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Alunna: Padalino Giulia
 Prof. Malgieri Dina
   Anno: 2012-2013
      IVC EC   Diet
Definizione generale
     L’epatite è un’infiammazione del fegato causata da un’infezione o da agenti
                                      tossici.

                                     abbiamo




l’epatiteA l’epatiteB l’epatiteC l’epatiteD epatiti E,F,G
Epatite A
Definizione: infiammazione (gonfiore) del fegato ed è infettiva.
Trasmissione:da alimenti o bevande contaminati dal virus.
Categorie a rischio:sesso femminile (70%) età:adolescenza nei giovani
     adulti.

Terapia: l'immunizzazione passiva con immunoglobuline e la vaccinazione.
(Vaccino: 3° mese                                                         )
                    1° dose dopo 1 mese 3° dose dopo 6-12 mesi dalla prima .


Incubazione: da 15 a 50 giorni.
Distribuzione : In Italia è molto diffusa e ciclicamente causa epidemie.
Sintomi: disturbi gastrointestinali, febbre, astenia, ittero di durata
     variabile. Al di sotto dei due anni d'età le forme sono quasi sempre in
     apparenti.
Struttura HAV
    Il virus dell'epatite A (HAV) è un virus a RNA. L'HAV è costituito da un capside icosaedrico dal diametro di 27 nm
 costituito da quattro polipeptidi (VP1, VP2, VP3, VP4). L'insieme delle quattro proteine del capside forma un protomero,
 cinque protomeri formano un pentamero caratterizzato da una parte centrale costituita da cinque proteine VP1 e da una
fessura che le separa dalla parte restante dei protomeri costituita da VP2, VP3 e VP4. HAV possiede un solo sierotipo. Il
    capside contiene un singolo filamento di RNA . L'RNA virale si associa ai ribosomi  e viene tradotto in 10-15 minuti
Epatite A nel Mondo
Epatite B
Definizione:  malattia infettiva, causata dal virus HBV, appartenente alla,
     che colpisce il fegato e provoca un'infiammazione 

Diffusione: in tutto il mondo
Categorie a rischio: tutte le categorie.
Trasmissione: saliva, sperma, succo gastrico,sangue, latte, urine, feci il
     contatto con il sangue è la via di trasmissione più importante. Scambio di
     aggetti quali rasoi,spazzolini da denti, forbici, orecchini, strumenti
     utilizzati per il tatuaggio e per l’agopuntura trasmissione sessuale e la
     trasmissione materno-fetale è un evento possibile.

Sintomi:vomito, ittero e, raramente, porta alla morte. L'epatite B cronica
     può causare infine cirrosi epatica e cancro al fegato, una malattia
     mortale con una scarsa risposta alla chemioterapia.

Trattamento: Il virus viene inattivato dal trattamento con acidi e da
     temperature a partire da 121°, risulta invece resistente al congelamento,
     all’etere, alla luce ultravioletta e alle temperature inferiori a quella
     indicata.

Epidemiologia:Nel 2004, si stima che ci siano 350-400 milioni di
     portatori cronici dell'epatite B in tutto il mondo e che un terzo della
     popolazione mondiale sia portatrice di anticorpi specifici del virus 
Struttura HBV
•   Il virione è costituito da un involucro lipidico esterno e un capside icosaedrico composto da proteine. Il nucleocapside
    racchiude il genoma virale e una DNA polimerasi che ha anche attività di trascrittasi inversa . L'involucro esterno
    contiene proteine embedded che vengono coinvolte nel legame virale e nell'entrata nelle cellule sensibili.
                        ​
Epatite B nel Mondo



 Alta: prevalenza superiore a 8% 
 Moderata: tra il 2 e il 7%
 Bassa: inferiore al 2%
Epatite C
Definizione: malattia infettiva, causata dall'Hepatitis C
    virus (HCV), che il fegato.

Sintomi: è spesso asintomatica, ma la sua cronicizzazione può
    condurre alla cirrosi, che risulta generalmente evidente
    dopo molti anni. In alcuni casi, la cirrosi epatica potrà
    portare a sviluppare insufficienza epatica e cancro del
    fegato

Trasmissione: per contatto diretto con il sangue infetto,
    spesso dovuto all'uso di droghe per via endovenosa, a
    presidi medici non sterilizzati e trasfusioni di sangue.

Epidemiologia: Si stima che circa 130-170 milioni di persone
    al mondo siano infettate dal virus dell'epatite C.

Trattamento:  farmaci interferone e ribavirina, che
    rappresentano la terapia di riferimento. Complessivamente
    il 50-80% dei pazienti trattati guarisce, mentre coloro che
    sviluppano cirrosi o cancro possono necessitare di
    un trapianto di fegato.  Al 2012 nessun vaccino efficace
    contro l'epatite C è ancora disponibile.


Alla pratica della tatuazione è associato un rischio
    da due a tre volte maggiore di contrarre
    l'epatite C rispetto alla popolazione generale.
Struttura HCV
•   È un virus dotato di un pericapside a composizione prevalentemente lipidica e di un capside icosaedrico
    contenente una doppia molecola di RNA a filamento singolo con polarità positiva. Il genoma codifica
    due glicoproteine del pericapside dette E1 ed E2 responsabili della grande variabilità antigenica del virus,
    oltre a queste codifica per altre otto proteine.  
Epatite C nel Mondo
Epatite D
Definizione:  malattia causata dal virus HDV, chiamato
    anche "virus delta". L’HDV è un virus difettivo che
    contagia l’uomo solo se è già presente l’HBV, il virus
    responsabile dell'epatite B. 

Trasmissione:  parenterale.
Decorso: più severo cronicizzazione dell'infiammazione con
    una sintomatologia più grave o può avere una epatite
    fulminante che porta rapidamente a morte 

Profilassi:  Il vaccino per l'epatite B è   efficace anche
    contro l'epatite D
Virione epatite D
Il virus è costituito da un genoma a RNA monocatenario che codifica per un solo tipo di proteina, l'antigene delta. Questo
      antigene presente nel sangue consente la diagnosi da infezione da virus delta.
Epatite D nel Mondo
Percentuali epatiti nel Mondo
Percentuale epatiti in Italia
Accertamento diagnostico
Viene utilizzato il dosaggio della transaminasi nel sangue.
Una sotto classe di enzimi Le transaminasi più note sono 2:
•   la glutammato-ossalacetato transaminasi, GOT
•   la glutammato-piruvato transaminasi, GPT



I valori di riferimento per la GOT e la GPT sono:
•    GOT 13-41 Unità internazionali per litro nell'uomo e 5-31 nella donna;
•    GPT 9-63 Unità internazionali per litro nell'uomo e 5-36 nella donna.
Profilassi generale…
Trattamenti
Organi                Sostanza                         Quantità*
Generale/Fegato            Vitamina A                     25.000 UI al dì
                          Complesso B                      100 mg al dì
                          Vitamina B6
                          Vitamina B12                         In più
                             Niacina                           In più
                             Colina               Fosfatidilcolina secondo le dosi
                                                             prescritte
                            Inositolo                          In più
                        Acido pantotenico
                   Vitamina C con bioflavonoidi    3000-5000 mg nel corso della
                                                              giornata
                          Vitamina E
                      Acidi grassi insaturi       Olio di enotera o olio di salmone
                                                     secondo le dosi prescritte
                             Lecitina             Secondo le dosi prescritte prima
                                                             dei pasti
                             SOD                     Secondo le dosi prescritte
                         Coenzima Q10                      60 mg al dì
                           Proteine                  Aminoacidi in forma libera
                                                     secondo le dosi prescritte
                             Zinco
                             Liquidi
                          L-metionina                   500 mg 2 volte al dì
                           L-cisteina                   500 mg 2 volte al dì
                             Calcio                        1500 mg al dì
                           Magnesio                        1000 mg al dì
                           Germanio                         200 mg al dì
                         Cardo mariano                 2 capsule 3 volte al dì
Corretta igiene
 
•    Una doccia giornaliera o un bagno
•    Lavarsi i denti regolarmente dopo ogni pasto
•    Lavarsi le mani dopo essere stati in bagno
•    Tagliare i capelli
•    Indossare abiti e biancheria puliti 
•    Lavare piatti, tazze e bicchieri dopo l’uso
•   Lavare pentole e padelle dopo aver cucinato
•   Pulire il piano di lavoro della cucina
•    Lavare regolarmente lenzuola, tovaglie e tovaglioli
•    Pulire regolarmente il bagno
•    Buttare la spazzatura
•
          Per la partenza il vaccino
    Epatite A
     eseguita almeno 15 giorni prima rispetto alla data della partenza.
    Il vaccino è composto da virus dell’epatite A inattivato, coltivato su
    cellule diploidi umane, altamente efficace e sicuro.
•   Epatite B
    eseguita almeno 15 giorni prima rispetto alla data della partenza.
    Il vaccino è composto dall’antigene di superficie ricombinante del virus
    dell’epatite B. Il virus è prodotto tramite procedure di ingegneria
    genetica su cellule di lievito.
    La vaccinazione consta di 3 dosi
Conclusione
Ritengo che una sana alimentazione è alla base di tutto per cui credo che quando si faccia la
    spesa sia anche buona abitudine leggere le etichetta per informarsi della provenienza del
    prodotto e dei trattamenti subiti, inoltre anche buone norme igieniche sono fondamentali
    per la salute dell’uomo, quindi consiglierei di non trascurare questi aspetti fondamentali
    anche perché sono alla base non solo della prevenzione delle epatiti ma di tutte le malattie.
•   http://www.laleva.cc/almanacco/epatite.html
•   http://www.infomedicaintegrata.it/index.php/omeopatia/omeopatia-risonanza/catena-causale-fegato/
•   http://it.mimi.hu/medicina/epatite.html
•   http://www.cesmet.com/it/malattia-epatite-a
•   http://healthcare24.weebly.com/viral-hepatitis.html
•   http://it.wikipedia.org/wiki/Epatite_A#Decorso_temporale
•   http://pathmicro.med.sc.edu/virol/hep-a6.gif
•   http://www.chirurgiatoracica.org/per_pazienti/malattie_comuni/epatiti.htm
•   http://unoscoglionelweb.forumfree.it/?t=61695202
•   http://www.google.it/search?q=frutti+di+mare&um=1&ie=UTF-8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=FVMlUe_WOcjysgb6xoGgCA&biw=1680&bih=959&sei=GFMlUZy0H4fWtAajroHABA#imgrc=-rG5ewOwU8ESuM%3A%3
•   http://www.google.it/search?q=anziano+che+mangia&um=1&ie=UTF-8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=TVMlUbGuN8brsgbrvIDIAQ&biw=1680&bih=959&sei=WFMlUcz0LIem4ATV5YGQDw#imgrc=UL4XP6B5-hcc7M%3
•   http://it.wikipedia.org/wiki/Epatite_C#Piercings
•   http://it.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C_virus
•   http://www.google.it/search?q=epatite+c+nel+mondo&um=1&ie=UTF-8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=8VklUevNNND44QSf6ICwAw&biw=1680&bih=959&sei=CFolUYnYJuX24QTV24GICg#imgrc=PmX8lb0mAMV-EM%
•   http://it.wikipedia.org/wiki/Epatite_D
•   http://epatite.blogspot.it/2007/07/epatite-d-delta.html
•   http://www.google.it/search?hl=it&q=profilassi&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&bvm=bv.42661473,d.Yms&biw=1680&bih=959&um=1&ie=UTF-8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=fV8lUcWPOsSytAaizYGQBw#um=1&hl=it&tbm
•   http://www.google.it/search?q=doccia&um=1&ie=UTF-8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=AGAlUcm9GcbWsgbjwYHQDQ&biw=1680&bih=959&sei=BWAlUZqWNc_JswbJ94E4#um=1&hl=it&tbm=isch&sa=1&q=igiene&o
•   http://www.google.it/search?aq=f&q=vaccini+epatiti&um=1&ie=UTF-
    8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=UmAlUbqcDcrDtAaMoYCwBg&biw=1680&bih=959&sei=VWAlUcGcFo_Psga3zIBQ#imgrc=VaHklOVSVoED5M%3A%3BxK0__vncygXJiM%3Bhttp%253A%252F
    %252Fwww2.caravella.eu%252Fwp-content%252Fuploads%252F2011%252F11%252Fvaccini0.gif%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.caravella.eu%252Findex.php%252F2011%252F11%252F04%252Fepatite-b-20-anni-
    di-vaccino%252F%3B299%3B223
•   https://www.progettobenesserelilly.it/potrebbe-interessarti-anche/una-corretta-igiene

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Epatite giulia

  • 1. Alunna: Padalino Giulia Prof. Malgieri Dina Anno: 2012-2013 IVC EC Diet
  • 2. Definizione generale  L’epatite è un’infiammazione del fegato causata da un’infezione o da agenti tossici. abbiamo l’epatiteA l’epatiteB l’epatiteC l’epatiteD epatiti E,F,G
  • 3. Epatite A Definizione: infiammazione (gonfiore) del fegato ed è infettiva. Trasmissione:da alimenti o bevande contaminati dal virus. Categorie a rischio:sesso femminile (70%) età:adolescenza nei giovani adulti. Terapia: l'immunizzazione passiva con immunoglobuline e la vaccinazione. (Vaccino: 3° mese ) 1° dose dopo 1 mese 3° dose dopo 6-12 mesi dalla prima . Incubazione: da 15 a 50 giorni. Distribuzione : In Italia è molto diffusa e ciclicamente causa epidemie. Sintomi: disturbi gastrointestinali, febbre, astenia, ittero di durata variabile. Al di sotto dei due anni d'età le forme sono quasi sempre in apparenti.
  • 4. Struttura HAV Il virus dell'epatite A (HAV) è un virus a RNA. L'HAV è costituito da un capside icosaedrico dal diametro di 27 nm costituito da quattro polipeptidi (VP1, VP2, VP3, VP4). L'insieme delle quattro proteine del capside forma un protomero, cinque protomeri formano un pentamero caratterizzato da una parte centrale costituita da cinque proteine VP1 e da una fessura che le separa dalla parte restante dei protomeri costituita da VP2, VP3 e VP4. HAV possiede un solo sierotipo. Il capside contiene un singolo filamento di RNA . L'RNA virale si associa ai ribosomi  e viene tradotto in 10-15 minuti
  • 6. Epatite B Definizione:  malattia infettiva, causata dal virus HBV, appartenente alla, che colpisce il fegato e provoca un'infiammazione  Diffusione: in tutto il mondo Categorie a rischio: tutte le categorie. Trasmissione: saliva, sperma, succo gastrico,sangue, latte, urine, feci il contatto con il sangue è la via di trasmissione più importante. Scambio di aggetti quali rasoi,spazzolini da denti, forbici, orecchini, strumenti utilizzati per il tatuaggio e per l’agopuntura trasmissione sessuale e la trasmissione materno-fetale è un evento possibile. Sintomi:vomito, ittero e, raramente, porta alla morte. L'epatite B cronica può causare infine cirrosi epatica e cancro al fegato, una malattia mortale con una scarsa risposta alla chemioterapia. Trattamento: Il virus viene inattivato dal trattamento con acidi e da temperature a partire da 121°, risulta invece resistente al congelamento, all’etere, alla luce ultravioletta e alle temperature inferiori a quella indicata. Epidemiologia:Nel 2004, si stima che ci siano 350-400 milioni di portatori cronici dell'epatite B in tutto il mondo e che un terzo della popolazione mondiale sia portatrice di anticorpi specifici del virus 
  • 7. Struttura HBV • Il virione è costituito da un involucro lipidico esterno e un capside icosaedrico composto da proteine. Il nucleocapside racchiude il genoma virale e una DNA polimerasi che ha anche attività di trascrittasi inversa . L'involucro esterno contiene proteine embedded che vengono coinvolte nel legame virale e nell'entrata nelle cellule sensibili. ​
  • 8. Epatite B nel Mondo  Alta: prevalenza superiore a 8%   Moderata: tra il 2 e il 7%  Bassa: inferiore al 2%
  • 9. Epatite C Definizione: malattia infettiva, causata dall'Hepatitis C virus (HCV), che il fegato. Sintomi: è spesso asintomatica, ma la sua cronicizzazione può condurre alla cirrosi, che risulta generalmente evidente dopo molti anni. In alcuni casi, la cirrosi epatica potrà portare a sviluppare insufficienza epatica e cancro del fegato Trasmissione: per contatto diretto con il sangue infetto, spesso dovuto all'uso di droghe per via endovenosa, a presidi medici non sterilizzati e trasfusioni di sangue. Epidemiologia: Si stima che circa 130-170 milioni di persone al mondo siano infettate dal virus dell'epatite C. Trattamento:  farmaci interferone e ribavirina, che rappresentano la terapia di riferimento. Complessivamente il 50-80% dei pazienti trattati guarisce, mentre coloro che sviluppano cirrosi o cancro possono necessitare di un trapianto di fegato.  Al 2012 nessun vaccino efficace contro l'epatite C è ancora disponibile. Alla pratica della tatuazione è associato un rischio da due a tre volte maggiore di contrarre l'epatite C rispetto alla popolazione generale.
  • 10. Struttura HCV • È un virus dotato di un pericapside a composizione prevalentemente lipidica e di un capside icosaedrico contenente una doppia molecola di RNA a filamento singolo con polarità positiva. Il genoma codifica due glicoproteine del pericapside dette E1 ed E2 responsabili della grande variabilità antigenica del virus, oltre a queste codifica per altre otto proteine.  
  • 11. Epatite C nel Mondo
  • 12. Epatite D Definizione:  malattia causata dal virus HDV, chiamato anche "virus delta". L’HDV è un virus difettivo che contagia l’uomo solo se è già presente l’HBV, il virus responsabile dell'epatite B.  Trasmissione:  parenterale. Decorso: più severo cronicizzazione dell'infiammazione con una sintomatologia più grave o può avere una epatite fulminante che porta rapidamente a morte  Profilassi:  Il vaccino per l'epatite B è efficace anche contro l'epatite D
  • 13. Virione epatite D Il virus è costituito da un genoma a RNA monocatenario che codifica per un solo tipo di proteina, l'antigene delta. Questo antigene presente nel sangue consente la diagnosi da infezione da virus delta.
  • 14. Epatite D nel Mondo
  • 17. Accertamento diagnostico Viene utilizzato il dosaggio della transaminasi nel sangue. Una sotto classe di enzimi Le transaminasi più note sono 2: • la glutammato-ossalacetato transaminasi, GOT • la glutammato-piruvato transaminasi, GPT I valori di riferimento per la GOT e la GPT sono: • GOT 13-41 Unità internazionali per litro nell'uomo e 5-31 nella donna; • GPT 9-63 Unità internazionali per litro nell'uomo e 5-36 nella donna.
  • 19. Trattamenti Organi Sostanza Quantità* Generale/Fegato Vitamina A 25.000 UI al dì Complesso B 100 mg al dì Vitamina B6 Vitamina B12 In più Niacina In più Colina Fosfatidilcolina secondo le dosi prescritte Inositolo In più Acido pantotenico Vitamina C con bioflavonoidi 3000-5000 mg nel corso della giornata Vitamina E Acidi grassi insaturi Olio di enotera o olio di salmone secondo le dosi prescritte Lecitina Secondo le dosi prescritte prima dei pasti SOD Secondo le dosi prescritte Coenzima Q10 60 mg al dì Proteine Aminoacidi in forma libera secondo le dosi prescritte Zinco Liquidi L-metionina 500 mg 2 volte al dì L-cisteina 500 mg 2 volte al dì Calcio 1500 mg al dì Magnesio 1000 mg al dì Germanio 200 mg al dì Cardo mariano 2 capsule 3 volte al dì
  • 20. Corretta igiene   • Una doccia giornaliera o un bagno • Lavarsi i denti regolarmente dopo ogni pasto • Lavarsi le mani dopo essere stati in bagno • Tagliare i capelli • Indossare abiti e biancheria puliti  •  Lavare piatti, tazze e bicchieri dopo l’uso • Lavare pentole e padelle dopo aver cucinato • Pulire il piano di lavoro della cucina • Lavare regolarmente lenzuola, tovaglie e tovaglioli • Pulire regolarmente il bagno • Buttare la spazzatura
  • 21. Per la partenza il vaccino Epatite A eseguita almeno 15 giorni prima rispetto alla data della partenza. Il vaccino è composto da virus dell’epatite A inattivato, coltivato su cellule diploidi umane, altamente efficace e sicuro. • Epatite B eseguita almeno 15 giorni prima rispetto alla data della partenza. Il vaccino è composto dall’antigene di superficie ricombinante del virus dell’epatite B. Il virus è prodotto tramite procedure di ingegneria genetica su cellule di lievito. La vaccinazione consta di 3 dosi
  • 22. Conclusione Ritengo che una sana alimentazione è alla base di tutto per cui credo che quando si faccia la spesa sia anche buona abitudine leggere le etichetta per informarsi della provenienza del prodotto e dei trattamenti subiti, inoltre anche buone norme igieniche sono fondamentali per la salute dell’uomo, quindi consiglierei di non trascurare questi aspetti fondamentali anche perché sono alla base non solo della prevenzione delle epatiti ma di tutte le malattie.
  • 23. http://www.laleva.cc/almanacco/epatite.html • http://www.infomedicaintegrata.it/index.php/omeopatia/omeopatia-risonanza/catena-causale-fegato/ • http://it.mimi.hu/medicina/epatite.html • http://www.cesmet.com/it/malattia-epatite-a • http://healthcare24.weebly.com/viral-hepatitis.html • http://it.wikipedia.org/wiki/Epatite_A#Decorso_temporale • http://pathmicro.med.sc.edu/virol/hep-a6.gif • http://www.chirurgiatoracica.org/per_pazienti/malattie_comuni/epatiti.htm • http://unoscoglionelweb.forumfree.it/?t=61695202 • http://www.google.it/search?q=frutti+di+mare&um=1&ie=UTF-8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=FVMlUe_WOcjysgb6xoGgCA&biw=1680&bih=959&sei=GFMlUZy0H4fWtAajroHABA#imgrc=-rG5ewOwU8ESuM%3A%3 • http://www.google.it/search?q=anziano+che+mangia&um=1&ie=UTF-8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=TVMlUbGuN8brsgbrvIDIAQ&biw=1680&bih=959&sei=WFMlUcz0LIem4ATV5YGQDw#imgrc=UL4XP6B5-hcc7M%3 • http://it.wikipedia.org/wiki/Epatite_C#Piercings • http://it.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C_virus • http://www.google.it/search?q=epatite+c+nel+mondo&um=1&ie=UTF-8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=8VklUevNNND44QSf6ICwAw&biw=1680&bih=959&sei=CFolUYnYJuX24QTV24GICg#imgrc=PmX8lb0mAMV-EM% • http://it.wikipedia.org/wiki/Epatite_D • http://epatite.blogspot.it/2007/07/epatite-d-delta.html • http://www.google.it/search?hl=it&q=profilassi&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&bvm=bv.42661473,d.Yms&biw=1680&bih=959&um=1&ie=UTF-8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=fV8lUcWPOsSytAaizYGQBw#um=1&hl=it&tbm • http://www.google.it/search?q=doccia&um=1&ie=UTF-8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=AGAlUcm9GcbWsgbjwYHQDQ&biw=1680&bih=959&sei=BWAlUZqWNc_JswbJ94E4#um=1&hl=it&tbm=isch&sa=1&q=igiene&o • http://www.google.it/search?aq=f&q=vaccini+epatiti&um=1&ie=UTF- 8&hl=it&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=UmAlUbqcDcrDtAaMoYCwBg&biw=1680&bih=959&sei=VWAlUcGcFo_Psga3zIBQ#imgrc=VaHklOVSVoED5M%3A%3BxK0__vncygXJiM%3Bhttp%253A%252F %252Fwww2.caravella.eu%252Fwp-content%252Fuploads%252F2011%252F11%252Fvaccini0.gif%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.caravella.eu%252Findex.php%252F2011%252F11%252F04%252Fepatite-b-20-anni- di-vaccino%252F%3B299%3B223 • https://www.progettobenesserelilly.it/potrebbe-interessarti-anche/una-corretta-igiene