormonas estimulantes de las gónadas o gonadotropinas,
que son la hormona folículo-estimulante (FSH) y la luteinizante (LH).

8. HORMONAS DE LA ADENOHIPÓFISIS
• 1) HORMONA DEL CRECIMIENTO O SOMATOTROPINA (GH).
• 2) PROLACTINA (PRL) u hormona luteotrópica. Estimula el desarrollo de los acinos
mamarios y estimula la traducción de los genes para las proteínas de la leche.
• 3) HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES (TSH) o tirotropina. Estimula la
producción de hormonas por parte del tiroides.
• 4) HORMONA ESTIMULANTE DE LA CORTEZA SUPRARRENAL (ACTH) o
corticotropina. Estimula la producción de hormonas por parte de las glándulas
suprarrenales.
• 5) HORMONA LUTEINIZANTE (LH). Estimulan la producción de hormonas por parte
de las gónadas y la ovulación.
• 6) HORMONA ESTIMULANTE DEL FOLÍCULO (FSH). Complementa la función
estimulante de las gónadas provocada por la (LH).

10. LÓBULO POSTERIOR O NEUROHIPÓFISIS
• Almacena a las hormonas ADH y OXITOCINA secretadas por las fibras amielínicas
de los núcleos supraópticos y paraventriculares de las neuronas del hipotálamo.
• Se divide a su vez en tres partes: eminencia media, infundibulo y pars nervosa, de
las
• cuales la última es la más funcional.
• Las células de la neurohipófisis se conocen como pituicitos y no son más que células
gliales de sostén.

11. HIPOTÁLAMO Y NEUROHIPÓFISIS
• Neuronas magnocelulares de los
núcleos supraóptico y paraventricular
• Secretan oxitocina y vasopresina
directamente en los capilares del lóbulo
posterior de la hipófisis.

12. HIPOTÁLAMO Y ADENOHIPÓFISIS
• Células neuroendocrinas parvicelulares,
secretan los factores hipotalámicos en la
eminencia media.
• Luego son transportados a la hipófisis
anterior para regular la secreción
• de las hormonas adenohipofisarias.

13. LÓBULO INTERMEDIO
• En el humano el lóbulo intermedio prácticamente no se
distingue del lóbulo anterior.
• Este lóbulo Intermedio secreta MSH, formada por 18 áá
(Hormona estimulante de los melanocitos o melanocortina)
• Su secreción es estimulada por dopamina y serotonina
• Función biológica: estimular el crecimiento y proliferación
de los melanocitos y favorecer la síntesis de melanina,
aumenta pigmentación cutánea.
• Junto a la ACTH: células corticotrofas del lóbulo anterior
contiene la secuencia de la MSH y también estimula la
pigmentación cutánea.

14. REGULACIÓN HIPOTALÁMICA

15. Estas hormonas son:
• Somatoliberina o somatocrinina (GHRH): estimula la secreción de la hormona
del crecimiento (GH) por parte de la hipófisis;
• Corticoliberina (CRH): estimula la secreción de hormona adrenocorticotropa
(ACTH) por parte de la hipófisis;
• Tiroliberina (TRH): estimula la secreción de tirotropina (TSH) por parte de la
hipófisis;
• Gonadoliberina (LHRH): estimula la secreción de hormona luteinizante (LH y
hormona foliculoestimulante (FSH por parte de la hipófisis;
• Hormona inhibidora de la GH (GHIH) o somatostatina: inhibe la secreción de la
hormona del crecimiento (GH) por parte de la hipófisis.
• La prolactina está regulada negativamente por la dopamina, un neurotransmisor

16. RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA
La retroalimentación negativa promueve que el estado de un sistema se mantenga en
equilibrio, cuando este sufre cambios causados por alguna acción.
Este tipo de retroalimentación busca la estabilidad de un sistema
El proceso se realiza en el momento en que el sistema nervioso central recibe un estímulo,
el hipotálamo recibe parte de ese estímulo y actúa sobre la hipófisis, a su vez, el
hipotálamo secreta las respectivas hormonas en la adenohipófisis o libera las de la
neurohipófisis; estas se incorporan a la circulación, viajan por medio de la sangre y son
captados por receptores específicos ubicados en los órganos diana.
La retroalimentación negativa reacciona ante un estímulo e intenta detenerlo, reduciendo
su impacto. El objetivo es el de regresar el sistema a su estado original

17. EJEMPLO
• El proceso de regulación de la temperatura del cuerpo humano es un ejemplo de
retroalimentación negativa. El hipotálamo es el centro de control que regula
temperatura corporal. Cuando la temperatura de la piel es superior o inferior a los
37°C, el hipotálamo activa diferentes procesos para corregir dicho desequilibrio.
• En el caso de que la temperatura sea mayor a los 37°C, se produce sudor, el cual se
evapora sobre la piel, enfriándola.
• Si la temperatura es menor que 37°C, se inicia un proceso conocido como
termogénesis tiritante.
• Básicamente, se producen movimientos involuntarios del cuerpo con el fin de
aumentar el calor corporal y alcanzar el nivel de temperatura original

18. Hormona
Hormona
hipotalámica
Hormona
hipofisaria
glándula
(-)
(-)
EFECTO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ESTÍMULOS
INTERNOS
ESTÍMULOS
EXTERNOS
LA SECRECIÓN DE MUCHAS HORMONAS ESTÁ REGULADA
POR RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA EN LA HIPÓFISIS Y
EL HIPOTÁLAMO
Retroalimentación
corta
Retroalimentación
larga

19. HIPÓFISIS
TIROIDES
HIPOTÁLAMO
HORMONAS TIROIDEAS
(-)
(-)
TRH
TSH
(-)
(-)

20. Retroalimentación Negativa
• Retroalimentación de asa larga
Glándula Periférica Hipotálamo
Hipófisis
• Retroalimentación de asa corta
Hipófisis Hipotálamo
• Retroalimentación de asa ultracorta
Hipotálamo Hipotálamo

21. LA RETROALIMENTACIÓN POSITIVA
• Es un tipo de retroalimentación que promueve el cambio dentro de un sistema.
• Esta lleva a un sistema a un estado diferente del estado original en el que se
encontraba en un momento dado.
• Al promover el cambio en un sistema, la retroalimentación positiva se asocia a
la introducción de inestabilidad en el mismo.
• Hay una reacción en cadena que irrumpe con el estado del sistema, estimulando el
crecimiento continuo y acelerado de alguna acción, así como de sus efectos.

22. EJEMPLO DE RETROALIMENTACIÓN POSITIVA
• La coagulación de la sangre es un ejemplo de retroalimentación positiva. La
sangre se mantiene como un fluido dentro del cuerpo. Cuando se rompen los
vasos sanguíneos, se activan los mecanismos de coagulación en la sangre para
poder proteger el organismo de una hemorragia, sellando el lugar del daño.
• El mecanismo de retroalimentación positiva de la coagulación actúa de la
siguiente forma. Al romperse un vaso sanguíneo, se expone una superficie que
activa unas proteínas. Estas proteínas a su vez, actúan sobre otras proteínas,
como una reacción en cadena, hasta formar la malla de fibrina que sella la herida.

23. SE PUEDE DECIR QUE LA RETROALIMENTACIÓN POSITIVA BUSCA QUE LAS
COSAS “CAMBIEN”, MIENTRAS QUE LA RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA
PROVOCA QUE LAS COSAS “PERMANEZCAN IGUALES”.

24. EJE HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS

25. TENEMOS LOS DISTINTOS EJES
• EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISARIO-ADRENAL
• EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISARIO-GONADAL
• EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISARIO-TIROIDEO.

26. EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISARIO-ADRENAL

27. EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISARIO-GONADAL

28. EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISARIO-TIROIDEO.

29. PATOLOGÍAS ASOCIADAS A LA HIPÓFISIS
Trastorno Etiología Hormona
Acromegalia Sobreproducción Hormona del crecimiento
GIGANTISMO Sobreproducción Hormona del crecimiento
DÉFICIT DE LA HORMONA DEL
CRECIMIENTO
Baja producción Hormona del crecimiento
SÍNDROME DE SECRECIÓN
INADECUADA DE LA
HORMONA ANTIDIURÉTICA
Sobreproducción Vasopresina
DIABETES INSÍPIDA baja producción Vasopresina
SÍNDROME DE SHEEHAN baja producción Cualquier hormona hipofisaria
ADENOMA HIPOFISARIO Sobreproducción Cualquier hormona hipofisaria
HIPOPITUITARISMO baja producción Cualquier hormona hipofisaria

31. • GRACIAS POR SU ATENCIÓN.